1、觸電的救護

　　（1）脫離電源

　　1）對于低壓觸電事故

　　①如果觸電地點附近有開關或插銷，可立即拉開開關或拔出插銷。但應注意到拉線開關和平開關只能控制一根線，有可能僅切斷零線而沒有斷開電源。②如果觸電地點附近沒有開關或插銷，可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線，或用絕緣物插到觸電者身下，以隔斷電流。③當電線反搭落在觸電者身上或被壓在身下時，可用絕緣物作為工具，拉開觸電者或拉開電線。④如果觸電者的衣服是干燥的，又沒有緊纏在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離電源（但不得接觸其他部位）。

　　2）對于高壓觸電事故

　　①立即通知有關部門盡快拉閘斷電。②帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開電源開關。③拋擲裸金屬導線使帶電線路短路接地，迫使保護裝置動作，斷開電源。注意拋擲金屬導線之前，先將金屬導線的一端可靠接地，然后拋擲另一端；注意拋擲的一端不可觸及觸電者和其他人。

　　（2）現場急救

　　當觸電者脫離電源后，應根據觸電者的具體情況，迅速對癥救護。

　　1）如果觸電者傷勢不重、神志清醒，但有些心慌、四肢發麻、全身無力，或者觸電者在觸電過程中曾一度昏迷，但已經清醒過來，應使觸電者安靜休息，不要走動。嚴密觀察并請醫生前來診治或送往醫院。

　　2）如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但還有心臟跳動和呼吸，應使觸電者舒適、安靜地平臥，周圍不圍人，使空氣流通，解開他的衣服以利于呼吸。如天氣寒冷，要注意保溫，并速請醫生診治或送往醫院。

　　3）如果觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟跳動停止，或二者都已停止，應立即施行人工呼吸和胸外心臟擠壓，并速請醫生診治或送往醫院。應當注意，急救要盡快地進行，不能等候醫生的到來。在送往醫院的途中，也不能中止急救。如果現場僅一個人搶救，則口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓應交替進行，每次吹氣2～3次，再擠壓10～15次，而且吹氣和擠壓的速度都應該比雙人操作的速度提高一些，這樣可以不降低搶救效果。

　　2、火災的急救和自救

　　（1）遇到火情時應注意的問題

　　1）火勢初期，如果發現火勢不大，未對人與環境造成很大威脅，其附近有足夠的消防器材，應盡可能將火撲滅，不可置小火于不顧而釀成火災。

　　2）當火勢失去控制，不要驚惶失措，應冷靜機智地運用火場自救和逃生知識擺脫困境。心理的驚慌和崩潰往往使人喪失絕佳的逃生機會。因此，多掌握一些自救與逃生的知識、技能，把握住稍縱即逝的脫險時機，就會在困境中拯救自己或贏得更多等待救援的時間，從而獲得第二次生命。

　　（2）建筑物內發生火災時自救和逃生

　　1）要熟悉周圍環境，記牢消防通道路線。

　　每個人對自己工作場所環境和居住所在地的建筑物結構及逃生路線要做到了如指掌：若處于陌生環境，如入住賓館、商場購物、進入娛樂場所時，務必要留意疏散通道、緊急出口的具體位置及樓梯方位等，這樣一旦火災發生，尋找逃生之路就會胸有成竹，臨危不懼，并安全迅速地逃離現場。

　　2）突遇火災，面對濃煙和大火，首先要使自己保持鎮靜，迅速判斷危險地點和安全地點，果斷決定逃生的辦法，盡快撤離。如果火災現場人員較多，切不要相互擁擠、盲目跟從或亂沖亂撞，應有組織有秩序地進行疏散。

　　撤離時要朝明亮或外面空曠的地方跑，同時盡量向樓下跑。若通道已被煙火封阻，則應背向煙火方向離開，通過陽臺、氣窗、天臺等往室外逃生。如果現場煙霧很大或斷電，能見度低，無法辨明方向，則應貼近墻壁或按指示燈的提示，摸索前進，找到安全出口。

　　3）要利用消防通道，不可進入電梯。

　　在高層建筑中，電梯的供電系統在火災時隨時會斷電，或因強熱作用使電梯部件變形而將人困在電梯內，同時由于電梯井猶如貫通的煙囪般直通各樓層，有毒的煙霧極易被吸入其中，直接威脅被困人員的生命。因此，火災時千萬不可乘普通的電梯逃生，而要根據情況選擇進入相對較為安全的樓梯、消防通道。此外，還可以利用建筑物的陽臺、窗臺、天臺屋頂等攀到周圍的安全地點。

　　4）火場人員可以通過建筑物內的高空緩降器或救生繩，離開危險的樓層。另外，在救援人員不能及時趕到的情況下，可以迅速利用身邊的繩索或床單、窗簾等自制簡易救生繩，最好用水打濕，然后從窗臺或陽臺沿繩滑下；還可以沿著水管、避雷線等建筑結構中的凸出物滑到地面。

　　如果逃生時要經過充滿煙霧的路線，可使用毛巾或口罩蒙住口鼻，同時身體盡量貼近地面匍匐前行。穿過煙火封鎖區，應向頭部、身上澆冷水或用濕毛巾、濕棉被等裹好，再沖出去。

　　5）假如用手摸房門已感到燙手，或已知房間被火圍困，此時切不可打開房門，首先應關緊迎火的門窗，打開背火的門窗用濕毛巾或濕布條塞住門窗縫隙，或者用水浸濕棉被蒙上門窗，防止煙火侵入，固守待救。

　　6）被煙火圍困暫時無法逃離的人員，應盡量站在陽臺或窗口等易于被人發現和能避免煙火近身的地方。在白天，可以向窗外晃動鮮艷衣物；在晚上，可以用手電筒在窗口閃動或者敲擊金屬物、大聲呼救，及時發出有效的求救信號，引起救援者的注意。

　　3．危險化學品傷害的急救

　　（1）毒氣泄露的自救與逃生

　　1）發生毒氣泄露事故時，現場人員不可恐慌，要有人負責統一指揮，井然有序地撤離，并采取相應的監護措施。

　　2）從毒氣泄露現場逃生時，要抓緊寶貴的時間，當機立斷，選擇正確的逃生方法撤離。

　　3）逃生時要根據泄漏物質的特性，佩戴相應的個體防護用具，或用濕毛巾或衣物捂住口鼻。

　　4）沉著冷靜確定風向，然后根據毒氣泄漏源位置，向上風向或沿側風向轉移撤離；另外，根據泄漏物質的相對密度，選擇沿高處或低洼處逃生，但切忌不可在低洼處滯留。

　　4、常用急救技術

　　（1）止血

　　可采用壓迫止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等。

　　1）壓迫止血法適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血。當一個人負了傷以后，只要立刻果斷地用手指或手掌用力壓緊靠近心臟一端的動脈跳動處，并把血管壓緊在骨頭上，就能很快取得臨時止血的效果。

　　2）止血帶止血法適用于四肢大血管出血，尤其是動脈出血。用止血帶（一般用橡皮管，也可以用紗布、毛巾、布帶或繩子等代替）繞肢體綁扎打結固定，或在結內（或結下）穿一根短木棍，轉動此棍，絞緊止血帶，直到不流血為止。然后把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時，不要過緊或過松。過緊會造成皮膚和神經損傷，過松則起不到止血的作用。

　　3）加壓包扎止血法適用于小血管和毛細血管的止血。先用消毒紗布（如果沒有消毒紗布，也可用干凈的毛巾）敷在傷口上，在加上棉花團或紗布卷，然后用繃帶緊緊包扎，以達到止血的目的。假如傷肢有骨折，還要另加夾板固定。

　　4）加墊屈肢止血法多用于小臂和小腿的止血，它利用肘關節或膝關節的彎曲功能壓迫血管達到止血目的。在肘窩或膝窩內放入棉墊或布墊，然后使關節彎曲到最大限度，再用繃帶將前臂與上臂（或小腿與大腿）固定。假如傷肢有骨折，也必須先用夾板固定。

　　（2）包扎

　　1）頭、面部外傷常采用的包扎方法

　　①頭面部風帽式包扎法。頭面部都有傷可用此法。先在三角巾頂角和底部中央各打一結，形式像風帽一樣。把頂角結放在前額處，底結放在后腦部下方，包住頭頂，然后再將兩頂角往面部拉緊，向外反折成三、四指寬，包繞下頜，最后拉至后腦枕部打結固定。②頭頂式包扎法。外傷在頭頂部可用此法。把三角巾底邊折疊兩指寬中央放在前額，頂角拉向后腦，兩底角拉緊，經兩耳上方繞到頭的后枕部，壓著頂角，再交叉返回前額打結。如果沒有三角巾，也可改用毛巾。先將毛巾橫蓋在頭頂上，前兩角反折后拉到后腦打結，后兩角各系一根布帶，左右交叉后繞到前額打。③面部面具式包扎法。面部受傷可用此法。先在三角巾頂角打一結，使頭向下，提起左右兩個底用，形式像面具一樣。再將三角巾頂結套住下頜，罩住頭面，底邊拉向后腦枕部，左右角拉緊，交叉壓在底邊，再繞至前額打結。包扎后，可根據情況在眼和口鼻處剪開小洞。④單眼包扎法。如果眼部受傷，可將三角巾折成四橫指寬的帶形，斜蓋在受傷的眼睛上。三角巾長度的三分之一向上，三分之二向下。下部的一端從耳上繞到前額，壓住眼上部的一端，然后將上部的一端向外翻轉，向腦后拉緊，與另一端打結。

　　2）四肢外傷包扎法

　　①手足部受傷的三角巾包扎法。將手掌（或腳掌）心向下放在三角巾的中央，手（腳）指朝向三角巾的頂角，底邊橫向腕部，把頂角折回，兩底角分別圍繞手（腳）掌左右交叉壓住頂角后，在腕部打結，最后把頂角折回，用頂角上的布帶固定。②三角巾上肢包扎法。如果上肢受傷，可把三角巾的一底角打結后套在受傷的那只手臂的手指上，把另一底角拉到對側肩上，用頂角纏繞傷臂，并用頂角上的小布帶包扎。然后，把受傷的前臂彎曲到胸前，成近直角形，最后把兩底角打結。

　　此外，還有毛巾包扎法。

　　3）軀干包扎方法

　　當背部受傷時，可采用背部三角巾包扎法；當胸部受傷時，可采用胸部三角巾包扎法；當下腹部和會陰部受傷時，可采用下腹部及會陰部包扎法。

　　（3）固定

　　1）上肢肱骨骨折固定法。用一塊夾板放在骨折部位的外側，中間墊上棉花或毛巾，再用繃帶或三角巾固定。若現場無夾板，則用三角巾將上臂固定于軀干。方法是：三角巾折部繞過胸部在對側打結固定，前臂懸吊于胸前。

　　2）股骨骨折固定法。用兩塊夾板，其中一塊的長度與腋窩至足根的長度相當。長的一塊放在傷肢外側腋窩下并和下肢平行，短的一塊放在兩腿之間，用棉花或毛巾墊好肢體，再用三角巾或繃帶分段綁扎固定。

　　此外還有前臂骨折固定法、小腿骨折固定法等。

　　（4）搬運

　　搬運傷員也是救護的一個非常重要的環節。如果搬運不當，可使傷情加重，難以治療。因此，對傷員的搬運應十分小心。

　　1）扶、抱、背搬運法

　　①單人扶著行走。左手拉著傷員的手，右手扶住傷員的腰部，慢慢行走。此法適于傷員傷勢較輕，神志清醒時使用。②肩膝手抱法。傷員不能行走，但上肢還有力時，可讓傷員的手鉤在搬運者的頸上。此法禁用于脊椎骨折的傷員。③背馱法。先將傷員支起然后背著走。④雙人平抱著走。兩個搬運者站在同側，抱起傷員。

　　2）幾種傷情搬運

　　①脊柱骨折搬運；使用木扳做的硬擔架，應由2～4人抬，使傷員成一線起落，步調一致。切忌一人抬胸，一人抬腿。要讓傷員平躺，腰部墊一個衣服墊，然后用3～4根皮帶把傷員固定在木板上。②顱腦傷昏迷搬運：搬運時要兩人重點保護頭。放在擔架上應采取半臥位，頭部側向一邊，以免嘔吐時嘔吐物阻塞氣道而窒息。③頸椎骨折搬運：搬運時，應由一人穩定頭部，其他人以協調力量平直抬擔架，頭部左右兩側用衣物、軟枕加以固定。④腹部損傷搬運；嚴重腹部損傷者，多有腹腔臟器從傷口脫出，可采用布帶、繃帶固定。搬運時采取仰臥位，并使下肢屈曲。

　　（3）傷員轉送應做到以下幾點：

　　①迅速。傷員經過現場處理后，應爭取時間盡快轉運到已聯系好的醫院或急救中心，通知可能到達的時間。②安全。在搬運和轉運途中應避免再次創傷，更應防止醫源性損害，如輸液過快引起肺水腫、腦水腫，輸入血制品引起溶血反應等。對有嘔吐和意識不清的傷員，要防止胃內容物吸入氣管而引起窒息。應持續監護，隨時搶救生命危象。③平穩。在救護車內一般應保持傷員足向車頭，頭向車尾平臥。駕車要穩，剎車要緩。為使傷員情緒穩定，轉運途中須鎮痛，記錄止痛劑的名稱、藥量和用藥時間。顱腦損傷、腹部損傷等慎用麻醉止痛藥。