第四十五條　經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議，并公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。

　　【解釋】本條是關于服務協議的規定。

　　1．服務協議的含義與簽訂服務協議的意義。

　　服務協議是指社會保險經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構就有關工傷患者就診、用藥、輔助器具管理、費用給付、爭議處理辦法等事項，經過平等協商所達成的權利義務協議。由社會保險經辦機構與工傷醫療機構、輔助器具配置機構簽訂服務協議，是為了加強工傷保險管理、加大工傷醫療費用控制，提高醫療服務質量而確定的新制度。具體而言，簽訂服務協議的意義是：有利于實現社會保險經辦機構與工傷醫療機構、輔助器具配置機構之間的權利義務確定化和明晰化，使傷者就醫（包括配置輔助器具）、醫院治療、經辦機構付賬的整個工傷保險過程具體化，有利于實現醫、保、患三方相互監督。對于社會保險經辦機構而言，有利于其對工傷醫療機構、輔助器具配置機構進行監督檢查，控制醫方的不合理醫療行為，避免醫療資源浪費，保證醫療質量、確保有效服務；對于醫療機構、輔助器具配置機構而言，有利于調動其主動性和積極性，同時便于解決爭議；簽訂服務協議更重要的目的，是為了保證工傷職工享受優質的醫療服務，最大限度地使傷殘職工通過醫療得到康復，重返社會。

　　2．簽訂服務協議的程序。

　　一是由醫療機構或者輔助器具配置機構向工傷保險統籌地區社會保險經辦機構提出簽訂服務協議的意見，并提供有關證明材料；二是社會保險經辦機構在征求同級衛生等行政部門意見的基礎上，對醫療機構、輔助器具配置機構報送的材料進行審定，選擇符合條件的醫療機構、輔助器具配置機構；三是社會保險經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構簽訂包括服務人群、服務范圍、主要服務內容以及服務質量、收費標準、費用結算辦法、費用審核與控制等內容的服務協議，并向社會公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。

　　3．簽訂服務協議應注意的事項。

　　社會保險經辦機構選擇醫療機構、輔助器具配置機構應考慮以下事項：一是促進醫療衛生資源的優化配置，提高醫療衛生資源的利用效率；二是促進醫療機構、輔助器具配置機構合理競爭，提高醫療機構、輔助器具配置機構服務質量；三是方便工傷職工就醫治療、配置輔助器具；四是兼顧綜合與專科、中醫與西醫，合理布局，形成網絡。

　　具體而言，與社會保險經辦機構簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構應當符合以下條件：一是作為合法醫療機構、輔助器具配置機構本身應當具備的資格條件，包括：按照《醫療機構管理條例》等規定，經登記并取得合法、有效的醫療機構執業許可證或者輔助器具配置機構執業許可證；具有相應的人員、技術設備和相對固定的服務對象，能保證及時提供服務；嚴格遵守有關質量規定，建立健全各項質量管理制度；能夠嚴格執行國家、省（自治區、直轄市）物價和計量部門規定的價格及計量標準，定期接受物價和計量部門的監督、檢查，并取得合格證明。二是應當具有能夠為工傷職工有效提供基本醫療服務需的資格與條件。包括能夠嚴格執行有關工傷保險用藥、診療、住院服務目錄和標準等規定，制定與工傷保險日常管理相適應的內部管理制度，配備和使用必需的管理設備和手段。

　　經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構簽訂服務協議是一種合同管理方式，與行政管理截然不同。為了保證服務協議的簽訂公開、公正，必須對其內容和程序作出必要的規定，且服務協議涉及到有關衛生、民政等主管部門，因此本條規定有關具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同有關部門制定。