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防止中毒窒息十條規定(5)

2006-02-20   來源:安全文化網    熱度:   收藏   發表評論 0
    九、發生人員中毒、窒息時,處理及救護應及時、正確
    在化工生產過程中,如發生人員中毒、窒息事故時,能否做到及時、正確地來處理事故現場和搶救護理傷員,是關系到防止事故擴大,使傷員迅速脫離險區,實行緊急護理,保障遇難者生命安全的第一步救助。
    先談談如何及時、正確地處理事故現場。
    1.搶救傷員,盡快使中毒者脫離毒物的危害。在化工生產過程中,一旦發生大量有毒、有害氣體泄漏時,往往會伴隨而來的是多人中毒、窒息和火災、爆炸等重大事故。在這種情況下,首先要頭腦冷靜,迅速組織一支強有力的搶救隊伍(有防護站的企業由防護站擔任),在廠長的統一指揮下,佩戴好防護器具,盡快將中毒者搶救出來,抬離現場,使其脫離毒物的危害,交由醫生主持的搶救小組進行急救。
    2.切斷毒氣來源。車間主任要立即組織有經驗的老師傅或班組安全員(必須會正確使用氧氣呼吸器),關死與泄漏管線相連通的所有閥門,切斷電源,不使事態擴大。
    3.劃定危險區,疏散無關人員。當大量毒氣泄漏時,特別是無刺激性的氣體,人們嗅不到,危險性更大,則要根據風向、風級,和保衛人員一道做好劃定危險區的工作,以免他人誤人毒區。同時配合車間清點人員,對老弱病殘等無關人員盡快地撤離毒區,減少不必要的傷亡。
    再談談如何正確、及時地救護傷員。
    救護就是對已脫離險區的傷員進行急救護理。救護工作能否做到及時、正確,也直接關系到傷員的生命安全和減輕痛苦的重要一步。救死扶傷,事關重大。
    現場救護是指用人工的方法,立即重新建立傷員的呼吸和血液循環,恢復全身各器官的氧供應,盡快的使心跳和呼吸恢,復,最終使患者神志清醒,恢復勞動能力。下面介紹兩種急性中毒救護原則。
    (1)對窒息性氣體中毒的救護。
    常見的窒息性氣體有兩種,一種是單純性窒息性氣體,如烷烴、氮氣、二氧化碳、惰性氣體(如氬、氦、氡等);另一種是化學窒息性氣體,如一氧化碳、硫化氫、氰化物等。其救護原則有三條:
    ①做人工呼吸;
    ②輸氧,氧分壓要大,時間要快、要長;
    ③離醫院較遠的廠礦,對昏迷者原則上一面現場做人工呼吸,一面與醫院聯系派人員協助搶救,待病員清醒,恢復正常呼吸后,再送醫院治療。
    (2)對刺激性氣體中毒的救護。刺激性氣體種類很多,分 15類共上百種,救護原則有兩條:
    ①因刺激性氣體中毒后,大多數會引起肺水腫,故禁止做擠壓式人工呼吸,應做口對口人工呼吸或輸氧;
    ②禁止掛生理鹽水,應給予脫水治療,防止肺水腫加重,造成不應有的傷亡。
    人工呼吸是現場救護中最常用、最方便的手段之一,現場人員都應該學會正確的做人工呼吸,以備必要時參加急救行列。不管用哪一種人工呼吸法,都必須遵循及時、正確的原則,才能達到救死扶傷的目的。
    例如:2003年1月15日18:10,某油田分公司進行掃線解堵,制定了簡單掃線方案,并現場交底后,安排掃線。19:00,因掃線管線堵頭難以卸開,便擅自變更,將熱水管線接到室內的加藥管線上掃線。留在值班室的一名操作工聽到計量間內有異常響聲,從觀察窗發現管線泄漏,油氣外溢,匆忙進入計量間查看。因油氣濃度較大,致使其當場暈倒。其他人員看到后立即呼叫,關閉閘門并切斷了電源,隨后將韓某從計量間救出,搶救無效死亡。事后發現加藥管線(∮76毫米×4毫米)與匯管 (∮159毫米×6毫米)聯接處焊口裂開,裂口約占管線直徑長度的2/3,造成大量油氣外泄。事故的直接原因是違章操作、現場管理混亂、人員的氣防急救意識差。操作工未按規定在值班室觀察窗下值守,沒有及時發現油氣最初泄漏情況,失去了最佳搶險時機,造成油氣大量外泄,當聽到異常響聲并發現油氣大量泄漏后,既未向現場領導報告,也未佩戴防毒面具等氣防器具,在沒有任何防護措施的情況下,嚴重違章,貿然進入計量間檢查,從而造成窒息死亡。同時,正在值班室觀察的諸多人員沒有立即戴上防毒面具進去搶救人員,現場慌亂、無序、失當,也是嚴重的違章行為。
    十、健全有毒有害物質管理制度,并嚴格執行。長期達不到規定衛生標準的作業場所,應停止作業
    為防止中毒窒息事故的發生,首先要加強對有毒有害物質的管理,建立健全一系列的有關管理制度。包括有關防毒害物質的工藝操作規程,定期檢查測定制度,有毒設備的維護保養制度以及毒物的保管儲運等制度。這些制度的建立健全,等于從管理制度上把了關,但還不等于太平無事了,有了制度,還得嚴格認真執行。如操作規程中的工藝控制參數必須嚴格遵守,防止工藝操作指標失控而發生事故;認真做到定期檢查測定,就可做到心中有數,掌握有毒、有害物質在車間里的濃度變化規律,從而針對性的采取防毒措施;加強對有毒介質設備的維護保養,就能有效地消滅跑、冒、滴、漏,做到文明生產;毒物在保管儲運過程中,如果管理不善,就有可能發生丟失、誤服、誤用等傷人事故。

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