国产精品久久久久久精品毛片姜怡,王局长把白洁做到高潮,japanese19第一次,精品熟人妻一区二区三区四区不卡

聯系方式 | 業務合作 | 會員

鉈及其化合物中毒及治療

2004-12-27   來源:中國化學品安全    熱度:   收藏   發表評論 0

中毒表現:
    鉈中毒絕大多數為非職業性中毒。國外報道多為誤服,應用鉈鹽治療或其它原因引起。國內亦有報道。工業鉈中毒主要為吸入含鉈煙塵、蒸氣或可溶性鉈鹽由皮膚吸收而引起。
    一、急性中毒:鉈經口入體后,通常發病緩慢。潛伏期長短與劑量大小有關。一般約在12-24h后發生癥狀。開始為消化道癥狀,惡心、嘔吐、陣發性腹絞痛、腹瀉以及出血性腸胃炎等。有時患者僅為厭食或惡心。數天后,神經癥狀較為明顯,可有多發性顱神經損害和周圍神經炎癥狀,有酸、麻、蟻走樣或針刺等感覺過敏,從腳底逐漸擴展至腿和軀干;痛覺過敏甚為突出,患者常訴腳跟部疼痛,輕觸皮膚即覺疼痛難忍;腿無力,嚴重時可癱瘓,但手臂常較少受累。中樞神經系統損害可產生中毒性腦病癥狀,有精神失常、肌陣攣、上瞼下垂、球后視神經炎等。嚴重中毒病例,可很快出現譫妄、驚厥和昏迷。植物神經癥狀可有心動過速或過緩、暫時性高血壓等。
    脫發為鉈中毒的特異癥狀,一價和三價鉈均能引起脫發。一般于中毒后1-14d左右發生。嚴重者胡須、腋毛、陰毛和部分眉毛亦可能脫落,但內側1/3眉毛常不受累。也有部分患者可無脫發現象,如中毒不嚴重,脫毛后可再生。
    此外,鉈中毒尚可有肝、腎損害。以吸入中毒者較為明顯,嚴重時可引起中毒性肝炎。皮膚可出現皮疹,指甲和趾甲有白色橫紋(米氏紋)出現。
    二、慢性中毒發病較緩慢,常在呼吸毒物1-2周后出現癥狀。早期癥狀很不典型,有時患者并無主感,直至出現脫發或神經系統癥狀才就診,胃腸道癥狀通常不嚴重。主要癥狀有脫發、乏力、胃鈉差、嘔吐、腹瀉、肢體運行和感覺障礙以及類似輕度腦炎的癥狀和球后視神經炎等。據國內報道,鉈中毒脫發患者多伴有視力障礙,其中有些還患視神經萎縮和視網膜退行性變。
診 斷:
    根據明確接觸史、職業史,結合臨床表現則診斷不難。如無明確接觸史,則測定尿鉈含量可有助于診斷,因正常人尿內不含鉈。尿鉈測定如超過0.015mmol/L(0.3mg/L),有診斷意義。曾有人提出簡便的尿鉈定性測驗,只需1滴尿即可,其法基于三價鉈與羅丹明B復合,用苯提取,在短波紫外光下現熒光紅色者為陽性結果。
治 療:
    對急性中毒治療,過去曾試用靜脈注射碘化鈉,但目前已認為無治療價值。因鉀鹽代謝與鉈有相似之處,服鉀后可與鉈一起從尿排出,且鉀鹽有利尿作用,因此對排鉈亦有利,故曾有建議用氯化鉀治療,但臨床應用,效果并不理想,且可能使某些精神癥狀加劇。
    在絡合劑使用上,曾試用依地酸鈣鈉、二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉、巰乙胺等,但均無肯定的解毒效果,個別病例用巰乙胺后,癥狀有緩解現象。雙硫腙10-20mg/kg.d,在大鼠中證明可加速鉈的排泄,但用后有致糖尿病及甲狀腺病變,故臨床尚不適用。二乙基二硫代氨基甲酸酯0.5g,每天3次,與碳酸氫鈉等量同服,有排鉈的作用,但也有人認為此藥絡合鉈后的化合物,是脂溶性的,有使更多的鉈進入腦組織的可能,因此必須慎用。
    其他如足夠的營養和維生素,尤以B族維生素甚為重要;對神經系統和肝臟等損害,可給予對癥治療。 急性經口中毒,可給催吐或洗胃,用1%碘化鈉或碘化鉀溶液,使形成不溶的碘化鉈,口服活性炭0.5g/kg,以減少毒物吸收。
    有人提出急性經口中毒時,給洗胃后,用普魯士藍250mg/kg.d,分4次口服,每次溶于15%甘露醇50ml中。鉈可置換普魯士藍上的鉀隨糞便排出。如便秘者需給硫酸鎂。第一天同時要給高劑量鉀。
嚴重中毒病例可考慮換血療法或透析療法等治療。
    慢性鉈中毒可用含硫氨基酸如胱氨酸、甲硫氨酸、半胱氨酸等,有一定作用。亦可選用副作用較小的金屬螯合劑。


主站蜘蛛池模板: 革吉县| 余江县| 临潭县| 松阳县| 柞水县| 棋牌| 高清| 项城市| 兴海县| 和林格尔县| 延津县| 梁平县| 寿宁县| 乐陵市| 胶州市| 岑溪市| 竹溪县| 济源市| 宜阳县| 金华市| 大丰市| 苏尼特右旗| 黄龙县| 津南区| 南郑县| 泰顺县| 科技| 马山县| 盐城市| 剑川县| 项城市| 青河县| 衡阳县| 神木县| 武汉市| 加查县| 长乐市| 科尔| 邻水| 尚志市| 抚宁县|