鉻酸鹽制造工人肺癌(lung cancer among chromates making workers)

　　在生產中長期接觸鉻酸鹽經一定時間后發(fā)生的與其職業(yè)接觸有病因學聯系的原發(fā)性肺癌。經流行病學調查證明其發(fā)病率明顯高于一般人群，且具有與暴露工齡、暴露強度和暴露工種等職業(yè)因素有密切相關的特點。德國、瑞士、美國、英國、日本的流行病學調查已證明，鉻酸鹽生產工人存在著發(fā)生肺癌的高度危險性。肺癌死亡數約占全部死亡數的20％～45％(一般人群僅為1％～2％)；在全部癌癥死亡數中約占50％～80％(一般人群為8％～12％)。其發(fā)生肺癌的危險性比一般人群大3～29倍。平均發(fā)病年齡和死亡年齡比一般人群提前，死亡年齡約50歲，而一般人群約60歲。發(fā)病潛伏期短，德國工人平均27a，英國工人平均21a，日本工人平均26a，而美國工人平均為10a。中國鉻酸鹽制造工人肺癌發(fā)病率高達52／10萬，一般人群為14／10萬；發(fā)生肺癌的危險是一般人群3倍。

　　診斷要有明確的鉻酸鹽職業(yè)接觸史，從事鉻酸鹽生產的年限至少2a以上(日本認定標準定為4a以上)。患者常伴發(fā)鼻中隔穿孔，肺組織鉻含量高于10mg／kg干重，肺間質有粉塵沉積。病理的組織學類型多屬于鱗狀細胞癌，部分為未分化細胞癌。