[疾病概述]

    職業(yè)性急性苯中毒是勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，短期內(nèi)吸入大劑量苯蒸氣所引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制為主要表現(xiàn)的全身性疾�。宦殬I(yè)性慢性苯中毒是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中較長(zhǎng)時(shí)期接觸苯蒸氣引起的以造血系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)的全身性疾病。

    ［病因病理］

    苯屬芳香烴類(lèi)化合物，是煤焦油蒸餾或石油裂解的產(chǎn)物，在常溫下為帶特殊芳香味的無(wú)色液體，極易揮發(fā)。苯在工業(yè)上用途很廣，接觸的行業(yè)主要有染料工業(yè)，用于農(nóng)藥生產(chǎn)及香料制作的原料等，苯又作為溶劑和粘合劑用于造漆、噴漆、制藥、制鞋及苯加工業(yè)、家具制造業(yè)等。

    短時(shí)間內(nèi)吸入大量苯蒸氣可引起急性中毒。長(zhǎng)期反復(fù)接觸低濃度的苯可引起慢性中毒。

    ［臨床表現(xiàn)］

    急性苯中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用，輕者表現(xiàn)為興奮、欣快感，步態(tài)不穩(wěn)，以及頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等，重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊，由淺昏迷進(jìn)入深昏迷或出現(xiàn)抽搐，甚至導(dǎo)致呼吸、心跳停止。長(zhǎng)期反復(fù)接觸低濃度的苯可引起慢性中毒，主要是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)的損害，表現(xiàn)為頭痛、頭昏、失眠，白血球持續(xù)減少、血小板減少而出現(xiàn)出血傾向。

    如：牙齦出血、鼻出血、皮下出血點(diǎn)或紫癜，女性月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。重者可出現(xiàn)再生障礙性貧血、全細(xì)胞減少等。苯甚至可引起各種類(lèi)型的白血病，國(guó)際癌癥研究中心已確認(rèn)苯為人類(lèi)致癌物。

    ［治療原則］

    急性中毒

    應(yīng)迅速將中毒患者移至空氣新鮮處，立即脫去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮膚，注意保暖。急性期應(yīng)臥床休息。急救原則與內(nèi)科相同，可用葡萄糖醛酸，忌用腎上腺素。

    慢性中毒

    無(wú)特效解毒藥，治療根據(jù)造血系統(tǒng)損害所致血液疾病對(duì)癥處理。

    其他處理

    急性中毒：病情恢復(fù)后，輕度中毒一般休息3～7天即可工作。重度中毒的休息時(shí)間，應(yīng)按病情恢復(fù)程度而定。

    慢性中毒：一經(jīng)確定診斷，即應(yīng)調(diào)離接觸苯及其他有毒物質(zhì)的工作。在患病期間應(yīng)按病情分別安排工作或休息。輕度中毒一般可從事輕工作，或半日工作；中度中毒根據(jù)病情，適當(dāng)安排休息；重度中毒全休。

    觀察對(duì)象：根據(jù)職業(yè)禁忌證，應(yīng)調(diào)離苯作業(yè)崗位。

    ［預(yù)防措施］

    目前，接觸苯的主要職業(yè)人群為：使用含苯粘膠劑制鞋、皮革加工業(yè)、箱包以及家具制造業(yè)等的人群，使用含苯稀料機(jī)械制造等行業(yè)的噴漆、油漆工等。接觸苯的人員在工作時(shí)候一定要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，定期進(jìn)行職業(yè)性健康檢查，做到早預(yù)防、早診斷、早治療，以免悲劇發(fā)生。

    苯中毒預(yù)防應(yīng)采取綜合性措施：(1)以無(wú)毒或低毒的物質(zhì)代替苯；(2)改革生產(chǎn)工藝；(3)加強(qiáng)通風(fēng)排毒；(4)做好各種衛(wèi)生保健措施。