一、事故回放

　　2009年4月4日5時10分，黑龍江天源煤炭公司雞西金利煤礦發生一起重大水害事故，死亡12人，直接經濟損失307.6萬元。該礦核定生產能力4萬噸/年。

　　4日零點班入井23人（包括值班井長1人，瓦檢員2人），分別到井下5處采掘地點開始作業，其中左八20＃全煤上山掘進工作面6人，21＃右八采煤工作面打木垛1人，八片后石門掘進工作面4人，九片后石門掘進工作面4人，二段22＃右一平巷掘進工作面5人。4日5時10分左右, 八片后石門掘進工作面作業的工人東曉林和賈興江從工作面往外將裝滿矸石的礦車推到八片車場后，從車場往工作面推空車皮，當行至右八后石門和平巷交叉口處，聽見左八平巷里傳來“轟隆”的一聲，隨即一股強大的水流將兩人沖倒，賈興江遇難，東曉林被八片車場礦車擋住后，奮力爬出水面，和共同被水沖出來的八片后石門掘進工作面工作其他的2人一同從主井逃生。另有4人事故發生時，從八片車場沿主井安全升井。

　　事故發生后，蹬勾工張明立即向礦長李仁海報告，說井下透水了。礦長李仁海在向天源公司喻強副總經理報告的同時，立即組織人員下井搶險救災。4日9時20分恢復第一套排水系統，排水量為50立方米／小時，4日9時50分雞西市煤炭局礦山救護隊入井搜救，確定當時井口水位淹至左九車場子以上25米處，標高為110米。同日23時50分建成并投入使用第二套排水系統，總排水量達到100立方米／小時，并具備150立方米／小時排水能力。為防止次生事故的發生，指揮部于5日1時30分，在透水點左八片建立了擋水墻。6日2時30分又建成第三套排水系統做為排水的備用系統，加快了排水速度和搶險救災的步伐。于5日成功搜救出4名被困人員。4月9日1時10分將12名遇難礦工遺體全部找到并升井, 至此事故搶險救災工作全部結束。在搶險救災過程中，累計排水6000多立方米，清淤泥630多噸。

　　二、事故原因剖析

　　直接原因: 20＃層全煤上山掘進工作面接近報廢多年的立井采空區，采空區存在大量積水，掘進工作面放炮時與采空區的一條采煤下巷尾部相透，采空區積水潰入，導致水害事故發生。

　　認真剖析還有：

　　煤礦超層盜采、違規生產。一是礦井制造隱蔽工程，逃避監管，超層開采20＃煤層，盜采國家資源；二是礦井多頭作業，違規私開兩個掘進工作面；三是在與周邊報廢礦井關系不清、水文地質情況不清的條件下，未落實“逢掘必探”的防治水措施。

　　天源公司安全生產主體責任不落實。一是未經批準，擅自違規組織生產；二是對煤礦多頭作業熟視無睹，對煤礦超層開采行為予以批準；三是安全管理體制機制不健全，日常管理、安全監督檢查流于形式。煤礦無規程作業無人問津，安全管理責任不落實。

　　火工品管理不到位。一是天源公司違規挪用火工品；二是公安部門發現金利煤礦非法儲存、使用火工品未向上級公安部門及時報告情況，致使該礦違規使用火工品和私自開工生產現象未能得到有效制止。

　　行業管理不到位。行業管理部門在礦井返證驗收過程中，工作不細，未及時發現礦井違規生產和私開工作面；對煤礦水患排查和防治水措施落實情況檢查指導不到位。

　　安全監管不到位。安全監管部門在日常監管過程中，對煤礦擅自違規開工生產情況監督檢查不到位；對煤礦未按照規定配備駐礦安全專盯情況失察。

　　三、專家點評

　　嚴厲打擊非法生產礦井。加強對打擊煤礦非法違法行為的組織領導，完善打擊非法違法行為工作責任制，落實責任，聯合執法。嚴格密閉管理和圖紙交換，嚴厲打擊隱蔽私開作業地點、超層越界盜采資源等違法違規行為。加強對火工品直購單位和直供庫的管理，從源頭上防止礦井違法生產。

　　落實煤礦企業水害防治工作主體責任。煤礦企業認真開展隱患排查，切實加強礦井水文地質基礎工作，配齊配強專業人員，定期收集、調查本礦及相鄰煤礦的廢棄老窯情況，加強井上、下對照，認真編制水害防治規劃和應急預案，完善隱患排查制度，加大本質安全型礦井建設力度。

　　進一步落實政府有關部門管理主體責任，完善健全部門聯動和責任約束機制。對違法開采、違規生產、違法使用火工品等問題，監管、行管、公安部門要舉一反三，采取措施，嚴格監督，加大對工作人員的履職教育，促進依法行政。國土資源部門加大打擊盜采資源行為的執法力度，有效杜絕盜采資源現象的發生。

　　吸取事故的教訓，加強礦井安全生產監督管理，嚴防類似事故發生。一是開展全員安全警示教育，擺正安全與生產、安全與效益的關系，樹立依法辦礦、依法管礦的意識。二是落實煤礦企業和政府監管主體責任，完善駐礦安全專盯制度，發揮駐礦安全專盯作用，堵塞安全監管盲區。三是加強水害防治的技術管理。指導煤礦企業做好礦井水害防治工作，組織有經驗的專家和工程技術人員對轄區礦井水患情況重新進行排查。對存在水害隱患的礦井或區域必須建立探放水隊伍，配齊探放水設備，堅決做到 “逢掘必探”。