包括工傷保險在內(nèi)的社會保障制度改革一直是近些年來人們關(guān)注的熱點(diǎn)問題,也是各級政府重大的議事問題。之所以成為社會焦點(diǎn),因為它既是安慰、保護(hù)、鼓勵勞動者搞好生產(chǎn),自覺維護(hù)社會秩序,保證生產(chǎn)生活正常運(yùn)行必不可少的一項社會經(jīng)濟(jì)政策,又是憲法確立的保護(hù)勞動者的一項基本權(quán)利。
工傷保險是世界上歷史最悠久、實施范圍最廣的社會保障制度。據(jù)1987年141個實行社會保險國家的統(tǒng)計,有136個國家實行了工傷保險,其中工傷保險實行社會統(tǒng)籌的有110個,還有20多個國家仍處于雇主責(zé)任制階段。當(dāng)今世界各國的社會保障體制中忽視工傷與職業(yè)病保險的極為罕見。
作為我國社會保障體制之一的工傷保險制度改革與國際貫例接軌,最早是1993年在全國部分大中城市推行試點(diǎn),1996年8月12日由勞動部頒發(fā)的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》已在全國推開,并由各級政府通過條例,有序組織、強(qiáng)制實行。
從德國1883年和1884年分別制定《疾病保險法》、《事故保險法》首創(chuàng)國家工傷保險制度至今已有一百多年歷史,到了二十世紀(jì)60年代后期全世界實行工傷保險制度的國家迅速增多。為什么世界上有那么多國家都把包括工傷保險在內(nèi)的社會保障制度改革當(dāng)成一個國家的重頭戲而達(dá)成共識呢?肯定有它最完備、最周到、易實現(xiàn),且有普遍意義的特征與功能。
工傷保險由國家政府頒布法規(guī),政府成立專門機(jī)構(gòu)管理,強(qiáng)制用工單位向保險機(jī)構(gòu)繳納工傷保險費(fèi),建立工傷社會保險基金,擔(dān)負(fù)支付工傷費(fèi)用,分擔(dān)企業(yè)工傷風(fēng)險,保障工傷勞動者的生活而建立的。
工傷保險具有如下性質(zhì):
(1)強(qiáng)制性。為保護(hù)勞動者受傷害后保障權(quán)利的實現(xiàn),國家必須通過立法強(qiáng)制實施,根據(jù)法規(guī)規(guī)定范圍的用工單位及職工,都應(yīng)參加工傷保險并繳納保險費(fèi)。由于工傷具有突發(fā)性,甚至還有不可逆轉(zhuǎn)性,造成的損失往往難以挽回,給個人和家庭帶來終身痛苦,于企業(yè)不利,對國家不利。所以工傷保險必須是強(qiáng)制性的。
(2)社會性。工傷保險對象包括社會上不同地區(qū)、行業(yè)及不同經(jīng)濟(jì)成份的勞動者,因此保險金領(lǐng)取人數(shù)眾多,對一個國家政治生活、社會生活、經(jīng)濟(jì)生活都會產(chǎn)生廣泛影響,政府部門通過對社會經(jīng)濟(jì)生活的一定干預(yù),在發(fā)生職業(yè)風(fēng)險與未發(fā)生職業(yè)風(fēng)險之間進(jìn)行收入再分配,達(dá)到保障勞動者基本生活的目的。
(3)互濟(jì)性。工傷保險是通過統(tǒng)籌來分散職業(yè)風(fēng)險的。因工傷人員在社會上分布不均,依靠社會力量進(jìn)行保險,解決企業(yè)(或地區(qū))之間不同的壓力。我們是社會主義國家,這樣操作,更體現(xiàn)出互濟(jì)性,對企業(yè)和勞動者形成雙保護(hù)機(jī)制。
(4)非盈利性。工傷社會保險基金屬勞動者所有,是保障職工安全健康的基礎(chǔ),專款專用,國家不征稅,并由國家財政提供擔(dān)保。所以,工傷保險不同于商業(yè)人身意外傷害保險,前者實行收入再分配,具有強(qiáng)制性,保障性;后者不實行收入再分配,具有任意性與盈利性;前者講的是社會效益,后者是以盈利為目的,講經(jīng)濟(jì)效益。商業(yè)保險不能代替工傷社會保險。
工傷保險的原則是:
(1)無責(zé)任補(bǔ)償原則。一是,無論職業(yè)傷害責(zé)任屬于誰,受傷害都應(yīng)得到補(bǔ)償,這是國際勞工組織公約的公理;二是,這種補(bǔ)償責(zé)任用人單位不承擔(dān)直接經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,而由社會保險機(jī)構(gòu)仲裁執(zhí)行,這樣做可消除用工單位責(zé)任保險的弊端。
(2)區(qū)別因工與非工傷原則。在確定工傷保險范圍的前提下,工傷保險單獨(dú)成為一項社會保險體系是因為工傷保險除遵循保障原則外還負(fù)賠償原則。這是工傷保險與其他社會保險項目的重要區(qū)別。另外,工傷保險待遇,還包括醫(yī)療康復(fù)、傷殘、死亡撫恤待遇等,而且待遇高、優(yōu)厚。同時,工傷保險不受年齡、行業(yè)及交繳期限制,因此,它受到用工單位及勞動者普遍歡迎。
(3)個人不繳納的原則。在工業(yè)社會中,工傷與職業(yè)病被人們從一般的傷害疾病中單獨(dú)拿出來并加以“強(qiáng)調(diào)”,是因為這種打上“烙印”的傷害同用工單位責(zé)任有關(guān),而與勞動者是無關(guān)的。這也是工傷保險區(qū)別于其他社會保險項目的重要標(biāo)志。由于勞動者的傷害是在生產(chǎn)過程中造成的,是為用人單位創(chuàng)造財富而付出的代價,用人單位就必須全部擔(dān)負(fù)。
(4)補(bǔ)償工資損失的原則。工傷損失補(bǔ)償之所以范圍廣、周期長、待遇優(yōu),是因為職業(yè)傷害難以挽回,也不像財產(chǎn)一樣可作價賠償,所以,工傷補(bǔ)償主要是對工資損失進(jìn)行補(bǔ)償。這是因為:一是從勞動生產(chǎn)力與勞動力再生產(chǎn)角度出發(fā);二是盡管這種補(bǔ)償優(yōu)厚,但還是有限制與限量的,體現(xiàn)用人單位與勞動者分?jǐn)傦L(fēng)險的原則;三是符合事故致因理論法則。
(5)補(bǔ)償、預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合原則。這是工傷保險的特有功能。實行“工傷補(bǔ)償,事故預(yù)防與職業(yè)康復(fù)相結(jié)合”的原則,一方面是工傷保險的社會化管理有利于工傷預(yù)防形成合理的社會制約機(jī)制,待遇補(bǔ)償社會化有利于勞動者自身重視工傷保險權(quán)利保障、主動監(jiān)督企業(yè);另一方面是基金社會化使職業(yè)康復(fù)事業(yè)在資金來源上有更多保障。
工傷保險在我國剛剛起步,方興未艾,是一項需要三方努力(政府、社會保險機(jī)構(gòu)、用人單位)、精心扶植、有待完善的新事物、新機(jī)制。
但它的“補(bǔ)償、預(yù)防、康復(fù)”組成的三位一體的保險體系內(nèi)涵非常豐富,學(xué)科領(lǐng)域非常廣闊。例如,工傷保險將應(yīng)用浮動差率的管理新結(jié)構(gòu),對企業(yè)做好事故預(yù)防很有刺激,因為它是用經(jīng)濟(jì)杠桿(浮動差率)來調(diào)控企業(yè)安全行為進(jìn)而促進(jìn)企業(yè)提高防災(zāi)能力。可以預(yù)見,隨著社會化管理體制的日臻完善、管理與支配水平的提高、保險儲金的增值,對投保企業(yè)必將進(jìn)行系統(tǒng)安全分析與危險度評價。評價合格的企業(yè)能從減少浮動差率而得到收益;而對評價不合格的企業(yè),則對其提高浮動差率而使其受到經(jīng)濟(jì)罰處。這將迫使企業(yè)算一筆帳:是提高浮動差率合算,還是提高防災(zāi)能力、做好事故預(yù)防更合算。
作者系:南昌源清環(huán)保設(shè)備制造有限責(zé)任公司
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