由于本次拆除作業(yè)有高空作業(yè)、雨季等一系列不利因素，為了保證人員、設(shè)備安全和拆除工作的順利進行，制定以下拆除應(yīng)急預(yù)案。 一、適用范圍： 適用于xx梁場兩臺450噸提梁機拆裝人員。 三、組織機構(gòu)： 成立救護小組由現(xiàn)場負責(zé)人指揮搶救，負責(zé)現(xiàn)場安全的施工負責(zé)人及相關(guān)人員組織搶救（包括聯(lián)絡(luò)救護人員、車輛、醫(yī)院）。 救護小組名單及聯(lián)系方式：
車輛名稱：長城皮卡 牌照：冀xxx 駕 駛 員：xx 電話：xxxxx （二）外部應(yīng)急服務(wù)中心 急救中心 聯(lián)系電話：120 15分鐘可到達現(xiàn)場 消防中心 聯(lián)系電話：119 15分鐘可到達現(xiàn)場 公安機關(guān) 聯(lián)系電話：110 15分鐘可到達現(xiàn)場 （三）應(yīng)急救援資源配備情況 （1）足夠的健康安全防護用品和救援設(shè)施；搶救物資均儲備在現(xiàn)場料庫中，可隨時提供搶險所用。 （2）合適的攝影或攝像設(shè)備，在事故發(fā)生時，應(yīng)攝取現(xiàn)場事態(tài)發(fā)展的資料； （3）有必要的資金準備。 （4）項目部根據(jù)實際勞力情況組建不少于10人搶險救援隊。 （5）應(yīng)急救援設(shè)備設(shè)施的配備。 主要應(yīng)急機械設(shè)備儲備表
1、總指揮：事故發(fā)生后，在總指揮的統(tǒng)一指揮下，相關(guān)職能人員各盡其職，努力把事故損失降到最低程度。 2、副總指揮：在第一時間內(nèi)采取一切可能使用的措施搶救人員和財產(chǎn)，如周邊存在可能危急人員、設(shè)備等險情，立即組織相關(guān)人員對相關(guān)重要的設(shè)備進行疏散轉(zhuǎn)移，同時采取相應(yīng)安全的措施防止事故擴大。 3、安全員：負責(zé)事故區(qū)域警戒和事故現(xiàn)場車輛交通管理，根據(jù)需要組織事故現(xiàn)場相關(guān)人員的疏散轉(zhuǎn)移；對事故的施救發(fā)生意外情況提出相應(yīng)的建議供領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)；協(xié)且、配合、參與組織有關(guān)部門對事故的調(diào)查；參與對事故原因的分析，并提出防范措施。 4、電工：做好開工前安全用電準備工作，現(xiàn)場供電實行三級配電、兩極保護，確保電纜絕緣良好，漏電開關(guān)動作靈敏可靠，所有用電設(shè)備必需有可靠的接零或接地保護。電工必須跟班作業(yè)。 五、搶救步驟 1、事故發(fā)生后，第一發(fā)現(xiàn)人或現(xiàn)場負責(zé)人應(yīng)立即向項目部領(lǐng)導(dǎo)或安全部門報告，簡述出事地點，受傷人數(shù)，傷情等狀況。 （1）、立即根據(jù)設(shè)備的損壞及墜落人員受傷情況組織搶救、搶修。 （2）、立即聯(lián)系急救中心或醫(yī)院，報告出事地點，受傷人數(shù)和傷情，速派救護車進行救治。 （3）、立即組織人員車輛趕往出事現(xiàn)場，對受傷人員進行力所能及的急救。防止傷情進一步的擴大。 （4）、立即組織車輛將受傷人員送往醫(yī)院救治。 六、常見簡單急救措施： 1、急救步驟 急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護和救治，給傷病員以最大的生存機會，急救一定要遵循下述四個步驟： 1）調(diào)查事故現(xiàn)場，調(diào)查時要確保無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所，尤其在工地大型事故現(xiàn)場更是如此； 2）初步檢查傷病員，判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時立即進行現(xiàn)場急救和監(jiān)護，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎傷口等措施，固定、保存好割斷的器官或組織，預(yù)防感染； 3）呼救。由專人去呼叫救護車，現(xiàn)場施救一直堅持到救護人員或其他施救者到達現(xiàn)場接替為止。此時還應(yīng)反映傷病員的病情和簡單救治過程； 4）如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥狀和傷殘率。 2、施工現(xiàn)場具體急救方法 一般傷員的現(xiàn)場救治 在出事現(xiàn)場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以避免繼續(xù)傷害深層組織。 1）用清潔包布裹蓋傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛，相反增加感染機會，并為進一步創(chuàng)面處理增加了困難。 2）傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。 3）經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。 嚴重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場救治 創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場救治要根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實條件及時地、正確地采取暫時性的止血，清潔包扎，固定和運送等方面措施。 （1）止血 止血可采用壓迫止血法、指壓動脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。 1）包扎、固定 創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。 2）搬運 經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確的搬運轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運傷員時應(yīng)注意： ①在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬運，防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重疼痛，導(dǎo)致?lián)p傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。 ②在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已有休克的傷員時，要平臥運輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。 ③在搬運高處墜落傷員時，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，而使已受傷的脊椎移動，甚至斷裂造成截癱，招致死亡。 （2）創(chuàng)傷救護的注意事項 1）護送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細介紹受傷的經(jīng)過。如受傷時間、地點，受傷時所受暴力大小，現(xiàn)場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員最先著落部位或間接擊傷部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。 2）高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時，即使傷者當時神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸留醫(yī)院嚴密觀察。 3）胸部受傷的傷員，實際損傷程度常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴重，有時甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。 4）引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約200左右，及時止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進行搶救治療。 （三） 觸電急救 觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體時，電流流過人體而與大地或其它導(dǎo)體形成閉合回路。觸電事故發(fā)生得十分突然，往往在極短時間內(nèi)造成不可挽回的后果。一旦發(fā)生觸電事故，必須立即使觸電者脫離電源，及時迅速搶救。 （1）觸電的急救細則 1）發(fā)生人身觸電事故時，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關(guān)鍵是“快”。 2）根據(jù)不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源： 1、對于低壓觸電事故，可采用下列方法： ①如果觸電地點附近有電源開關(guān)或插頭，可立即拉開電源開關(guān)或拔下電源插頭，以斷開電源。 ②可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電源。 ③當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，可用干燥的衣服，手套，繩索，木板，木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。 （2）觸電急救的注意事項 ①使觸電者脫離電源時，作好自身防護，避免再觸電。 ②在送傷者去醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，因許多觸電者就是在送往醫(yī)院的途中死亡的。 ③對觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運問題，避免因搬運和移動不當導(dǎo)致再次傷害。 七、高空作業(yè)事故應(yīng)急救援預(yù)案 1、事故后果： 高空墜落，造成人員致殘和傷亡。 2、適用范圍： 適用于移動模架高空拆除施工。 3、搶救步驟： （1）、事故發(fā)生后，高空作業(yè)現(xiàn)場負責(zé)人應(yīng)立即報告救援組織，簡述出事地點、受傷人數(shù)、傷情等狀況。 （2）、指揮員應(yīng)根據(jù)匯報情況做出決定。 ①、立即前往出事地點，根據(jù)墜落者具體情況進行施救。 ②、立即聯(lián)系急求中心或醫(yī)院，報告出事地點，受傷人數(shù)和傷情，速派救護車進行救治。 ③、立即組織人員車輛到現(xiàn)場，對受傷的人員進行力所能及的急救。 4、急救措施： 為避免墜落者傷勢惡化，在急救人員未到來前，可采用簡單的急救方法： 1、墜落者出血可采用壓迫止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法、加墊屈肢止血法。 2、墜落者骨折：如墜落者出現(xiàn)受傷部位劇烈疼痛、腫脹、變形以及不能活動等現(xiàn)象，就有可能發(fā)生了骨折。這時必須請醫(yī)護人員到現(xiàn)場給傷員臨時固定，防止傷情的進一步惡化。如有的傷員傷情嚴重，必須要等醫(yī)生到場后才能護送到醫(yī)院救治。 3、如墜落者頭部和腹部受傷，等醫(yī)生到現(xiàn)場救治。 八、觸電事故應(yīng)急救援預(yù)案 1、事故后果： 因觸電造成對人體的灼傷，中樞神經(jīng)傷害、死亡。 2、適用范圍： 適用于移動模架拆除施工。 3、搶救步驟： （1）、若人員發(fā)生觸電后，第一發(fā)現(xiàn)人員或現(xiàn)場施負責(zé)人應(yīng)立即拉閘斷電，使觸電者盡快與電源脫離，并及時的向指揮人員和救護小組報告。 （2）、指揮人員根據(jù)報告情況立即決定： ①、組織醫(yī)護人員或懂得觸電急救的人員到現(xiàn)場搶救。 ②、立即聯(lián)系急救中心，請急救人員到現(xiàn)場搶救。 3、觸電應(yīng)急措施： （1）、若人員發(fā)生觸電后，第一發(fā)現(xiàn)人員或現(xiàn)場施工負責(zé)人應(yīng)立即拉閘斷電，使觸電者盡快與電源脫離。 （2）、切斷電源線，可用絕緣鉗、木柄斧頭等絕緣工具，斷電時，應(yīng)一相一相的切斷，防止電源短路，弧光傷人。 （3）、用絕緣物盡快的使觸電者脫離電源，如：干燥的木棍、毛竹等作為救護工具，盡快使觸電者脫離電源，應(yīng)注意防止觸電者高空墜落，和其它傷害。 （4）、脫離高壓電源。 ①、拉閘斷電，立即通知配電室的值班人員緊急停電。 ②、如無法停電，可使用短路法，采用金屬導(dǎo)體拋擲，使電源短路，迫使保護裝置動作而斷電。 （5）、脫離跨步電壓。 ①、斷開電源； ②、救護人員應(yīng)穿絕緣鞋或單腳著地，跑到觸電者身邊，緊靠觸電者頭部或腳部，把觸電者拖到安全地區(qū)。 （6）、搶救方法。 ①、若觸電者神態(tài)清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻或在觸電過程中曾有一段時間的昏迷，但自己已經(jīng)清醒過來，應(yīng)使傷者安靜休息，不要走動，并嚴密觀察，必要時送醫(yī)院診治。 ②、若觸電者已失去知覺，但心臟還在跳動還有呼吸，應(yīng)將觸電者移到空氣清新的地方安靜平躺，解開衣領(lǐng)和腰帶，如天氣寒冷，應(yīng)注意保持體溫，并及時的請醫(yī)生和懂得救治人員現(xiàn)場救治。 ③、若觸電者已失去知覺、呼吸停止但心臟還在跳動，應(yīng)立即進行人工呼吸，如觸電者呼吸和心臟完全停止，應(yīng)立即進行人工呼吸和心臟胸外擠壓法急救，并及時撥打120急救。 九、爆炸事故應(yīng)急救援預(yù)案 1、事故后果： 因氧氣瓶、乙炔瓶違章貯存、操作引起的爆炸造成人員和設(shè)備的損失。 2、適用范圍： 適用于移動模架拆除施工。 3、搶救步驟： （1）、發(fā)生爆炸后第一發(fā)現(xiàn)人或現(xiàn)場施工負責(zé)人應(yīng)立即向指揮人和救援小組報告簡述爆炸地點有無人員傷亡等。 （2）、指揮人員根據(jù)報告情況立即作出決定，一方面組織搶救人員趕赴事發(fā)現(xiàn)場搶救，一方面向公安消防部門報警。 4、爆炸事故的應(yīng)急措施： （1）、因氧氣瓶、乙炔瓶爆炸立即報警并保護好現(xiàn)場，防止事故的進一步的擴大。 （2）、因氧氣瓶、乙炔瓶爆炸造成人員受傷應(yīng)及時送往醫(yī)院救治，或由急救人員到現(xiàn)場搶救。 （3）、一旦發(fā)現(xiàn)以上事故，應(yīng)及時清理殘留物及污染，并妥善處置，確保不對環(huán)境造成任何危害。 |