具有化學燒傷危害的物質與皮膚的接觸時間一般比熱燒傷的長,因此某些化學燒傷可以是進行性損害,甚至通過創面等途徑吸收,導致全身各臟器的損害。
1.局部損害
局部損害的情況與化學物質的種類、濃度及與皮膚接觸的時間等均有關系。化
學物質的性能不同,局部損害的方式也不同。如酸凝固組織蛋白,堿則皂化脂肪組織;有的毀壞組織的膠體狀態,使細胞脫水或與組織蛋白結合;有的則因本身的燃燒而引起燒傷,如磷燒傷;有的本身對健康皮膚并不致傷,但由于大爆炸燃燒致皮膚燒傷,進而引起毒物從創面吸收,加深局部的損害或引起中毒等。局部損害中,除皮膚損害外,黏膜受傷的機會也較多,尤其是某些化學蒸氣或發生爆炸燃燒時更為多見。因此,化學燒傷中眼睛和呼吸道的燒傷比一般火焰燒傷更為常見。
化學燒傷的嚴重程度,除與濃度及作用時間有關外,接觸時間越長,組織受損程度越重。
2.全身損害
化學燒傷的嚴重性不僅在于局部損害,更嚴重的是有些化學藥物可以從創面、正常皮膚、呼吸道、消化道黏膜等吸收,引起中毒和內臟繼發性損傷,甚至死亡。有的燒傷并不太嚴重,但由于有合并中毒,增加了救治的困難,使治愈效果比同面積與深度的一般燒傷差。由于化學工業迅速發展,能致傷的化學物品種類繁多,有時對某些致傷物品的性能一時不了解,更增加了搶救困難。
雖然化學致傷物質的性能各不相同,全身各重要內臟器官都有被損傷的可能,但多數化學物質是經過肝、腎而排出體外,故此兩種器官的損害較多見,病理改變的范圍也較廣。常見的有中毒性肝炎,局灶性肝出血壞死,急性腎功能不全及腎小管腎炎等,還有肺水腫、貧血、中毒性腦病、腦水腫、周圍或中樞神經損害、消化道潰瘍及大出血等。
上一篇:化學毒物的排泄途徑和影響因素
下一篇:高處作業與墜落危險因素