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職業中毒的主要臨床表現有哪些?

2011-02-15   來源:安全文化網    熱度:   收藏   發表評論 0

  1)神經系統慢性中毒早期常見神經衰弱綜合征和精神癥狀。多屬功能性改變,脫離毒物接觸后可逐漸恢復。毒物可損傷運動神經、感覺神經或混合神經,引起周圍神經病,常見于砷、鉛等中毒。震顫為錳中毒及一氧化碳中毒后損傷錐體外系的癥狀。重

  癥中毒時可發生中毒性腦病及腦水腫。

  2)呼吸系統,一次大量吸入某些氣體可突然引起窒息。長期吸人刺激性氣體能引起慢性呼吸道炎癥,可出現鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎等上呼道炎癥。吸人大量刺激性氣體可引起嚴重的呼吸道病變—化學性肺水腫和化學性肺炎。某些毒物可導致哮喘發作,如二異氰酸甲苯酯(TDI)。接觸某些刺激性氣體可造成肺纖維化、肺氣腫,導致氣體交換障礙,呼吸功能衰竭。

  3)血液系統許多毒物能對血液系統造成的損害,常表現為貧血、出血、溶血、高鐵血紅蛋白血癥等。如鉛可抑制卟啉代謝通路中的巰酶而影響血紅素的合成,臨床上常表現為低色素性貧血。苯及三砂基甲苯等毒物可抑制骨髓造血功能,表現為白細胞和血小板減少,甚至全血減少,成為再生障礙性貧血,苯還可導致白血病。砷化氫可引起急性溶血,出現血紅蛋白尿。亞硝酸鹽類及苯的氨基、硝基化合物可引起高鐵血紅蛋白血癥;后者并在紅細胞內出現赫恩氏小體。一氧化碳可產生碳氧血紅蛋白血癥,導致組織缺氧。

  4)消化系統毒物所致消化系統癥狀有多種多樣。由于毒物作用特點不同,可出現急性胃腸炎,見于汞鹽、三氧化二砷等經口急性中毒;腹絞痛,見于鉛及鉈中毒;口腔征象,如齒齦炎,酸蝕癥,氟斑牙,色素沉著。許多親肝性毒物,如四氯化碳、三硝基甲苯等,根據進入體內量的多少,可引起急性或慢性肝病。

  急性肝病的臨床表現與急性傳染性肝炎難以鑒別。但從全過程看,中毒性肝病往往具有以下特點:(1)發病前有明顯的大量毒物接觸史;(2)具有明顯的急性中毒癥狀;(3)全身中毒癥狀消失后,肝病多能迅速痊愈,病程較短。

  5)中毒性腎病汞、鎘、鈾、鉛、四氯化碳、砷化氫等可能引起腎損害,常見的臨床類型有:急性腎功能衰竭,腎病綜合征、腎小管綜合征。

  6)其他生產性毒物還可引起皮膚、眼損害、骨骼病變及煙塵熱等等。


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