1、總則：

　　1.1目的及依據(jù)：

　　為及時、有序、有效地實施職業(yè)中毒事故的應(yīng)急救援和調(diào)查處理，將事故的影響和損失控制在最低限度，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》和《長沙市人民政府辦公廳關(guān)于認真做好突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案制訂工作的通知》，結(jié)合我區(qū)實際情況，特制定我區(qū)職業(yè)中毒事故應(yīng)急預(yù)案。

　　1.2工作原則：

　　職業(yè)中毒事故由于各種原因造成或可能造成眾多人員急性中毒、慢性中毒或死亡，對社會危害較大。應(yīng)在預(yù)防為主的前提下，貫徹統(tǒng)一指揮，多部門協(xié)作配合，單位自救和社會救援相結(jié)合的原則。

　　1.3現(xiàn)狀：

　　到目前為止，我區(qū)未發(fā)生職業(yè)中毒事故，但仍存在隱患。以硫化氫、一氧化碳、鉛及其化合物、苯及其化合物、生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒為主。

　　1.4適用范圍：

　　本預(yù)案所稱的職業(yè)中毒事故是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中因一次或短時間大量接觸有毒化學(xué)物質(zhì)而引起的急性疾病事故。它適用于區(qū)內(nèi)發(fā)生急性中毒10人以下的一般事故、發(fā)生急性中毒10人以上50人以下或者死亡5人以下的重大事故以及發(fā)生急性中毒50人以上或者死亡5人以上的特大事故。

　　2、組織指揮體系及職責(zé)：

　　2.1應(yīng)急組織機構(gòu)與職責(zé)：

　　為切實加強職業(yè)中毒事故預(yù)防和應(yīng)急救援的組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)需要成立區(qū)應(yīng)急指揮部，由區(qū)人民政府主管區(qū)長任指揮長、衛(wèi)生局局長擔(dān)任副指揮長，下設(shè)辦公室和應(yīng)急工作組。必要時啟動軍隊和119、110、120、地方群眾等社會救援系統(tǒng)。

　　2.1.1應(yīng)急指揮辦公室在職業(yè)中毒事故應(yīng)急救援行動中，負責(zé)信息收集，事故報告，組織職業(yè)中毒事故應(yīng)急救援工作。平時應(yīng)組織應(yīng)急小分隊應(yīng)急救援專業(yè)訓(xùn)練和演習(xí)；會同有關(guān)部門籌備好應(yīng)急救援裝備、器材、物品、經(jīng)費，并負責(zé)管理。應(yīng)急指揮辦公室設(shè)區(qū)衛(wèi)生局，由主管職業(yè)衛(wèi)生工作的副局長兼任辦公室主任。

　　2.1.2應(yīng)急工作組由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)公安分局、區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)管局、區(qū)勞動保障局和區(qū)環(huán)保局、區(qū)工會區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所組成。

　　2.1.3應(yīng)急工作組各部門職責(zé)：

　　區(qū)衛(wèi)生局：進行現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、監(jiān)測現(xiàn)場空氣中毒物濃度、進行現(xiàn)場勘驗和調(diào)查取證；采取臨時控制措施；負責(zé)職業(yè)中毒者的治療和診斷；組織醫(yī)療機構(gòu)救治受害者。

　　區(qū)公安分局：維護事故現(xiàn)場；負責(zé)刑事案件的處理；必要時對死亡者進行法醫(yī)鑒定。

　　區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)管局：對涉及安全生產(chǎn)的事故進行調(diào)查處理，原因分析，排除安全隱患。

　　區(qū)勞動保障局：負責(zé)遭受職業(yè)中毒的勞動者的誤工工資和工傷保險認定和落實。

　　區(qū)環(huán)保局：對涉及環(huán)境污染的事故的調(diào)查處理。

　　區(qū)工會：參與事故調(diào)查處理，有權(quán)建議和要求保護勞動者合法權(quán)益。

　　2.1.4事故單位主管部門及所在轄區(qū)地方黨政部門參與應(yīng)急救援；

　　2.1.5單位管理者和勞動者自救和互救。

　　2.1.6 119、120、地方群眾和軍隊聯(lián)合行動進行救援、搶險。

　　2.2組織體系框架描述：

　　

　　3、預(yù)測、預(yù)警：

　　3.1信息監(jiān)測與報告：

　　用人單位對作業(yè)場所存在的有毒化學(xué)物質(zhì)應(yīng)建立毒物登記檔案，定期對使用有毒物品的作業(yè)場所職業(yè)中毒危害因素進行檢測、評價。對毒物進行風(fēng)險分析，對易導(dǎo)致中毒事故發(fā)生的生產(chǎn)設(shè)備、儲存場所加強檢查和管理。及時對泄漏的中毒物質(zhì)進行檢測，對泄漏量、危害程度及后果影響進行分析。明確報告的部門和報告途徑。做到對事故的隱患和事故早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。

　　3.2預(yù)警預(yù)防行動：

　　平時做好事故的預(yù)防工作，對存在事故隱患或事故高發(fā)的行業(yè)和部門加強監(jiān)督檢查，落實好救援工作的各項準備措施。一旦發(fā)生事故能及時實施救援。保證應(yīng)急通信的暢通，隨時受理各方面的事故信息。

　　3.3預(yù)警支持系統(tǒng)：

　　設(shè)立事故處理信息平臺，建立毒物資料庫和信息網(wǎng)以及職業(yè)中毒事故應(yīng)急救援聯(lián)絡(luò)網(wǎng)。毒物資料庫包括毒物的理化性質(zhì)、毒物數(shù)據(jù)、毒物泄漏處理方法、中毒臨床表現(xiàn)、急救處理、衛(wèi)生標準及注意事項。建立應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)體系，包括應(yīng)急指揮辦公室和應(yīng)急小分隊的通信網(wǎng)絡(luò)。與國家、省、市中毒事故應(yīng)急救援中心組織取得聯(lián)系，利于事故發(fā)生時及時咨詢，建立中毒事故處理專家組和專家聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，以進行事故救援技術(shù)指導(dǎo)，分級儲備救援物質(zhì)。

　　3.4預(yù)警級別及發(fā)布：

　　按照職業(yè)中毒事故中毒危害程度[1]、波及范圍以及毒物狀態(tài)、毒物分級（按照《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級》[2]劃分），將預(yù)警分為一般（Ⅳ級）、較重（Ⅲ級）、嚴重（Ⅱ級）和特別嚴重（Ⅰ級）四級預(yù)警，顏色依次為藍色、黃色、橙色和紅色。

　　預(yù) 警 指 數(shù) 表

　　（1）、（2）|（3）、（4）項指數(shù)合計在6-8為一般（Ⅳ級）預(yù)警、指數(shù)為8-11為較重（Ⅲ級）預(yù)警、指數(shù)為11-14為嚴重（Ⅱ級）預(yù)警、指數(shù)為14-16為特別嚴重（Ⅰ級）預(yù)警。注[1]、注[2]見附則一、附則二、

　　3.5、解除預(yù)警

　　解除職業(yè)中毒事件預(yù)警需符合以下條件：職業(yè)中毒事件隱患或相關(guān)危險因素消除。

　　3.5.1一般職業(yè)中毒事件由區(qū)衛(wèi)生局組織專家進行分析論證，提出解除預(yù)警建議，報請區(qū)人民政府或區(qū)職業(yè)中毒事件應(yīng)急處理指揮部批準后實施，并向市衛(wèi)生局報告。

　　3.5.2較重職業(yè)中毒事件由市衛(wèi)生局組織專家進行分析論證，提出解除預(yù)警建議，報市人民政府或市職業(yè)中毒事件應(yīng)急處理指揮部批準后實施，并向省衛(wèi)生廳報告。

　　3.5.3嚴重職業(yè)中毒事件由省衛(wèi)生廳組織專家進行分析論證，提出解除預(yù)警建議，報省人民政府或省職業(yè)中毒事件應(yīng)急處理指揮部批準后實施，并向國務(wù)院衛(wèi)生部報告。

　　3.5.4下級人民政府衛(wèi)生主管部門要向上級人民政府衛(wèi)生主管部門及時請示，及時請專家對職業(yè)中毒事件解除預(yù)警的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。

　　3.5.5職業(yè)中毒事件后期評估

　　職業(yè)中毒事件結(jié)束后，區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)在人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織有關(guān)人員對職業(yè)中毒事件的處理情況進行評估，評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、患者救治情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗，評估報告上報區(qū)人民政府和市衛(wèi)生局。

　　4、應(yīng)急響應(yīng)：

　　4.1分級響應(yīng)程序：

　　事故應(yīng)急指揮辦公室向外公布職業(yè)中毒事故報告電話，接到職業(yè)中毒事故報告人應(yīng)詳細了解和記錄報告人單位名稱、報告人姓名、報告時間、主要聯(lián)絡(luò)人及備用聯(lián)絡(luò)人；事故發(fā)生地點、時間、發(fā)病情況、死亡人數(shù)、可能發(fā)生原因(毒物名稱、狀態(tài)、性質(zhì))、波及范圍、已采取措施和發(fā)展趨勢等。并及時向職業(yè)中毒事故應(yīng)急指揮辦公室有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。

　　4.2信息共享和處理：

　　事故應(yīng)急指揮辦公室進一步核實，原則上按預(yù)警分級一般（Ⅳ級）、較重（Ⅲ級）預(yù)警6小時內(nèi)向同級人民政府和上級有關(guān)部門報告，嚴重（Ⅱ級）和特別嚴重（Ⅰ級）預(yù)警應(yīng)立即并向同級人民政府、上級有關(guān)部門和國家相關(guān)部報告。

　　4.3通迅：

　　事故應(yīng)急指揮辦公室迅速進入響應(yīng)工作程序，與應(yīng)急小分隊、相關(guān)部門、黨政領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)及事故發(fā)生單位取得聯(lián)系，及時派去救援隊伍，通過本預(yù)案組織救援、搶險和處理工作。

　　4.4指揮和協(xié)調(diào)：

　　救援隊伍迅速到位，確保市區(qū)20分鐘內(nèi)到達事故現(xiàn)場，市郊40分鐘內(nèi)到達事故現(xiàn)場。成立事故現(xiàn)場調(diào)查組，設(shè)立組長和副組長。事故現(xiàn)場調(diào)查組組長負責(zé)全局指揮、決策和對外協(xié)調(diào)工作，副組長協(xié)助組長工作，調(diào)查組成員服從統(tǒng)一指揮，各司其職，各盡其責(zé)。確保及時、有序、有效地處理職業(yè)中毒事故。

　　4.5緊急處置：各部門根據(jù)自身職責(zé)和現(xiàn)場事故組組長的安排迅速開展工作，分工合作。

　　4.5.1、控制危險源：如是毒物泄漏造成職業(yè)中毒事故，應(yīng)及時控制造成事故的危險源，盡快組織工程搶險隊和事故單位技術(shù)人員一起及時堵源。

　　4.5.2查明事故原因：應(yīng)盡快檢測中毒的化學(xué)物質(zhì)及其濃度，測出事故的危害區(qū)域，提供有關(guān)數(shù)據(jù)。迅速查明事故原因、危害程度及波及范圍，制定救援方案。

　　4.5.3控制事故現(xiàn)場：如是固體或液體毒物，應(yīng)立即停止作業(yè)；如是氣體和液體毒物泄漏，應(yīng)停止作業(yè)，盡快堵源；如是易燃易爆等危險性化學(xué)物質(zhì)，同時應(yīng)防火防爆，滅火救險。同時封存造成職業(yè)中毒事故的材料、設(shè)備和工具等。

　　4.5.4搶救受害人員：在采取安全防護措施下，救援人員迅速將中毒者救出中毒現(xiàn)場，盡快將其移至上風(fēng)向或空氣新鮮的場所，保持呼吸道暢通，脫去被污染的衣服，用清水沖洗污染的皮膚和眼睛，采取緊急措施施行心肺腦復(fù)蘇，立即在監(jiān)護下送往醫(yī)療機構(gòu)進行治療。

　　4.5.5組織作業(yè)人員撤離：疏通應(yīng)急撤離通道并標識清楚，組織作業(yè)人員撤離，如果可能泄漏毒物的彌散、流動具有方向性和規(guī)律性，可以根據(jù)需要，按照毒物的流向，在遠離人群、重要財產(chǎn)設(shè)施和相對較為安全的地方設(shè)置泄險區(qū)，用于吸納、消除、處理毒物，減少事故造成的傷亡和損失。

　　4.6應(yīng)急人員的安全防護：

　　考慮毒物的彌散和流動，應(yīng)急救援人員應(yīng)根據(jù)毒物的性質(zhì)和可能濃度采取個人防護，配戴好防毒面具、防毒服、防毒靴等。采用一定的通風(fēng)設(shè)施和報警裝置，備用應(yīng)急照明、現(xiàn)場急救用品、洗眼器、淋浴裝置等設(shè)施。非應(yīng)急救援人員不要進入中毒現(xiàn)場。醫(yī)務(wù)人員可在相對安全區(qū)域緊急搶救傷者。同時對遭受或者可能遭受中毒的救援人員及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。

　　4.7群眾的安全防護：

　　采取必要的防護措施，組織群眾順著撤離通道撤離事故現(xiàn)場，對遭受或者可能遭受職業(yè)中毒的群眾及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。

　　4.8社會力量動員與參與：

　　必要時啟動119、110、120、地方等社會救援系統(tǒng)，充分發(fā)揮單位員工和附近群眾的力量，實行科學(xué)地自救互救。

　　4.9突發(fā)職業(yè)中毒事故的調(diào)查分析、檢測與后果評估：

　　事故現(xiàn)場調(diào)查組根據(jù)調(diào)查分析，檢測與后果評估結(jié)果，組織各救援人員召開事故鑒定會，查清事故發(fā)生的原因和事故性質(zhì)，估算出事故波及范圍，查明人員傷亡情況，預(yù)測事故后果，對事故后期處理提出建議。總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。收集應(yīng)急救援工作情況和事故信息，并寫出書面材料，報告事故應(yīng)急指揮辦公室。

　　4.10新聞報導(dǎo)：嚴格按照中辦發(fā)[2003]22號文件和《關(guān)于改進和加強國內(nèi)突發(fā)事件新聞發(fā)布工作的實施意見》（國務(wù)院辦公廳2004年2月27日印發(fā)）要求進行審查和發(fā)布。

　　5、后期處置：

　　5.1善后處置：

　　5.1.1對事故外逸的有毒物質(zhì)和可能對人和環(huán)境繼續(xù)造成危害的毒物，應(yīng)及時組織人員予以清除，進行事故后的清理和整改。待事故原因查清或事態(tài)得到有效控制后，對封存的設(shè)備、工具、材料解除封存，恢復(fù)生產(chǎn)。盡量避免或減少因封存而造成損失。　

　　5.1.2受到或者可能遭受職業(yè)中毒勞動者、群眾和救援人員的善后及安置工作，做好死亡者家屬的安撫及賠償工作。

　　5.2社會救助：

　　政府及有關(guān)職能部門動員社會力量，損獻物質(zhì)、經(jīng)費救濟和醫(yī)療救助。

　　5.3保險：

　　及時通報勞動保障部門和保險服務(wù)部門，啟用社會工傷保險和醫(yī)療保險等。

　　5.4總結(jié)：

　　寫出事故調(diào)查報告、經(jīng)驗教訓(xùn)總結(jié)及改進建議。根據(jù)事故性質(zhì)報政府和上級業(yè)務(wù)部門進行審查，并向相關(guān)部門和用人單位通報。

　　6、保障措施：

　　6.1經(jīng)費保障：所需經(jīng)費列入?yún)^(qū)政府財政預(yù)算，購置防護、檢測、工具書和取證工具，每年不少于15萬元。其中包括職業(yè)中毒事故人員訓(xùn)練和演習(xí)費用。

　　6.2通信與信息保障：

　　向社會公布職業(yè)中毒事故報告電話，明確區(qū)人民政府和上級有關(guān)部門通訊方式、聯(lián)系電話。制定應(yīng)急指揮辦公室和應(yīng)急小分隊各成員通信錄。事故期間信息及時回饋到應(yīng)急指揮辦公室。

　　6.3應(yīng)急支援和裝備保障：

　　6.3.1現(xiàn)場救援和工程搶險保障：　

　　防護裝備：防護呼吸器，過濾式呼吸防毒面罩和隔離式防毒面罩，防毒口罩，防毒服，防毒手套、防毒靴。通風(fēng)和報警裝置。

　　檢測裝備：快速氣體檢測儀，檢測管，采樣工具。

　　照明裝備：普通電筒和防爆型電筒，保證實施時有良好的照明。　

　　工具書和取證工具：如《化學(xué)物質(zhì)毒性全書》、《急性化學(xué)物中毒救援手冊》等工具書。《數(shù)碼相機》、《攝相機》等取證工具。

　　6.3.2應(yīng)急隊伍保障：由衛(wèi)生、安監(jiān)、環(huán)保等組成的專業(yè)隊伍，負責(zé)中毒原因調(diào)查、病人救治、搶險技術(shù)指導(dǎo)工作；由公安、武警、軍隊等組成救援隊伍，負責(zé)現(xiàn)場救援和公共安全；由勞動保障、保險、地方政府、企業(yè)主管部門等組成善后小組，負責(zé)事故后期處理工作；由區(qū)政府及有關(guān)部門負責(zé)人組成指揮中心，負責(zé)事故救援指揮和新聞發(fā)布上報。

　　6.3.3交通運輸保障：保證職業(yè)中毒事故調(diào)查處理和傷員應(yīng)急救護車輛的調(diào)配和使用。

　　6.3.4醫(yī)療衛(wèi)生保障：特殊解毒藥品的配備，醫(yī)療急救器械和急救藥品的配備。

　　6.3.5治安保障：由地方政府和公安根據(jù)技術(shù)小組的信息劃定治安保障區(qū)，負責(zé)人員安撫和治安維護。

　　6.3.6物資保障：由政府撥款，衛(wèi)生局牽頭儲備必要的救援物質(zhì)及救援人員個人防護設(shè)備。

　　6.3.7社會動員保障：事故發(fā)生地單位、居委會、街道（園、局、鄉(xiāng)）在指揮辦公室的統(tǒng)一指揮下動員群眾撒離或自救。

　　6.3.8緊急避難場所保障：由政府臨時征用醫(yī)院和賓招所或調(diào)用帳篷等。

　　6.4技術(shù)儲備與保障：

　　成立相應(yīng)的專家組，開展職業(yè)中毒事故研究和指導(dǎo)工作；成立相應(yīng)的中毒急救中心，保證職業(yè)中毒人員得到及時、妥當(dāng)安置和治療。

　　6.5宣傳、培訓(xùn)和演習(xí)：由應(yīng)急指揮辦公室發(fā)動宣傳工作，每年組織為期一周的培訓(xùn)和演習(xí)。聘請專家進行授課和指導(dǎo)。

　　6.6監(jiān)督檢查：在政府的組織下，對應(yīng)急指揮辦公室和應(yīng)急小分隊各部門進行監(jiān)督檢查。依據(jù)政府有關(guān)文件進行相應(yīng)的處理。

　　7、附則：

　　7.1職業(yè)事故分類：

　　7.1.1一般事故：發(fā)生急性中毒10人以下的 ；

　　7.1.2重大事故：發(fā)生急性中毒10人以上50人以下或者死亡5人以下的；　

　　7.1.3 特大事故：發(fā)生急性中毒50人以上或者死亡5人以上的。

　　7.2　職業(yè)性接觸毒物危害程度分級：

級別	毒物名稱
Ⅳ級（輕度危害）	溶劑汽油、丙酮、氫氧化鈉、四氟乙烯、氨
Ⅲ級（中度危害）	苯乙烯、甲醇、硝酸、硫酸、鹽酸、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、二甲基甲酰胺、六氟丙烯、苯酚、氮氧化物
Ⅱ級（高度危害）	三硝基甲苯、鉛及鉛化合物、二硫化碳、氯、丙烯腈、四氯化碳、硫化氫、甲醛、苯胺、氟化氫、五氯酚及其鈉鹽、鎘及其化合物、敵百蟲、氯丙烯、釩及其化合物、溴甲烷、硫酸二甲酯、金屬鎳、甲苯二異氰酸酯、環(huán)氧氯丙烷、砷化氫、敵敵畏、光氣、氯丁二烯、一氧化碳、硝基苯
Ⅰ級（極度危害）	汞及基其化合物、苯、砷及其無機化合物、氯乙烯、鉻酸鹽、重鉻酸鹽、黃磷、鈹及其化合物、對硫磷、羰基鎳、八氟異丁烯、氯甲醚、錳及其無機化合物、氰化物

　　7.3　制定與解釋部門：區(qū)人民政府

　　7.4預(yù)案實施時間：2005年1月1日