〔摘  要〕 編制生產現場人身傷亡事故的應急處理程序是發電企業事故應急預案的一個重要組成部分。通過對發電企業人身傷亡事故的分析、分類，闡述了各類事故的應急處理內容以及對現場醫務人員的要求，介紹了預案編制中的注意事項。
〔關鍵詞〕 發電企業；人身傷亡事故；應急處理；預案編制
    隨著我國對安全生產工作重視程度的提高，事故應急處理預案作為事故預防和控制體系中不可缺少的一個重要組成部分，已經越來越引起各級政府及企業的高度重視，以最大限度地控制事故為目標，各級政府及企業組織有關專業技術人員編制了不同等級、不同內容的預案。
    筆者認為發電企業生產現場發生的人身傷亡事故，因其起因物、致害物的不同，具體事故現象的不同，采取的處理程序也不相同，為保證這一預案具有可操作性，需要制定詳細、具體的應急程序。
 
1  發電企業人身傷亡事故現象分析
 
    發電企業生產現場發生的人身傷亡事故，因起因物、致害物不同，事故現象主要分為以下幾類：
    (1) 物體打擊(高處落物)；
    (2) 車輛傷害：職工在生產區域內遭遇廠內機動車輛或其它車輛傷害，導致人身傷亡；
    (3) 機械傷害：因機械異常運行或使用不當導致人身傷亡；
    (4) 起重傷害：起重機械或起吊物體在運行或起吊過程中造成人身傷亡；
    (5) 觸電：觸電事故是電力企業頻發事故，包括電擊和電傷；
    (6) 火災：火災和火災撲救過程中因燒、摔、砸、炸、窒息、中毒、高溫、輻射等原因導致的人身傷亡；
    (7) 灼燙傷：蒸汽、熱水等高溫燙傷，易燃物，酸、堿等化學物品及電火焊等造成人員灼傷引起的人身傷亡；
    (8) 坍塌：廠房建筑、構筑物倒塌，如灰場垮壩等造成人身傷亡；
    (9) 倒桿塔：因桿塔傾倒造成人員高處墜落，或因物體打擊導致人身傷亡；
    (10) 爆炸：氫、煤粉、可燃氣體等易燃易爆物爆燃、爆炸，或鍋爐等壓力容器爆炸造成人身傷亡；
    (11) 中毒：有毒有害物質造成急性中毒導致人身傷亡。
 
2  廠級應急預案啟動前的處理程序
 
2.1  事故現場負責人的應急處理
    發電企業生產現場的負責人在人身傷亡事故發生初期、廠級應急預案啟動前，需要完成匯報、實施緊急救護、維護事故現場、維持正常運行等工作，這對后續救援工作的順利進行起著舉足輕重的作用，其具體工作有以下幾方面：
    (1) 人身傷亡事故發生后，由值長指定專人維護事故現場秩序，阻止無關人員進入事故現場，嚴防二次傷害，同時上報應急處理指揮部；
    (2) 值長應指派專人指導相關人員進入事故現場；
    (3) 值長根據事故現場實際情況，利用現場資源，采取可靠措施防止事故擴大，如：火災撲救可起用正壓式空氣呼吸器、防毒面具等；觸電事故可由電氣運行專業設置隔離區等。并指定有經驗的人員在采取有效安全措施后對受傷害的人員進行救護；
    (4) 值長指定專人取用現場急救箱中的藥品實施現場救護，事故現場人員應根據自己的實際技能，對受傷人員實施現場救護，如：心肺復蘇、外傷包扎等，同時應迅速聯系醫務所進行專業救護。
2.2  相關部門的應急措施
    針對人身傷亡事故的特殊性，即人的生命受到傷害，以下相關部門應迅速采取措施：
    (1) 醫務所在接到報告后應攜帶必要的救護設施及藥品在最短時間內趕到事故現場實施救治，并應與當地120急救中心聯系，請求支援；
    (2) 安監部在接到報告后，立即指定專人進入現場，收集證據，拍攝事故現場，同時要求公安科派人封鎖事故現場，協助醫務所人員搶救傷員；
    (3) 公安科在接到報告后應迅速進入事故現場并指導外來救援人員進行搶救工作。
 
3  人身傷亡事故應急處理的實施
 
    應急指揮部在接到人身傷亡事故報告后，應根據人身傷亡事故發生的實際情況適時起動應急預案，各小組在接到通知后，進入應急狀態。根據人身傷亡事故的類別，執行以下處理程序。
3.1  無群傷可能且不影響設備正常運行的事故
    起因物、致害物明確，無發生群傷事故的可能，且不影響運行設備正常運行的事故，如物體打擊、機械傷害、起重傷害、車輛傷害、倒桿塔、灼燙傷等人身傷害事故發生時，可執行以下程序。
    (1) 現場指揮組根據現場實際情況，維護正常的生產運行，同時根據需要在事故現場設置隔離，并指派人員到現場進行巡視，防止運行設備受到影響。
    (2) 工程搶修組根據事故實際情況，采取措施，盡快控制起因物、致害物的狀態，在盡量保護事故現場的前提下，使其恢復至無害狀態，待查。
    (3) 安全保衛組要封鎖事故現場，維護事故現場治安，并全面收集事故資料。
    (4) 醫療救護組應根據人員傷害情況，采取相應的救治措施，并應正確指導轉移受傷或死亡人員；救護人員在救治傷員過程中還要做好自我保護。
    (5) 其他專業組根據現場指揮組的實際需要，及時提供援助。
    (6) 善后處理組在事故發生后要做好受傷害人員家屬的接待、安撫及保險索賠工作。
    注：上述(3)，(4)，(5)，(6)條在后述各類人身傷亡事故的應急程序中內容相同，不再重復。
3.2  觸電
    (1) 現場指揮組要指定電氣運行、檢修專業人員采取正確的方法，如用木棒、絕緣桿等工具使受害人脫離帶電體，同時在事故現場設置安全圍欄，要保證安全距離，嚴防二次事故。同時要迅速切除故障點，根據實際需要停止故障設備的運行，防止二次傷害。并正確隔離故障設備，保證其它設備的安全運行。
    (2) 工程搶修組要根據現場實際，迅速處理故障設備，嚴防人身傷害再次發生。
    (3) 安監部要切實檢查各項安全措施，必要時應進行現場安全監督，公安科消防隊要做好防火準備。
3.3  火災
    (1) 現場指揮組要組織專業人員正確判斷起火點及受傷人員的位置，及時切斷與運行設備的聯系，如果是在氫站、油區等有壓力容器的部位發生火災，要與工程搶修組配合，及時隔離，嚴防引發壓力容器爆炸事故。同時要根據火災現場實際情況正確分析可能產生的有毒氣體，除利用現場設備外，要及時聯系物資供應組保證個體防護設施供給，采取可靠措施后實施救援，嚴防二次傷害。
    (2) 工程搶修組要協助安全保衛組，迅速隔離故障設備，保證其它設備的安全運行。同時要配合安全保衛組轉移易燃、易爆等危險品，運用隔離設施嚴防燒、摔、砸、炸、窒息、中毒、高溫、輻射等原因導致對救援人員造成傷害。
    (3) 安監部要檢查救援人員個體安全防護設施，嚴防救援人員受到傷害。公安科消防隊要及時啟動火災撲救預案，調集本廠消防設施，并根據實際情況請求周邊地區的支援。
3.4  壓力容器爆炸
    (1) 現場指揮組要正確判斷事故現場受傷人員的位置，及時切斷與爆炸設備相連接的各種設備，在保證人身安全情況下進行可能的操作，并指導安全保衛組正確搶救受傷人員。救護過程中要做好防止二次爆炸的措施。
    (2) 工程搶修組要協助轉移易燃、易爆等危險品，運用隔離設施嚴防燒、摔、砸、炸、窒息、中毒、高溫、輻射等原因導致的人員傷亡。
3.5  坍塌
    (1) 發電廠的坍塌事件主要以灰場垮壩為主，現場值班人員要及時穿戴好救身衣后對受傷人員實施救護。
    (2) 安全保衛組、醫療救護組要迅速到現場協助救護，安監部要拍攝事故現場，收集事故資料。
    (3) 其他專業組在指揮部的統一指揮下協助搶救受傷人員，同時要采取可靠的自我防護手段。
3.6  中毒
    (1) 現場指揮組應組織專業人員迅速判斷引起中毒的有毒物質，并向醫務人員提供相關信息，以便醫務人員準確施救。
    (2) 安全保衛組要保證救援人員正確佩戴個體防護用品，如：防毒面具等，再實施救援，救援過程要設專人監護、指揮。
 
4  對醫務所的幾點要求
 
    (1) 應與當地120急救中心及周邊技術力量強的龍頭醫院建立互助關系，明確其聯系方式、報警方式、緊急救援辦法等內容。
    (2) 加強業務技術培訓，針對可能出現的致害因素，明確實施現場緊急救護的方案，并定期進行演練，使所有醫務人員均能熟練掌握相關技術，確保在事故發生時，受害人在現場能夠得到正確的緊急救護，如對觸電、中毒窒息者進行心肺復蘇法搶救。
    (3) 要根據現場指揮組提供的信息，確認致害原因，對癥救治。
    (4) 盡快使受傷人員接受上一級醫療衛生機構的救治，保證救治及時有效。
 
5  結束語
 
    人身傷亡事故應急處理預案是發電企業生產安全事故應急處理預案中的一個組成部分，在編寫過程中，應重視下列幾點。
    (1) 生產安全事故應急處理預案要求全員、全方位、全過程地認識企業生產狀況，正確分析確定企業中存在的危險點，應群策群力，才能保證預案內容詳實，具有可操作性。
    (2) 根據企業所處的地理位置、周邊環境等，正確評估外援的實際力量，明確外援聯系方式、報警方式等。
    (3) 全面掌握本企業各類應急救援物資的儲備情況，如：防毒面具、救身衣等，列出清單，確定維護保管單位，保證在緊急情況下能夠及時投入使用。