[摘　要]　某企業違反操作規程引起6人發生職業中毒。提示勞動、衛生等部門對企業存在職業病危害因素應加大執法力度。
[關鍵詞]　職業中毒　　砷化物　電解鋅錠

　  2003年10月，東安電解鋅錠廠6名職工相繼在工作中因吸人砷化氫氣體，引起砷化氫中毒。我們隨即進行了調查和處理，現將結果報告如下。
1　發病經過及臨床表現
 　 2003年10月8日，東安電解鋅錠廠凈班一名職工在下班后，感覺身體不適，于10月10日9時到縣人民醫院就診，該院以疑似重金屬中毒將其收治人院。當天，同在該廠凈化班的另三位職工也在下班后，感覺身體不適而先后人院。10月11日該廠另兩名凈化班職工下班后因感覺身體不適又住進了醫院。所有患者均有不同程度的頭昏、頭痛、嘔吐、腹痛、血尿等癥狀。截止10月11日19時止，共發病6例。男性3例，女性3例，年齡最大的39歲，最小的2歲。
  　患者人院后經檢查，皮膚變深變黑，指甲變脆、肝腎功能均有不同程度損害。對患者尿樣進行定性定量分析，發現砷化物最高含量為0．28 mg／L(尿正常值為不能檢出)．根據臨床癥狀和檢驗結果及職業接觸史分析，確診為砷化氫中毒．經采用對癥治療，患者逐漸恢復，無死亡病例。
2　中毒原因調查
2．1　患者中毒與其在東安電解鋅錠廠凈化班工作有關。東安縣電解鋅錠廠沒按要求向有關部門申報或驗收，是利用廢舊簡陋廠房，承接外地來料加工，生產電解鋅錠的小型集體企業。生產主要原料是次氧化鋅，輔料是含量為60％的砷粉、硫酸銅等添加劑。生產工藝流程為：原料→酸浸→凈化→二次凈化→電解→剝鋅皮→熔鑄→產品。這次中毒事故發生在進行一次凈化程序的時候。此道工序要求在凈化池內加入含量為60％的砷粉和NaOH，升溫到80~850C，給凈化池除雜。鐘粉、NaOH和池內的次氧化鋅、硫酸等在高溫作用下發生化學反應，產生大量砷化氫(AsH3)氣體，這種氣體被工人呼吸道吸人會導致中毒。而凈化班工作的場所，既無排氣排風設施，凈化池又無蓋密封，整個工藝流程完全處于暴露狀態，也沒有任何警示標志；同時工人作業時也沒有防毒口罩，手套等防護裝備。因此工作很容易吸人砷化氫氣體而中毒。特別是10月9日晚，在加入砷粉和NaOH除雜時，凈化池發生嚴重外溢，工人將外溢部分鏟人池內，過程長達半個多小時，這更加劇了本次中毒事件的危害程度。
2．2　本次中毒人員均為該廠凈化班工人，10月9日晚當班的兩名工人中毒癥狀最重。對其他工人都進行了流調，未發現中毒，中毒者也無年齡與性別差異；后經對該廠凈化池加蓋封閉，增加抽氣排風設施，未再發現中毒情況。說明此次中毒與凈化班的工作要求和工作環境有關，為職業砷化氫中毒。
2．3　事件中發生原料外溢的值班工人中毒癥狀最為嚴重；這表明砷化氫使人中毒的輕重是依吸人種化氫氣體量的多少而定的。由于本次中毒事故搶救及時，沒有出現死亡病例。
2．4　縣防疫站對該廠生產原料次氧化鋅和砷粉取樣化驗，經檢驗其砷含量分別為20％和60％。另取反應池內的凈化液、電解液、銅鎘渣、酸浸渣檢測，結果砷含量分別為：0．5mg／L、O．16ing／L、0．48 mg／L、0．46mg／L。
3　討論
    此次中毒事故的發生主要原因是由于企業條件簡陋，設施陳舊，生產中存在有害有毒物質又無任何防護措施。說明有些企業唯利是圖，無視國家有關法律法規，無視勞動者勞保條件是這次中毒事故的主要原因。而勞動者在工作中缺乏自我保護意識，是本次事故發生的重要原因。因此，勞動、衛生等部門應對存在危害因素的企業加強《職業病防治法》的宣傳和安全知識培訓，加大執法力度，防止類似事故的發生。
參考文獻
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　　（摘自：《中華衛生監督與健康》2004.7）