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現代救援醫學

2006-11-21   來源:安全文化網    熱度:   收藏   發表評論 0
  人類在享受現代文明的同時,也被突發災難事故以及多種危難急癥、意外傷害的陰影所籠罩。而隨著都市現代化,這種情況日益加劇。傳統的急救醫學亟待更新和發展,救援醫學的創立勢在必行。
  (1)醫療救援學創建的背景及其目的
  根據世界衛生組織(WHO)及有關信息報道,近幾年意外傷害及天災人禍有上升趨勢。每年約有350萬人死于各類意外突發事故,受傷人數為上述人數的100~150倍,其中約有200萬名受害者成為終生殘疾。醫療保健花費和生產能力喪失每年造成的損失估計約為5000億美元。這個嚴峻的現實,給醫學界提出了一個新的任務即創立醫療救援學科;同時又給社會提出了一個普及安全文化的課題。前者是一旦出現天災人禍意外傷害,能給予及時有效的緊急醫療救助,以使對生命、健康的危害減低到最小程度;而后者則是從居安思危、防患于未然這一積極的原則出發,盡最大的努力減少突發意外傷害事故的發生,以及一旦發生后能做到自救互救,把災害事故盡量控制在一個較小的范圍和較易進行緊急救助的現場。
  (2)現代援救醫學的重要性
  自20世紀70年代以來,由于高科技的成果在世界范圍內廣泛應用,使人類相互交往、彼此密切的深度和廣度達到了歷史上前所未有的境界。社會的進步,醫學模式的轉變,在現場救護醫學基礎上應運而生了現代急救醫學。它借鑒高科技的發展,使急救醫學的內涵日益豐富,外延更為擴展。急救醫學確切地講是現代急救醫學的建立和發展的基礎;是對傳統的醫院內的急診及包括手術室在內其他臨床科室搶救規范化的提高;是對新建立的危重癥監護病房系列救治經驗和理論上的完整和支持;更是在廣泛的醫院外環境昔日簡陋的救護技術、裝備、經驗;理論上的重大發展,同時將通訊、運輸等納入醫學科學理論技術的范疇?梢赃@樣地宣稱:現代急救醫學相對20世紀60年代以前尚未形成體系的急救,是一種重大變革乃至革命。
  (3)現代救援醫學的定義及學科分支
  從本質上講,傳統急救醫學已不適應現代災難救援的要求,如國外已經將急救合并,開展了現場救援、搶險工作;國內外大都市初步構成救援醫學網絡;社會已越來越全面而充分地關注。希望形成一個以“大急救”(即救援)為中心的新機制,因為這樣不僅極大地擴充救援資源,更重要的是調動社會公眾參與救援,這是發展現代救援醫學的基礎。因此,必須看到一門新的學科,是以急救醫學、災難醫學、臨床急診、危重癥監護為基礎,融人通訊、運輸、建筑、消防、生物醫學工程等學科,創立命名為“現代救援醫學”的學科正在興起,F代救援醫學是處理研究現代社會生產生活在醫院外環境中發生的各種危重急癥、意外災害事故,及時組織救護力量,在現場對個體或群體實施及時有效的救援、救護,進行必要的醫學處理,以挽救生命,減輕傷殘和痛苦,并在醫療監護下,采用現代交通,將傷病人運至醫院,接受進一步全面救治的一門科學。只有現代化的救護組織,如國際、地區性的專業救護機構,以及專業救援救護力量,才能開展救援醫療工作。必須建立相適應的現代科學的學科,使救援工作科學化、規范化,才能使救援救護知識、技能不斷提高。當然,社會安全文化救援意識的形成和提高則是必要基礎。
  現代救援醫學學科內容除了上述內容之外,廣泛涉及院外急救、醫學及災難條件下監護運輸、院內急診、院內對各類災害及應急事件的危重癥監護救治、中毒救援學、交通事故救援學等方面。如機場救援醫學即研究在飛機場內外發生航空器緊急情況,或不涉及航空器緊急情況,對人員的急救、治療、護理等。與一般急救醫學不同的是,機場救援醫學一定要研究涉及航空器的緊急情況(空外事故等)及航空器沒有緊急情況(火災、地震等)條件下的救援特點。因此現代救援醫學必須關注醫學之外的災害科學問題,如必須了解機場應急計劃,能及時、有序、高效率地從機場的正;顒愚D入緊急狀態,特別還應掌握機場救援預案的基本框架及內容,這包括掌握遇險生存的方法,即尋求生存的場所和加以保護、尋求維持生命的水和食物、尋找求生之路;及時全面控制傷病、樹立堅定求生希望之心等。同樣,對于防洪也有防洪救援醫學問題,要將環境醫學、預防醫學、衛生救援學加以綜合。
  (4)現代救援醫學呼喚救援意識和“志愿者”
  發達國家及一些發展中國家在社會上倡導爭當救援醫學的“志愿者”,是一項增進社會文明、發揚互助友愛的群眾急救活動!爸驹刚摺被顒拥膬热輼O為豐富,“志愿者”及志愿者中的“第一目擊者”有很大一部分是從事安全文化和社會救援救護活動的積極分子。我國傳統的文化和習俗提出的“居安思!保院喴赓W精辟地闡述了在日常社會文化生活背景下,在安居樂業的現實環境中,對“可能”或“萬一”發生的種種意外事件,在思想上、行動上能有所準備地應付,將其對人群、個體生命財產的危害損失減小到最低程度。人類活動的范圍在急劇地擴大,內容在不斷地充實,這就不能不說意外傷害及急性病發作的機會明顯地增高,而各種醫院外環境“缺醫少藥”的現場又給醫學救援工作帶來了很大的困難。此時,恰恰是熟練掌握了災害救援知識和技能的“志愿者”,身在現場,科學而正確的作出反應。積極救災脫險,使受難者盡快離開險區,使救援人員能安全、有效地工作,充分施展其現代醫療救援、急救的本領!爸驹刚摺笔亲羁煽俊⒆罨鶎拥木仍藛T。所以,強化現代救援醫學理論及應用意義重大。
  
  
  ——摘自《安全科學技術百科全書》(中國勞動社會保障出版社,2003年6月出版)

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