（作者 師金貴，張清榮，劉輝）乙型肝炎在我國多年來感染率居高不下，資料顯示社會人群HBV自然感染率約占10％，如果人體免疫功能低下，感染HBV后可引起爆發性肝炎、慢性肝炎、肝硬化，甚至轉為肝癌。化工產品對一線生產工人本身具有一定的危害性，如果感染HBV則會加重肝炎發病和病程進展過程。為了解我縣石化集團一線生產職工HBV感染狀況，采取有效的保護措施，保護職工身體健康。2003年6月我們對石化集團482名一線生產職工進行了乙肝5項指標檢測，結果報告如下。

    1 對象與方法

    1.1 對象 石化集團生產車間一線職工，總計482人，其中男301人，女181人，平均年齡34.3歲，平均生產工齡10.5a。

    1.2 方法 采集空腹靜脈血5ml，用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）法，取血清按試驗說明書操作，判斷結果。

    2 結果與分析

    482名一線職工中，經2次復檢，檢出HBV陽性人員10名，男性職工8人，女性職工2人，其中“大三陽”者1人，“小三陽”2人，HBsAg、HBeAg，抗－HBe陽性者1人，HBsAg、HBeAg陽性者1人，HBsAg、抗－HBe陽性者1人，HBeAg、抗－HBe陽性者1人，單純HBsAg陽性者3人。“小三陽”2人中有1人肝功能異常。

    從以上檢驗結果看，該集團生產車間一線生產工人HBV感染率為2.07％，低于全國人群感染率。“大三陽”者血液中乙肝病毒復制活躍，具有較強的傳染性；“小三陽”雖然表明乙肝病毒在體內復制能力減少，傳染性降低，但仍具有一定的傳染性；體內HBsAg陽性，表明體內已經感染了乙肝病毒，同樣具有傳染性。

    通過日常生活密切接觸，可以傳播乙型肝炎，該集團屬于效益較好的國有大型化工企業，集團內部設有餐廳，供單位職工就餐，不對外營業，檔次較高，衛生條件好，衛生消毒防護設施齊全，廠區自供水，職工飲用，洗浴安全方便。據調查集團比較重視職工健康監護工作，職工健康檔案齊全，2003年5月前一線職工乙肝疫苗接種率達80％以上，據此判斷上述10人通過集團內部職工接觸傳染感染的可能性很小，不排除通過其他途徑傳播。

    3 建議

    進一步加強職工健康管理，尤其是HBV陽性者的管理，建議對上述10人調離一線生產崗位，便于得到休息和及時治療；加強對一線生產職工健康監護，每年至少進行1次健康檢查，以便及早發現職工身體方面的不健康問題；加強對職工衛生知識宣傳教育；培養良好的個人衛生習慣；對未實施乙肝疫苗接種及目前乙肝抗體陰性人員進行群體乙肝疫苗接種。