一、目的
為預防或減少項目經理部(以下簡稱項經部)各類事故災害，減少人員傷亡和財產損失，保證本項目在出現生產安全事故時，對需要救援或撤離的人員提供援助，并使其得到及時有效的治療，從而最大限度地降低生產安全事故給本項目施工人員所造成的損失，根據《安全生產法》、《消防法》、《XX市建設工程重大安全事故應急救援預案》和企業《建設工程安全生產管理條例》，特制定本預案。
二、適用范圍
本預案適用于項目經理部在緊急情況下采取應急救援處理的全過程。
三、工程簡介
�。�1）介紹項目的工程概況、施工特點和內容（注：項目所在的地理位置、地形特點，工地外圍的環境、居民、交通和安全注意事項、氣象狀況等）。
�。�2）施工現場的臨時醫務室或保健醫藥設施及場外醫療機構（注：要說明醫務人員名單，聯系電話，有哪些常用醫藥和搶救設施，附近醫療機構的情況介紹，位置、距離、聯系電話等）。
�。�3）工地現場內外的消防、救助設施及人員狀況（注：介紹工地消防組成機構和成員，成立義務消防隊，有哪些消防、救助設施及其分布，消防通道等情況等）。
（4）附施工消防平面布置圖（注：如各樓層不一樣，還應分層繪制，消防平面布置圖中應畫出消防栓、滅火器的設置位置，易燃易爆的位置，消防緊急通道，疏散路線等）。
四、職責權限
應急救援組織為項目部非常設機構，對應公司應急救援機構設應急救援總指揮一名，應急救援副總指揮一名。下轄現場搶救組、技術處理組、善后工作組、后勤供應組、事故調查組等五個非常設臨時機動小組。
1、應急救援總指揮的職能及職責
�。�1）發布應急救援預案的啟動命令；
�。�2）分析緊急狀態，確定相應報警級別，根據相關危險類型、潛在后果、現有資源，制定緊急情況的行動類型；
（3）現場的指揮與協調；
（4）與企業外應急反應人員、部門、組織和機構進行聯絡；
�。�5）應急評估、確定升高或降低應急警報級別；
（6）通報外部機構，決定請求外部援助；
（7）決定應急撤離，以及事故現場外影響區域的安全性。
2、應急救援副總指揮的職能及職責
�。�1）協助總指揮組織和指揮現場應急救援操作任務；
（2）向總指揮提出采取減緩事故后果行動的應急反應對策和建議；
�。�3）協調、組織獲取應急所需的其他資源，設備以支援現場的應急操作；
（4）在平時，組織公司總部的相關技術和管理人員對施工場區巡查，定期檢查各常設應急反應組織和部門的日常工作和應急反應準備狀態。
3、現場搶救組的職能及職責
�。�1）搶救現場傷員；
（2）搶救現場物資；
（3）在必要情況下組建現場消防隊；
�。�4）保證現場救援通道的暢通。
4、技術處理組的職能和職責
�。�1）根據各項目經理部的施工生產內容及特點，制定其可能出現而必須運用建筑工程技術解決的應急反應方案，整理歸檔，為事故現場提供有效的工程技術服務做好技術儲備；
�。�2）應急預案啟動后，根據事故現場的特點，及時向應急總指揮提供科學的工程技術方案和技術支持，有效地指導應急反應行動中的工程技術工作。
5、善后工作組的職能和職責
�。�1）做好傷亡人員及家屬的穩定工作，確保事故發生后傷亡人員及家屬思想能夠穩定，大災之后不發生大亂；
�。�2）做好受傷人員醫療救護的跟蹤工作，協調處理醫療救護單位的相關矛盾；
�。�3）與保險部門一起做好傷亡人員及財產損失的理賠工作；
（4）慰問有關傷員及家屬；
�。�5）保險理賠事宜的處理。
6、事故調查組的職能及職責
�。�1）保護事故現場；
�。�2）對現場的有關實物資料進行取樣封存；
�。�3）調查了解事故發生的主要原因及相關人員的責任；
（4）按“四不放過”的原則對相關人員進行處罰、教育；
�。�5）對事故進行經驗性的總結。
7、后勤供應組的職能及職責
�。�1）迅速調配搶險物資器材至事故發生點；
�。�2）提供和檢查搶險人員的裝備和安全防護；
（3）及時提供后續的搶險物資；
�。�4）迅速組織后勤必須供給的物品，并及時輸送后勤物品到搶險人員手中。
應急救援總指揮由項目經理擔任，應急救援副總指揮由項目副經理擔任。下轄的現場搶救組、技術處理組、善后工作組、后勤供應組、事故調查組等五個非常設臨時機動小組分別由現場土建工長、項目工程師、水電工長、材料員、安全員擔任組長，并選擇相關人員組成。
五、項目部風險分析
根據以往施工項目經驗和建筑業施工特點，本項目存在的主要風險如下：（1）火災；（2）高處墜落；（3）擁塌；（4）傾覆；（5）觸電；（6）機械傷害；（7）物體打擊；（8）食物中毒，傳染性疾病。
使用作業條件危險性評價法對項目部鳳險進行識別和評價
風險活動/區域風險評價現有控制措施
LECD
火災宿舍火災110770禁止宿舍吸煙、使用大功率電器、定期檢查
施工現場火災161590配備消防器材，進行消防教育
高處墜落高處林邊作業161590搭設平網及防護欄桿
坍塌腳手架164090制定專項方案，進行相應的計算
基坑164090制定專項方案，進行相應的計算
傾覆塔吊安拆134090制定專項方案
觸電設備使用161590配置漏電保護器，制定專項方案
機械傷害機械使用161590各種機械配備防護裝置
物體打擊建筑物周邊作業161590設置防護棚
食物中毒、傳染性疾病食宿1340120配置經驗豐富的廚師，對宿舍定期消毒
注假定各項措施都是有效的，故將事故發生的可能性L全部取定為1。 通過上述對各種風險的評價和分析可以看出，以上事故一旦發生，會造成很大的人員傷害或財產損失，同時各種狀態的風險程度隨著措施落實的有效性而降低，一旦各項措施在落實過程中沒有有效落實，或沒有落實，必然會產生極嚴重的后果。所以項目部對以上狀態制定相應的應急救援措施，以減少各類事故發生時的損失或人員傷害。六、生產安全事故應急救援程序 公司及工地建立安全值班制度，設值班電話并保證24h輪流值班。如發生安全事故立即上報，具體上報程序如下：
現場發現人
現場值班人：控制事態，保護現場，組織搶救，疏導人員。
項目經理：組織相關人員進行現場急救，組織車輛保證通道暢通，送往最近醫院
分公司經理：了解釋古及傷亡人員情況
公司總經理：了解事故及傷亡人員簡況及采取的措施，成立生產安全事故臨時指揮小組，進行善后處理事故調查，預防事故發生措施的落實
上級部門
七、施工現場的應急處理設備和設施管理
1.應急電話
�。�1）應急電話的安裝要求。工地安裝有一部固定電話，項目經理、項目技術負責人配置有移動電話。固定電話安裝于辦公室內。在室外附近張貼“119”、“120”、“110”電話的安全提示標志，以便現場人員都了解，在應急時能快捷地找到電話，撥打電話報警求救。電話一般應放在室內臨現場通道的窗扇附近，電話機旁張貼常用緊急電話和工地主要負責人和上級單位的聯絡電話，以便在節假日、夜間等情況下使用，房間無人應上鎖，有緊急情況無法開鎖時，可擊碎窗玻璃，便可以向有關部門、單位、人員撥打電話報警求救。
（2）應急電話的正確使用。為合理安排施工，事先撥打氣象專用電話，了解氣候情況撥打電話“121”，掌握近期和中長期氣候，以便采取針對性措施組織施工，既有利于生產，又有利于工程的質量和安全。工傷事故現場重病人搶救應撥打“120”救護電話，請醫療單位急救。火警、火災事故應撥打“119”火警電話，請消防部門急救。發生搶劫、偷盜、斗毆等情況應撥打報警電話“110”，向公安部門報警。這些都可以通過應急電話達到方便快捷的目的。在施工過程中，由××負責話機維護和及時交納電話費，以保證通信的暢通。項目部人員應正確利用好電話通信工具，達到為現場事故應急處理發揮作用的目的。
（3）電話報救須知：救援相關部門電話公司應急值班電話：××××××××火警：119 醫療急救：120撥打電話時要盡量說清楚以下幾件事：
1）針對不同的事故事件應分別說明：人員傷害——說明受傷人員數量、受傷部位、傷者癥狀和已經采取了什么措施，以便讓救護人員事先做好急救的準備。食物中毒和傳染性疾病——說明得病人員數量、癥狀和已經采取的措施，以便讓救護人員事先做好急救的準備�；馂摹f明燃燒的物質、火勢和火災發生的具體部位，以便讓消防人員調配適當的足夠的消防設備。
2）講清楚傷者(事故)發生在什么地方，本項目在××路×號，從市政府南行200米路西即到，項目部左側是××大廈。
3）說明報救者單位、姓名、報救者(或事故地點)的電話，以便救護車(消防車)找不到所報地方時，隨時通過電話通信聯系�；敬蛲陥缶入娫捄�，應問接報人員還有什么問題不清楚，如無問題才能掛斷電話。通完電話后，應派人在現場外等候接應救護車，同時把救護車進工地現場的路上障礙及時予以清除，以利救護到達后，能及時進行搶救。
2.救援器材
�。�1）醫療器材：擔架一副、氧氣袋一個、塑料袋四個、急救箱一個(內有常用急救藥品)(注：醫療器材應以簡單和適用為原則，保證現場急救的基本需要，并可根據不同情況予以增減，定期檢查補充，確保隨時可供急救使用)；
�。�2）搶救工具：一般工地常備工具，即基本滿足使用，不再詳細列出；
�。�3）通信器材：固定電話一部、手機兩部(項目部其他人員均自行配置有移動電話，可在應急時使用，但未列入本器材單中)、對講機四臺；
（4）滅火器材：滅火器日常按要求就位(共有12臺)，緊急情況下集中使用。
3.其他應急設備和設施
由于在現場經常會出現一些不安全情況，甚至發生事故，或因采光和照明情況不好，在應急處理時就需配備應急照明，現場常年庫存儲備有手電筒5把，相應燈泡5個，干電池20節，塔吊上部設置照明鋪燈三臺，單獨回路供電，用于現場大面積照明。
由于現場有危險情況，在應急處理時用于危險區域隔離的警戒帶50m，各類安全禁止、警告、指令、提示標志牌各一塊(對數量不能滿足使用時可臨時制作)。
有時為了安全逃生、救生需要，還配置有安全帶20條、30m安全繩4條等專用應急設備和設施工具。
八、應急救援措施
1.火災事故的應急救援措施
為了防止各種火災事故的發生，在項目部的施工現場各建筑物出人口設置明顯的安全出入口標志牌，按總人員組建義務防火小組，共有義務消防人員22名。
組長由項目經理承擔，組員：工長、安全員、技術員、質檢員、值勤人員，項目經理為現場總負責人，工長負責現場撲救工作，各專業各負其責。
（1）項目部火災處理程序
1）宿舍發生火災處理程序①發生火情，第一發現人應高聲呼喊，使附近人員能夠聽到或協助撲救，同時逐級通知項目部值班人員、項目經理、分公司經理等，項目值班人員負責撥打火警電話“119”。電話描述如下內容：單位名稱、所在區域、周圍顯著標志性建筑物、主要路線、候車人姓名、主要特征、等候地址、火源、著火部位、火勢情況及程度。隨后到路口引導消防車輛。②發生火情后，水電工長負責切斷宿舍電源，并保證宿舍旁消火栓和飲用水水源的供給。土建工長、安全員組織各義務消防員用滅火器材等進行滅火。在對火場進行滅火時，必須先確保宿舍電源已切斷。嚴禁用水或液體滅火器滅火，撲滅電氣火災，以防觸電事故發生。項目經理和技術負責人應在現場指揮，并監視火情。當火勢不能得到有效抑制，并威脅到滅火人員的安全時，應立即下令撤離火場，并在火場周邊安全地帶用水設置隔離帶，等待消防人員的到來。③在進行消防滅火的同時，應緊急疏散宿舍其他人員。由（ ）負責帶領執勤人員疏散人員，并逐個屋子檢查人員撤離情況。當疏散通道被煙塵充滿時，為防止有人被困，發生窒息傷害，執勤人員應指揮大家用毛巾濕潤后蒙在口、鼻上。當搶救被困人員時，應為其準備浸水的毛巾，防止有毒有害氣體吸入肺中，造成窒息傷害。對疏散出來的人員進行清點，確保全部人員均已撤離火場。④火災發生的同時由（ ）負責帶領現場保衛人員將火場封鎖，避免無關人員接近。并清理消防通道上的物品，確保消防通道暢通。⑤當消防武警到達后，現場應急組織自動解散，轉為服從消防人員的指揮。
2）施工現場火災的處理程序①發生火情后，水電工長負責切斷著火部位的臨時用電，并啟動相應的消防泵，確保消火栓和其他水源的供給。土建工長、安全員組織各義務消防員用滅火器材等進行滅火。如果是由于電路失火，必須先確保電源已切斷，嚴禁用水或液體滅火器滅火，以防觸電事故發生。如果是油漆庫發生火災，義務消防人員不得近距離接近失火現場，應遠距離用水阻止火勢蔓延。項目經理和技術負責人應在現場指揮，并監視火情。當火勢蔓延并威脅到滅火人員的安全時，應立即下令撤離火場，并在火場周邊安全地帶用水設置隔離帶，等待消防人員的到來。②如果火災發生在建筑物某層時，在火災發生后，操作現場的管理人員應維持秩序，并帶領樓內施工人員緊急疏散，火災發生層以下人員迅速沿安全通道撤離火場，事故層以上人員如不能安全通過火場時，應迅速向屋頂疏散，并等待救援人員的到來。人員疏散時，當疏散通道被煙塵充滿時，為防止有人被困，發生窒息傷害，現場管理人員應維持秩序，確保人員不發生恐慌，同時指揮大家用毛巾濕潤后蒙在口、鼻上。搶救被困人員時，應為其準備浸水的毛巾，防止有毒有害氣體吸人肺中，造成窒息傷害。如果是油漆庫發生火災，并有人員被困，不能貿然派人解救，以免遭成更大的人員傷亡。人員疏散過程中應對疏散出來的人員進行清點，確保全部人員均已撤離火場。③火災發生的同時由相關負責人帶領現場保衛人員將火場封鎖，并進行警戒，避免無關人員接近。并清理消防通道上的物品，確保消防通道暢通。④當消防武警到達后，現場應急組織自動解散，完全服從消防人員的指揮。
（2）被燒人員救出后應采取簡單的救護方法急救，火災受傷人員的急救措施，根據燒傷的不同類型，可采取以下急救措施：
1）采取有效措施撲滅身上的火焰，使傷員迅速離開致傷現場。當衣服著火時，應采用各種方法盡快地滅火，如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等，千萬不可直立奔跑或站立呼喊，以免助長燃燒，引起或加重呼吸道燒傷。滅火后，傷員應立即將衣服脫去，如衣服和皮膚粘在一起，可在救護人員的幫助下把未粘的部分剪去，并對創面進行包扎。
2）防止休克、感染。為防止傷員休克和創面發生感染，應給傷員口服止痛片(有顱腦或重度呼吸道燒傷時，禁用嗎啡)和磺胺類藥，或肌肉注射抗生素，并口服燒傷飲料，或飲淡鹽茶水、淡鹽水等。一般以多次喝少量為宜，如發生嘔吐、腹脹等，應停止口服。要禁止傷員單純喝白開水或糖水，以免引起腦水腫等并發癥。
3）保護創面。在火場，對于燒傷創面一般可不做特殊處理，盡量不要弄破水泡，不能涂龍膽紫一類有色的外用藥，以免影響燒傷面深度的判斷。為防止創面繼續污染，避免加重感染和加深創面，對創面應立即用三角巾、大紗布塊、清潔的衣眼和被單等，給予簡單而確實的包扎。手足被燒傷時，應將各個指、趾分開包扎，以防粘連。
4）合并傷處理。有骨折者應予以固定；有出血時應緊急止血；有顱腦、胸腹部損傷者，必須給予相應處理，并及時送醫院救治。
5）迅速送往醫院救治。傷員經火場簡易急救后，應盡快送往臨近醫院救治。護送前及護送途中要注意防止休克。搬運時動作要輕柔，行動要平穩，以盡量減少傷員痛苦。
�。�3）休克的急救�；饒鲂菘耸怯捎趪乐貏搨�、燒傷、觸電、骨折的劇烈疼痛和大出血等引起的一種威脅傷員生命，極危險的嚴重綜合癥。雖然有些傷不能直接置人于死地，但如果救治不及時，其引起的嚴重休克常�？梢灾旅�。休克的癥狀是口唇及面色蒼白、四肢發涼、脈搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴，嚴重者可出現反應遲鈍，甚至神志不清或昏迷，口唇肢端發（242），四肢冰涼，脈搏摸不清，血壓下降，無尿。預防休克和休克急救的主要方法是：
1）要盡快地發現和搶救受傷人員，及時妥善地包扎傷口，減少出血、污染和疼痛。尤其對骨折、大關節傷和大塊軟組織傷，要及時地進行良好的固定。一切外出血都要及時有效地止血。凡確定有內出血的傷員，要迅速送往醫院救治。
2）對急救后的傷員，要安置在安全可靠的地方，讓傷員平臥休息，并給予親切安慰和照顧，以消除傷員思想上的顧慮。待傷員得到短時間的休息后，盡快送醫院治療。
3）對有劇烈疼痛的傷員，要服止痛藥。也可以耳針止疼，其方法是在受傷相應部位取穴，選配神門、枕、腎上腺、皮質下等穴位。
4）對沒有昏迷或無內臟損傷的傷員，要多次少量給予飲料，如姜湯、米湯、熱茶水或淡鹽水等。此外，冬季要注意保暖，夏季要注意防暑，有條件時，要及時更換潮濕的衣服，使傷員平臥，保持呼吸通暢，必要時還應做人工呼吸。已昏迷的傷員可針刺人中、十宣、內關、涌泉穴以急救。
（4）現場人工呼吸法。呼吸停止是臨床緊急的危險情況，人工呼吸是最初急救措施。常用的人工呼吸法有口對口呼吸法，俯臥壓背法和仰臥壓胸法等�？趯诤粑呛粑E停的現場急救措施。
1）將患者放置適當體位仰臥，頭、頸、軀干無扭曲，雙手放于軀干兩側。
2）開放氣道用仰頭抬頸法、仰頭舉須法、推頒法等。判定呼吸是否停止：看胸腹呼吸起伏；聽出氣聲；感覺患者口、鼻有氣體吹拂。松解衣帶、領扣和胸腹部衣服。如口腔內有假牙、粘液、血塊、泥土等應立即取出，以免阻塞呼吸道。如舌向后縮，應用紗布等將舌拉出。氣道異物阻塞處理：可用背后拍擊、腹部或胸部手拳沖擊、手法取異物、機械取異物等方法。
3）口對口人工呼吸①在保持呼吸道暢通和病人口部張開的位置下進行。②用按于前額那只手的拇指與食指，捏閉病人的鼻孔(捏緊鼻翼下端)。③搶救開始后，首先緩慢吹氣兩口，以擴張萎陷的肺臟，并檢驗開放氣道的效果，每次呼吸為1.5~2s。④搶救者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴(要把病人的口部完全包住)。⑤用力向病人口內吹氣(吹氣要求快而深)，直至病人胸部上抬。⑥一次吹氣完畢后，應即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，眼視病人胸部，吸入新鮮空氣，以便做下一次人工呼吸。同時放松捏鼻的手，以便病人從鼻孔呼氣，此時病人胸部向下塌陷，有氣流從口鼻排出。⑦每次吹入氣量約為800~1200mL。注意點：①口對口呼吸時可先墊上一層薄的織物。②每次吹氣量不要過大，大于1200mL可造成胃大量充氣。③吹氣時暫停按壓胸部。④單人CPR(心肺復蘇術)時，每按壓胸部15次后，吹氣兩口，即15：2。⑤雙人CPR時，每按壓胸部5次，吹氣一口，即5：1。⑥有脈搏無呼吸者，每5s吹氣一口(10~12次/min)。⑦亦可用口對口呼吸專用面罩，或用簡易呼吸機代替口對口呼吸。在搶救吸入毒氣如硫化氫、氧化物急性中毒時，需防止救護人員在施行口對口換氣時，因吸入患者呼吸道排出的毒氣而致中毒。
2.高空墜落事故的應急救援措施
為防止高處墜落事故的發生，項目部及時搭設了建筑物周邊的防護腳手架，并每隔三層設置一層安全網，隨著建筑物的升高，隨層網及時隨之升高。指定（ ）負責每周清理一次平網內的雜物和修補損壞的平網。腳手架上滿掛密目網。施工人員在臨邊施工時，嚴格要求其正確佩帶安全帶。一旦發生高空墜落事故，現場第一發現人應高呼，通知現場其他人員�，F場管理人員應馬上組織人員搶救，同時馬上打電話“120”給急救中心，并通知項目經理，逐級上報分公司。由安全員組織搶救傷員，由工長保護好現場，防止事態擴大。其他義務小組人員協助安全員做好現場救護工作，水、電工長協助送傷員外部救護工作。如傷者行動未因事故受到限制，且傷較輕微，身體無明顯不適，能站立并行走，在場人員應將傷員轉移至安全區域，再設法消除或控制現場的險情，防止事故蔓延擴大，然后找車護送傷者到醫院做進一步的檢查。如傷者行動受到限制，身體被擠、壓、卡、夾住無法脫開，在場人員應立即將傷者從事故現場轉移至安全區域，防止傷者受到二次傷害，然后根據傷者的傷勢，采取相應的急救措施。如傷者傷口出血不止，在場人員應立即用現場配備的急救藥品為傷者止血(一般采用指壓止血法、加壓包扎法、止血帶止血法等)，并及時用車將傷者送醫院治療。若傷者傷勢較重，出現全身有多處骨折、心跳、呼吸停止或可能有內臟受傷等癥狀時，在場人員應立即根據傷者的癥狀，施行人工呼吸、心肺復蘇等急救措施，并在施行急救的同時派人聯系車輛或撥打醫院急救電話“120”，以最快的速度將傷者送往就近醫院治療。將傷亡事故控制到最小程序，損失降到最小。
現場緊急醫療急救措施：
1）施工人員從高處墜落，現場解救不可盲目，不然會導致傷情惡化，甚至危及生命。應首先觀察其神志是否清醒，并察看傷員著地及傷勢，做到心中有數。2）傷員如昏迷，但心跳和呼吸存在，應立即將傷員的頭偏向一側，防止舌根后倒，影響呼吸。3）將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除，以免誤入氣管，引起窒息。4）對于元心跳和呼吸的傷員應立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳、呼吸好轉后，將傷員平臥在平板上，及時送往醫院搶救。5）如發現傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬不可用手帕、棉布或紗布去堵塞，以免造成顱內壓力增加和細菌感染。6）如外傷出血，應立即用清潔布塊壓迫傷口止血，壓迫無效時，可用布鞋帶或橡皮帶等在出血的肢體近軀處捆扎，上肢出血結扎在臂上1/2處，下肢出血結扎在大腿上2/3處，到不出血即可。注意每隔25~40min放松一次，每次放松0.5~1min。7)傷員如腰背部或下股先著地，下肢有可能骨折，應將兩下肢固定在一起，并應超過骨折的上下關節；上肢如骨折，應將上肢挪到胸前，并固定在軀干上，如果懷疑脊柱骨折，搬運時千萬注意要保持軀體平伸位，不能讓軀體扭曲，然后由3人同時將傷員平托起來，即由一人托脊背，一人托臀部，一人托下股，平穩運送，以防骨折部位不穩定，加重傷情。8）腹部如有開放性傷口，應用清潔布或毛巾等覆蓋傷口，不可將脫出物還原，以免感染。9）搶救傷員時，無論哪種情況，都應減少途中的顛簸，也不得翻動傷員。
3.坍塌事故的應急救援
腳手架、模板支撐坍塌。為確保腳手架、模板支撐的穩固，項目部由技術負責人編制專項方案，方案中通過計算，確定立桿、橫桿的間距，聯墻桿的數量等等。由項目負責人組織專業架工、木工按方案進行搭設。搭設完畢后，經項目部技術負責人、安全員、工長等聯合驗收后方可使用。 腳手架在搭拆過程中操作人員不依順序操作，或在使用過程中載荷超過設計標準等原因都可能造成腳手架的坍塌事故。發生坍塌事故后，發現事故第一人首先高聲呼喊，通知現場管理人員，現場管理人員采用電話或派人通知應急救援組其他人員。項目經理接到通知后馬上趕到現場，負責現場應急救援指揮；由安全員打電話，向上級有關部門或醫院打電話求援；技術負責人會同施工工長、安全員、項目經理對坍塌部位搶救過程中存在的風險進行識別和評價，并制定相應的措施保護搶救人員和被腳手架擠壓的人員的安全；現場工長負責組織應急救援隊的救援人員依照救援措施進行救援，同時監控救援過程中的可能發生的異常現象，組織所有架子工進行倒塌架子的拆除和拉牢工作，防止其他架子再次倒塌，現場材料由外包隊管理者組織有關職工協助清理，如有人員被砸，應首先清理被砸人員身上的材料，集中人力先搶救受傷人員，最大限度的減小事故損失。保衛人員應立即組織人員對事故現場進行封鎖，防止無關人員接近。
�。�2）基坑坍塌。本項目基坑深度為12.1m，經專業公司開挖并采用護坡樁和鉚桿加固邊坡。如果基坑邊載荷超過計算荷載或邊坡加固措施不力，均可能造成土方坍塌。 發生坍塌事故后，現場第一人應高聲呼喊，通知現場管理人員，現場管理人員采用電話或派人通知應急救援組其他人員。項目經理接到通知后馬上趕到現場，負責現場應急救援指揮；在確定有人員被坍塌土方掩埋后，由安全員打急救電話“120”，必要時向上級有關部門打電話求援；技術負責人會同施工工長、安全員、項目經理對胡塌部位搶救過程中存在的風險進行識別和評價，并制定相應的措施，既能控制事故的發展，不會進一步擴大，又要保護搶救人員安全。
根據現場情況，在處理事故過程中應注意以下問題：1）移除坍塌邊坡上堆放的物資，如果南側發生擁塌，必要時應將南側圍墻拆除。移除物資或拆除圍墻時不得動用大型機械，以免加劇邊坡失穩，造成二次坍塌。2）在搜尋被掩埋人員時，應組織救援人員用手或鏟等手持小型工具刨挖。在確認沒有被壓埋人員，且不會對被埋人員造成危險的地方可以使用大型機械，以加快搜索和進度。3）對毗鄰的建筑物要及時觀察，確定專業人員使用經緯儀對建筑物和失穩邊坡進行不間斷點和多點觀察，并分析監測數據，報告監測情況，對有危險的部位及時加固或提前推倒。
工長趕到現場后應立即組織有關人員清理土方或雜物，如有人員被埋，應首先按部位進行搶救人員，其他組員采取有效措施，防止事故發展擴大，讓分包隊負責人隨時監護邊坡狀況，及時清理邊坡上堆放的材料，防止再次事故的發生。在向有關部門通知搶救電話的同時，對輕傷人員在現場采取可行的應急搶救，如現場包扎止血等措施。防止受傷人員流血過多，造成死亡事故。
人員救護：依照預先成立的應急小組人員分工，醫療救護人員對受傷人員進行緊急處置，門衛在大門口迎接救護的車輛，并引領救護車到急救區。重傷人員由救護組組長協助送外搶救。
（1）出血性外傷的現場急救。出血性外傷包括擦傷、刺傷、切割傷、裂傷、肢體斷離傷，這些傷害都會造成人體出血。出血從解剖學角度可分為動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血、臟器出血。當傷員出血量少時，一般不影響傷員的血壓、脈搏變化，如出血量較大時，超過1000mL時傷員將出現血壓明顯下降，脈搏跳動細速無力，甚至人體出現昏迷，若不及時采取措施，可能直接危脅傷員生命。出血現場急救，應確定出血性質及部位后再進行急救處理。
1）及時止血。對靜脈或小動脈出血時，由于血量較少，采用加壓包扎止血法，即先抬高肢體，用消毒紗布敷蓋表面，再用繃帶加壓包扎止血，如主動脈出血，由于出血量較大，可立即采用指壓止血法，即手指壓在動脈出血處，近心端止血，也可采用止血帶止血。
2）及時包扎，送往醫院。當采取了止血措施后要馬上進行包扎固定。包扎既可幫助止血，又可保護創面預防感染。經止血包扎固定后的傷員應盡快地送往醫院。
（2）骨折性外傷的現場急救。1）在生產現場發現有人骨折要沉著冷靜，采用正確的方法進行救護，如處理不當，可能造成骨折部位移動，并損傷軟組織，甚至損傷內臟。因此在現場急救時，應預防休克，防止再損傷，減少污染，開放性骨折應注意創面的止血和清潔，并進行包扎，所有骨折均應做臨時性固定，固定物應就地取材，用夾板、木板、竹片、樹枝等固定時，夾板與肢體間應用布料、棉墊墊好，包扎松緊要適宜，骨折部位上下關節亦應同時固定。2）脊椎骨折傷員救護時，要使受傷者就地靜臥，千萬不要讓受傷者坐起或站立。搬送時，嚴格禁止用一個人抱肩，一個人抬腿的方法，以防脊髓受損傷，應用被單提起，放到擔架上仰臥，如有嘔吐或昏迷現象，應使傷員俯臥，以免嘔吐物進入肺部。經現場急救處理后，根據傷勢輕重程度，應迅速轉送醫院。搬送病人時，動作要輕，動作一致，注意保暖并觀察傷員的呼吸、脈搏、血壓及傷口等情況。
4.傾覆事故的應急救援
如果有塔吊傾覆事故發生，首先旁觀者在現場高呼，提醒現場有關人員，并立即通知現場負責人、安全員等應急救援小組成員，由安全員負責撥打分公司應急救援電話簡單匯報情況，并根據現場情況請求分公司派人協助救援。如有人員傷亡，應同時撥打“120”，通知有關部門和附近醫院，到現場救護。電氣工長接到報警后，馬上切斷相關電源，防止發生觸電事故。門衛值勤人員在大門口迎接救護車輛及人員，并引領到現場搶救區�，F場總指揮由項目經理擔當，負責全面組織協調工作，生產負責人親自帶領有關工長及外包隊負責人，分別對事故現場進行搶救，如有重傷人員，由醫療救護人員負責送外救護。
各專業工長協助生產負責人對現場清理，抬運物品，及時搶救被砸人員或被壓人員，最大限度的減少重傷程度，如有輕傷人員，可采取簡易現場救護工作，如包扎、止血等措施，以免造成重大傷亡事故，具體急救措施可參照“高處墜落事故應急措施”相關內容處理。在清理現場過程中切忌盲目采取措施，必須在確保搶險人員安全，受傷人員不會遭受二次傷害的前提下進行。 如果吊車傾覆牽連到腳手架，除按預先小組分工，各負其責外，應組織所有架子工，立即拆除相關腳手架，外包隊人員應協助清理有關材料，保證現場道路暢通，方便救護車輛出人，以最快的速度搶救傷員，將傷亡事故降到最低。
5.物體打擊事故的應急救援
首先旁觀者在現場高呼，提醒現場有關人員，并立即通知現場負責人、安全員等應急救援小組成員，由安全員負責撥打分公司應急救援電話簡單匯報情況，同時撥打“120”，通知有關部門和附近醫院，到現場救護。生產負責人應立即組織緊急應變小組進行可行的應急搶救，如現場包扎、止血等措施，防止受傷人員流血過多，造成死亡事故，具體急救措施可參照“高處墜落事故應急措施”相關內容處理。門衛接到預案啟動通知后，到大門口迎接救護車。當受傷人員接受初步急救后，救護車仍未到達，應立即采取其他措施，送傷者到最近的醫院就醫。安全員應組織人員將事故現場進行封鎖，等待事故調查組進行調查。有程序的處理事故、事件，最大限度的減少人員和財產損失。
6.機械傷害事故的應急救援
發生機械傷害事故后，首先旁觀者在現場高呼，提醒現場有關人員，并立即通知現場負責人、安全員等應急救援小組成員，由安全員負責撥打分公司應急救援電話簡單匯報情況，同時撥打“120”，通知有關部門和附近醫院，到現場救護。生產負責人應立即組織緊急應變小組進行可行的應急搶救，如現場包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過多，造成死亡事故。門衛接到預案啟動通知后，在大門口迎接救護的車輛。當受傷人員接受初步急救后，救護車仍未到達，應立即采取其他措施，送傷者到最近的醫院就醫。安全員應組織人員將事故現場進行封鎖，等待事故調查組進行調查。有程序的處理事故、事件，最大限度的減少人員和財產損失。
急救措施：1）發生機械傷害后，在醫護人員沒有來到之前，應檢查受傷者的傷勢，心跳及呼吸情況，視不同情況采取不同的急救措施。2）對被機械傷害的傷員，應迅速小心地使傷員脫離傷源，必要時，拆卸機器，移出受傷的肢體。3）對發生休克的傷員，應首先進行搶救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法，使其恢復正常。4）對骨折的傷員，應利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關節，固定骨折部位；也可將其上肢固定在身側，下肢與下肢縛在一起。5）對傷口出血的傷員，應讓其以頭低腳高的姿勢躺臥，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口，用繃帶較緊地包扎，以壓迫止血，或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布巾等。對上肢出血者，捆綁在其上臂1/2處，對下肢出血者，捆綁在其在腿上2/3處，并每隔25~40min放松一次，每次放松0.5~1min。6）對劇痛難忍者，應讓其服用止痛劑和鎮痛劑。 采取上述急救措施之后，要根據病情輕重，及時把傷員送往醫院治療。在轉送醫院的途中，應盡量減少顛簸，并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口等情況。
7.觸電事故的應急救援
脫離電源，對癥搶救。當發生人身觸電事故時，首先使觸電者脫離心源，迅速急救，關鍵是“快”。（1）對于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源：1）如果觸電地點附近有電源開關或插銷，可立即拉開電源開關或拔下電源插頭，以切斷電源。2）可用有絕緣于柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。3）當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。（2）對于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源：1）立即通知有關部門停電。2）帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關。3）用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。觸電者如果在高空作業時觸電，斷開電源時，要防止觸電者摔下來造成二次傷害。1）如果觸電者傷勢不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身無力或者觸電者曾一度昏迷，但已清醒過來，應使觸電者安靜休息，不要走動，嚴密觀察并送醫院。2）如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部比肩稍低，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并迅速送往醫院。如果發現觸電者呼吸困難，發生痙攣，應立即準備對心臟停止跳動或者呼吸停止后的搶救。3）如果觸電者傷勢較重，呼吸停止或心臟跳動停止或二者都已停止，應立即進行口對口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進行搶救，并送往醫院。在送往醫院的途中，不應停止搶救，許多觸電者就是在送往醫院途中死亡的。4）人觸電后會出現神經麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、呈現昏迷不醒狀態，通常都是假死，萬萬不可當作“死人”草率從事。5）對于觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運問題，很多觸電者，除電傷外，還有摔傷，搬運不當，如折斷的肋骨扎人心臟等，可造成死亡。6）對于假死的觸電者，要迅速持久的進行搶救，有不少的觸電者，是經過4個小時甚至更長時間的搶救而搶救過來的。有經過6個小時的口對口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來的實例。只有經過醫生診斷確定死亡，才能停止搶救。人工呼吸是在觸電者停止呼吸后應用的急救方法。各種人工呼吸方法中以口對口呼吸法效果最好。1）施行人工正呼吸前，應迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領、上衣等解開，取出口腔內妨礙呼吸的食物，脫落的斷齒、血塊、粘液等，以免堵塞呼吸道，使觸電者仰臥，并使其頭部充分扣仰(可用一只手拖觸電者頸后)，鼻孔朝上以利呼吸道暢通。２）救護人員用手使觸電者鼻孔緊閉，深吸一口氣后，緊貼觸電者的口向內吹氣，歷時約2ｓ。吹氣大小，要根據不同的觸電人有所區別，每次呼氣要以觸電者胸部微微鼓起為宜。３）吹氣后，立即離開觸電者的口，并放松觸電者的鼻子，使空氣呼出，歷時約３ｓ然后重復吹氣動作。吹氣要均勻，每分鐘吹氣呼氣約１２次。觸電者已開始恢復自由呼吸后，還應仔細觀察呼吸是否會再度停止。如果再度停止，應再繼續進行人工呼吸，這時人工呼吸要與觸電者微弱的自由呼吸規律一致。４）如無法使觸電者把口張開時，可改用口對鼻人工呼吸法。即捏緊嘴巴緊貼鼻孔吹氣。胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動后的急救方法。１）做胸外擠壓時，使觸電者仰臥在比較堅實的地方，姿勢與口對口人工呼吸法相同，救護者跪在觸電者一側或跪在腰部兩側，兩手相疊，手掌根部放在心窩上方，胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用力向下(脊背的方向)擠壓，壓出心臟里面的血液。成人應擠３～５ｃｍ每秒鐘擠壓一次，太快了效果不好，以每分鐘擠壓60次為宜。擠壓后掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動恢復，血液充滿心臟。放松時，掌根不必完全離開胸部。２）應當指出，心臟跳動和呼吸是相互聯系的。心臟停止跳動了，呼吸很快會停止。呼吸停止了，心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應當同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現場只有一人搶救，兩種方法應交替進行�？梢詳D壓4次后，吹氣一次，而且吹氣和擠壓的速度都應提高一些，以不降低搶救效果。３）對于兒童觸電者，可以用一只手擠壓，用力要輕一些，以免損傷胸骨，而且每分鐘宜擠壓１００次左右。
８．食物中毒、傳染疾病應急救援
當發生了中毒、傳染病事故時，發現人應以最快速度與事故應急小組聯系。接到消息后，應急小組人員應立即趕到出事地點，確認其是否為食物中毒和中毒程度，并查出中毒來源或是否患傳染病和其來源。項目負責人或安全員急速撥打“１２０”緊急事故報警電話，門衛負責在大門口接應救護車，并立即組織人員采取搶救措施。煤氣中毒實際上就是一氧化碳(CO)中毒。煤氣中毒后，切不可慌張。在送醫院前可采取一些自救措施，并一定要讓中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的暢通。
CO中毒的基本病變就是缺氧，主要表現是大腦因缺氧而昏迷。急救方法為：1)將中毒者安全地從中毒環境內搶救出來，迅速轉移到清新空氣中。2)若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即進行人工呼吸；3)只要心跳還存在就有救治可能，人工呼吸應堅持兩小時以上；4)如果患者曾嘔吐，人工呼吸前應先消除口腔中的嘔吐物；5)如果心跳停止，就進行心臟復蘇。 如食物中毒，可將胃里的東西嘔吐出來，當發現其中毒較深昏迷時，立即將其抬到大門口，等救護車的到來，或直接送往就近醫院。
發現傳染病人員應設置隔離區，防止疫情蔓延；要建立安全通道，對施工現場和工棚進行檢查；對民工宿舍、食堂、廁所逐一定時、定點消毒。不得擅自停工和遣散民工。及時將病人送往醫院就診，派專人守候，初步確診后按傳染病種類及時上報衛生管理部門；配合衛生防疫人員做好疫源地的消毒工作；保護易感人群，進行預防接種。傳染病患者直接送往醫院。后勤供應組負責配合急救人員的后勤工作，善后工作組負責指揮及聯絡工作。
九、事故后處理工作
�。ǎ保┎槊魇鹿试蚣柏熑稳恕臅r間過程來看，事故是一種連鎖反應現象，海因里希事故發生順序的多米諾骨牌原理認為，按因果順序事故是由以下五個組成要素的連鎖反應所造成的：1)人的素質(M)；2)個人缺陷(P)；3)人的不安全行為或機械的和物質的缺陷所引起的危險性(H)；4)發生事故(D)；5)造成傷害(A)。
�。�、Ｐ的發生能導致Ｈ發生，且只有Ｈ的發生才能最終導致事故D的發生，造成傷害A，所以H是整個事故發生的關鍵因素，也是直接原因。致使H發生的原因不僅僅是M、P的發生，還有許多其他原因導致其存在、集聚以致發生，這些就是事故發生的間接原因。其中有些還是事故的主要原因。一般認為事故的間接原因有以下幾種：1)技術和設計上的缺陷。工業構件、建筑物、機械設備、儀器、儀表、工藝過程、操作方法、維修檢驗等的設計、施工和材料存在問題；2)教育培訓不夠或未經培訓、缺乏或不懂安全技術知識；3)勞動組織不合理；4)對現場工作缺乏檢查或指導錯誤；5)沒有安全操作規程或不健全；6)沒有或不認真實施事故防范措施，對事故隱患整改不力；
一般生產管理上存在的問題導致事故發生的原因中屬于下列情況者為主要原因：
1)防護、保險、信號等裝置缺乏或有缺陷；2)設備、工具、附件有缺陷；3)個人勞動防護用品、用具缺乏或有缺陷；4)光線不足或工作地點及通道情況不良；5)沒有安全操作規程或不健全；6)勞動組織不合理；7)對現場工作缺乏檢查或指揮有錯誤；8)技術和設計上有缺陷；9)不懂操作技術知識；10)違反操作規程或勞動紀律。 根據上述原理針對事故的發生的原因進行分析，找出直接原因、間接原因和主要原因以及相應的責任人。
(2)遵照《企業職工傷亡事故報告和處理規定》(國務院第75號令)，以書面形式向上級寫出報告，包括發生事故時間、地點、受傷(死亡)人員姓名、性別、年齡、工種、傷害程度、受傷部位。
(3)制定有效的糾正/預防措施，防止此類事故再次發生。對于所有擬訂的糾正/預防措施，在其實施前應先通過風險評價過程進行評審，以識別是否會產生新的風險。評價應對風險的大小、后果進行識別和評價。風險大的糾正/預防措施應堅決放棄。最終采取的措施應與問題的嚴重性和風險相適應，并記錄措施的執行情況。
(4)組織所有人員進行事故教育。向所有人員進行事故教育。向所有人員宣讀事故結果，及對責任人的處理意見。
(5)善后處理。配合公司善后小組進行善后處理，避免發生不必要的沖突。
十、應急預案的評審
應急事故發生后，或依照《××項目應急救援預案演練計劃》進行演練后，應對預案的可實施性進行評審。評審內容包括：(1)預案實施過程中各機構、人員的配合程度；(2)預案中各項措施的有效性和人員熟悉情況；(3)預案中是否存在沒有識別到的風險。
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