案例1：一24歲男子進入某藥廠原料車間“劇毒區(qū)”約50分鐘，將撿到的30kg的潮濕積水的氯乙酸內層塑料袋背出。30分鐘后，出現(xiàn)頭昏頭痛、惡心嘔吐、流淚癥狀，塑料袋的積水淋漬部位感到灼痛，表皮脫落。一小時后該男子感到氣急咳嗽、聲嘶、心悸，進入了昏睡狀態(tài)，30分鐘后入院急診。體溫36℃，脈搏152次/min，呼吸29次/min，血壓測不到，處于淺昏迷狀態(tài)，雙肺布滿干性啰音，心音低鈍，率齊，心電圖顯示竇性心動過速。在面頸、背、右上肢、臀、右下肢等部位出現(xiàn)Ⅱ度燒傷15%TBSA。醫(yī)院對其皮膚沖洗后立即吸氧、補液、強心、糾正酸中毒及氫化可的松200mg靜脈滴注，病情未見好轉。2小時后該男子處于深度昏迷狀態(tài)，吐血性泡沫痰，雙肺布滿水泡音，出現(xiàn)抽搐。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在氣管插管時見咽部充血水腫。該男子雖經醫(yī)院多方搶救，但在入院5小時后死于休克、急性肺水腫。

　　案例2:1998年12月某廠甘氨酸車間發(fā)生一起急性氯乙酸中毒傷亡事故，情況如下：

　　1. 生產關于流程簡介

　　氯乙酸溶解后泵入高位計量槽，通NH3,在烏洛托品催化下生成甘氨酸。

　　2. 中毒經過

　　1998年12月3日上午8時10分，操作工我王某將第一鍋氯乙酸溶液（料：水=8:1）泵入高位計量槽完畢，8時50分欲將第二鍋氯乙酸溶液泵入高位計量槽，但多次啟動耐腐泵均未成功，代班長金某在未停泵的情況下違章擰松泵出口處閥蓋，致使過飽和氯乙酸溶液從閥芯出急劇噴出。金某的面、頸部及兩大腿前、內側有大量氯乙酸浸漬皮膚。金某隨即用溫水對污染部位進行了約5分鐘的簡單清洗，然后由他人送醫(yī)院處理。

　　3. 救治經過

　　金某10時左右送鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。門診醫(yī)生立即對勁某進行了局部沖洗、包扎等清創(chuàng)處理，金某否認友呼吸道及口腔嗆入氯乙酸溶液史。11時20分以“酸灼傷”收住入院觀察，入院時意識清，一般情況良好，體溫、血壓、心肺均無異常，咽喉部無紅腫，肺部無干濕 NFDC8 音，皮膚受污染面積為10%，局部灼傷起皰，醫(yī)院僅作一般醫(yī)學觀察。直到15時左右，病情發(fā)生變化，呼吸、心跳突然加快，血壓驟降，肺部檢查未聞濕 NFDC8 音，心電圖檢查提示嚴重心律不齊和室顫。院方立即組織搶救，17時左右搶救無效死亡，臨床死因診斷為中毒性心肌病。

　　4. 現(xiàn)場降低衛(wèi)生學調查

　　本次事故發(fā)生在甘氨酸廠家溶料工段。現(xiàn)場調查，導致氯乙酸溶液無法泵入崗位計量槽的原因是泵后保衛(wèi)輸料管內有氯乙酸結晶。形成結晶的原因是溶液過飽和、溫度降低計輸料管無保溫設施，且安裝不規(guī)范呈U形下陷，同時該車間是廠內安全管理的薄弱部分，主要表現(xiàn)在1）該項目未履行勞動衛(wèi)生“三同時”；2）無嚴格的操作規(guī)程及工藝要求；3）對生產中有關毒物的防毒知識未作有效地教育，無發(fā)生中毒事故的應急預案。

　　5. 事故原因分析

　　1）直接原因： 金某違章操作導致氯乙酸溶液泄露，污染皮膚中毒。

　　2）間接原因： 企業(yè)安全管理存在薄弱環(huán)節(jié)，缺乏對氯乙酸毒性的認識，五應急預案。操作（如溶料）不規(guī)范，輸料管安裝不符合規(guī)范要求等。