導(dǎo)語(yǔ):上周,浙江衛(wèi)視女主播梁薇猝死在出差途中;不久前,一位身強(qiáng)力壯的驢友在參加登山比賽中倒地猝死……近年來(lái),猝死在20—40歲的青壯年身上頻繁出現(xiàn),因?yàn)榘l(fā)病急,病勢(shì)猛,很少有人能被搶救回來(lái)。
“黃金救援8分鐘”
“就是幾分鐘的事,能救過(guò)來(lái)就救過(guò)來(lái)了,救不過(guò)來(lái),可能一條命就沒(méi)了。”在紅會(huì)醫(yī)院急診科辦公室里,鄧醫(yī)生再次重復(fù)了“黃金救援8分鐘”的重要性。
第一步:首先判斷患者有無(wú)意識(shí)。
拍一拍患者雙肩,喊一喊,看他有沒(méi)有反應(yīng),如果沒(méi)有反應(yīng),說(shuō)明已沒(méi)有意識(shí),應(yīng)馬上呼救,快速打120,并讓患者仰面躺在硬板床上或者平地面上。
第二步:判斷呼吸(判斷時(shí)間不能超過(guò)10秒鐘),如果患者沒(méi)有氣流呼出,要立刻給予2次人工呼吸。
方法:先把患者的頭偏向一側(cè)用手指清理患者口腔中的異物(包括假牙),然后把他的頭后仰充分開(kāi)放氣道,然后捏緊患者鼻孔,施救者均勻吸氣后,張開(kāi)嘴放在患者的嘴上完全包住,均勻吹氣至少1秒鐘,然后放開(kāi),這樣反復(fù)進(jìn)行。
第三步:判斷有無(wú)心跳。
方法:如果無(wú)呼吸、無(wú)脈搏,施救者應(yīng)跪立于患者右側(cè),雙上肢伸直,雙手掌展開(kāi),重疊,用掌跟放在兩乳頭連線的中點(diǎn),雙上肢豎起來(lái)往下壓,要壓下去4-5厘米,然后放松,每分鐘100次。如此反復(fù),直到患者有反應(yīng)或者120急救人員到達(dá),立即送醫(yī)院搶救。
猝死基本沒(méi)有絲毫癥狀
猝死有三個(gè)特點(diǎn):死亡急驟,死亡出人意料,自然死亡或非暴力死亡。就是說(shuō)基本上猝死是沒(méi)有絲毫癥狀的。
人人都應(yīng)學(xué)會(huì)猝死急救
據(jù)了解,美國(guó)每年大概40萬(wàn)-50萬(wàn)人死于猝死,幾乎平均每分鐘就有一個(gè)人猝死。而中國(guó)每年猝死人數(shù)“大概是100萬(wàn)”。
鄧醫(yī)生講述了一個(gè)病例:前年,一個(gè)老護(hù)士在廚房做飯,突然倒地,呼吸心跳停止,丈夫趕緊叫120,送到醫(yī)院(大約經(jīng)過(guò)20分鐘),雖經(jīng)積極搶救,最后沒(méi)有生還。巧的是,兩年前這位老護(hù)士的丈夫也發(fā)生過(guò)猝死,因?yàn)樗亲o(hù)士,在打120后,現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了徒手心肺復(fù)蘇,使丈夫起死回生。得知自己的夫人不能生還時(shí),這位丈夫捶胸頓足,“我為什么不學(xué)習(xí)一下救她的本事!”
多年行醫(yī),鄧醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題:除一些醫(yī)務(wù)人員外,社會(huì)上的其他人對(duì)猝死基本沒(méi)什么概念。每當(dāng)聽(tīng)聞一個(gè)年輕人猝死,大家除了一時(shí)的愕然外,并不會(huì)去思考自己應(yīng)該做什么。這讓他很焦慮。老百姓看到猝死,看到的是一個(gè)結(jié)果,而他想要強(qiáng)調(diào)的,則是急救。
早期徒手心肺復(fù)蘇術(shù)對(duì)于猝死患者的生存就有著巨大的意義。當(dāng)然比徒手心肺復(fù)蘇術(shù)更便捷的,是公眾除顫技術(shù)。這兩項(xiàng)技術(shù)都是針對(duì)公眾設(shè)計(jì)的,前者需要人們自己徒手救人,后者則是人們利用全自動(dòng)的除顫儀,診斷患者是否需要除顫。
然而目前,除顫儀只在醫(yī)院使用,鄧醫(yī)生期望,這臺(tái)小小的機(jī)器能夠像杭州的公共自行車(chē)一樣,在大街小巷配備,畢竟任何地方發(fā)生猝死的幾率都比較大。