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工傷保險經辦機構應否對職工的工傷保險待遇申請進行書面回復

2009-04-08   來源:安全文化網    熱度:   收藏   發表評論 0

  問:一工傷職工向工傷保險經辦機構提出報銷醫療費用的申請,工傷保險經辦機構口頭答復不符合要求,不予報銷。工傷職工要求經辦機構出具書面回復,沒有被同意。對此種情況應怎么辦?工傷職工能否要求其出具書面意見?

  答:既然工傷職工正式提出工傷保險待遇申請,具有管理工傷保險基金行政職能的工傷保險經辦機構也應當予以正式答復。案中經辦機構之所以既口頭拒絕了工傷職工的申請,又不想出具書面意見,一般是怕留下“把柄”,工傷職工據此申請行政復議或提起行政訴訟。

  對付此種“伎倆”并不復雜,如果工傷職工有證據證明工傷保險經辦機構已經拒絕支付工傷醫療待遇的,如有錄音或證人作證,可以按照“申請行政機關依法發放撫恤金、社會保險金或者最低生活保障費,行政機關沒有依法發放的”情形,申請行政復議。

  如果工傷職工沒有證據證明工傷保險經辦機構已經拒絕支付工傷醫療待遇的,可以其屬于行政不作為,直接向法院起訴。《最高人民法院關于執行<中華人民共和國行政訴訟法>若干問題的解釋》第39條規定,“公民、法人或者其他組織申請行政機關,行法定職責,行政機關在接到申請之日起60日內不履行的,公民、法從或者其他組織向人民法院提起訴訟,人民法院應當依法受理。法律、法規、規章和其他規范性文件對行政機關履行職責的期限另有規定的,從其規定”。即在工傷保險經辦機構接到其申請之日起60日后(不應當超過5年),向法院起訴。


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