巴西
1.職業(yè)病界定更為寬泛。
“重復(fù)性勞動損傷”或由有毒物質(zhì)造成的呼吸道疾病等,都自動被認定為職業(yè)病。
企業(yè)有專門醫(yī)生或者合同醫(yī)院。由專門醫(yī)生或合同醫(yī)院的醫(yī)生檢查后可以出示證明:如果沒有,則由社保部門指定醫(yī)學(xué)專家認定。
2.職業(yè)病患者有權(quán)要求治療,造成的傷害將經(jīng)濟補償。
患上職業(yè)病的職工有權(quán)要求治療。如果造成的傷害迫使其在一段時間內(nèi)不能從事類似工作或者必須減少工作時間和強度,甚至永遠喪失某種工作能力,他們可以要求得到金錢補償。
德國
1.工業(yè)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)專業(yè)企業(yè)醫(yī)師。
針對工廠事故和職業(yè)病,德國許多高校都有開設(shè)相應(yīng)專業(yè)培養(yǎng)工業(yè)醫(yī)學(xué)醫(yī)師。他們大部分在企業(yè)擔(dān)任企業(yè)醫(yī)師。
企業(yè)醫(yī)師必須具備法律基礎(chǔ),懂得《職業(yè)病規(guī)定》、《事故保險法》等相關(guān)法律法規(guī),在健康保護問題上向企業(yè)主和就業(yè)工人提供建議,對工人進行體檢并進行工業(yè)醫(yī)學(xué)評價。
2.嚴格的職業(yè)病管理。
按職業(yè)病種類建立職業(yè)病名單。一些在名單中未作規(guī)定的疾病,如果有充足的證據(jù)證明該疾病與長期從事的工作有關(guān),也可得到相應(yīng)賠償。
同時輔以監(jiān)督制度。職業(yè)聯(lián)合會負責(zé)制定職業(yè)健康安全的法律法規(guī)、監(jiān)督企業(yè)以及鑒定企業(yè)醫(yī)師的診斷結(jié)果,在發(fā)生,法律糾紛時,有義務(wù)查明真相。
3.監(jiān)督管理,分工明確,職能清晰。
德國勞動安全領(lǐng)域存在著雙軌制,勞動保護(指職業(yè)病防治)與事故預(yù)防分屬不同機構(gòu)管理。
行業(yè)公會負責(zé)事故預(yù)防,并負責(zé)管理工傷保險,各行業(yè)公會的技術(shù)監(jiān)察員負責(zé)事故預(yù)防監(jiān)督工作:勞動保護工作(職業(yè)病防治)由國家負責(zé),國家行業(yè)監(jiān)督局的監(jiān)察員負責(zé)監(jiān)督勞動保護工作。國家行業(yè)監(jiān)督局和行業(yè)公會密切合作,監(jiān)督管理,分工明確。
4.經(jīng)濟手段防治工傷事故與職業(yè)病。
根據(jù)企業(yè)的風(fēng)險和工傷事故發(fā)生情況,調(diào)整企業(yè)繳納保險金的差別費率與浮動費率,從而激勵和督促企業(yè)改善安全生產(chǎn)狀況,減少工傷事故和職業(yè)危害的發(fā)生。
同時從保險基金中專門支出經(jīng)費,為企業(yè)開展預(yù)防工傷事故與職業(yè)危害的服務(wù),降低工傷事故和職業(yè)危害的發(fā)生。
5.強制定期檢查,更換工作崗位。
新工人要進行勞動健康檢查,特殊工種的工人必須定期進行檢查。對可疑職業(yè)病患者,雇主有責(zé)任為其更換工作崗位;對健康已受到一定損害的人員,雇主要承擔(dān)對其進行轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)的費用。勞動健康檢查費用由雇主承擔(dān)。
6.面向雇主、雇員開展免費安全教育培訓(xùn)。
行業(yè)公會設(shè)立了22個培訓(xùn)中心,在培訓(xùn)中心、流動培訓(xùn)車、企業(yè)內(nèi)部及地方的培訓(xùn)中心通過電視、微機等工具為雇主、雇員提供基礎(chǔ)和勞動安全教育培訓(xùn);技術(shù)監(jiān)察員擔(dān)任安全計劃和大學(xué)里的講師。參與培訓(xùn)的學(xué)員在培訓(xùn)期間的食、宿、培訓(xùn)、交通一律免費,經(jīng)費由行業(yè)公會在工傷事故預(yù)防經(jīng)費中列支。同時法律還規(guī)定所有負責(zé)勞動安全的人員都必須參加培訓(xùn)。
7.煤礦行業(yè)的職業(yè)病防治。
德國煤礦企業(yè)均配備有先進的設(shè)備,采取了有效的預(yù)防火災(zāi)的措施,比如配備CO檢測設(shè)備、井下自動滅火器,為保障生產(chǎn)安全投入了大量的人力、物力和財力:同時,專業(yè)的防塵技術(shù)措施也保障著礦工的健康。他們非常重視礦工自救,為礦工配備有自救器,每個礦業(yè)公司都有救護隊,煤炭員工經(jīng)過培訓(xùn)后兼職救護隊工作,各種訓(xùn)練和救護設(shè)備非常完善。
在德國,煤礦工人在真正下井工作之前,必須接受至少3年的培訓(xùn)。如果煤礦出現(xiàn)任何違反安全生產(chǎn)規(guī)定的行為,煤礦警察有權(quán)中止一切煤礦生產(chǎn)活動。總體來說,是先進的技術(shù)裝置和人員培訓(xùn)防止了生產(chǎn)事故的發(fā)生。
8.職業(yè)病診斷。
德國的職業(yè)病防治具有層級制的特點:勞動衛(wèi)生主管部門診斷后向職業(yè)協(xié)會提供診斷意見,職業(yè)協(xié)會若提不出否定證據(jù),則同意勞動衛(wèi)生主管部門的意見。
美國
1.跟蹤危險程度高的工作場所并強制實施保障。
美國職業(yè)安全局跟蹤具有嚴重、故意或反復(fù)違反相關(guān)規(guī)定的雇主,重點關(guān)注傷害事故率和職業(yè)病發(fā)生率最高的工作場所的實施效果。
2.普通醫(yī)生可做職業(yè)病鑒定,治療納入醫(yī)保。
美國沒有政府設(shè)立的職業(yè)病鑒定機構(gòu)。任何普通執(zhí)業(yè)醫(yī)生,甚至家庭醫(yī)生,都可以在法律上對職業(yè)病的進行診斷。
美國把職業(yè)病的診斷和治療納入了勞動者醫(yī)療保險體系,同時接受政府勞動部門及司法部門的監(jiān)督和仲裁。
3.大學(xué)和醫(yī)學(xué)院設(shè)職業(yè)病醫(yī)療專業(yè)。
美國許多大學(xué)和醫(yī)學(xué)院有專門的職業(yè)病醫(yī)療專業(yè)培養(yǎng)這方面的專門人才。
4.立法規(guī)范,嚴懲違反工作場地安全條例的企業(yè)
美國國會于1970年通過了《職業(yè)安全衛(wèi)生法》,從雇主的職責(zé)、雇員的權(quán)利和監(jiān)督管理三方面敘述職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,要求為全國工人提供安全健康的工作條件,并制定工作場所安全與衛(wèi)生標準。
布什政府曾出臺過一系列修訂的政策,賦予美國職業(yè)安全與健康管理局更大的權(quán)力來懲罰那些違反工作場地安全條例的企業(yè)。
日本
1.定期體檢,重視防治研究。
各市建立健康管理中心,一些企業(yè)還有自己的健康管理會館,不只針對職業(yè)病,還開展成人病的定期檢查。
開展多方面防治研究工作:人與機器、人與環(huán)境、勞動生理、勞動環(huán)境及成人多發(fā)病研究。在職業(yè)病的科研上,集中力量探討塵肺、矽肺。
2.日本產(chǎn)業(yè)醫(yī)學(xué)綜合研究所開展先進而細化的研究。
機構(gòu)設(shè)置分為六大部,主要通過科研來監(jiān)測、評估、消除作業(yè)環(huán)境中的有害因素。其中,健康危害預(yù)防研究部負責(zé)職業(yè)病病因的調(diào)研,以及職業(yè)病早期發(fā)現(xiàn)所需檢查指標的開發(fā):有害性評估研究部負責(zé)開展作業(yè)環(huán)境是否存在有害因素危害健康的調(diào)研等。
3.對塵肺人員完整的健康診斷與分類管理。
企業(yè)職工有完整的健康診斷:包括就業(yè)時的健康狀況診斷、定期的健康狀況診斷、定期以外的健康診斷、離職時的健康狀況診斷。
對接塵人員的X光膠片及生肺墑診斷結(jié)果記錄必須保存7年。另外,職工離職時及離職后接受三次管理,及時公布健康管理手冊,每年提供一次健康診斷的機會。
意大利
1.勞動者享有強制性職業(yè)傷害保險。
意大利勞動者享有強制性職業(yè)傷害保險:全民基本醫(yī)藥保險與強制性職業(yè)傷害保險。
2.國家統(tǒng)一管理職業(yè)病診斷與鑒定。
由勞動部所屬的職業(yè)傷害保險局專門負責(zé)監(jiān)管:同時,臨床醫(yī)生在日常出診過程中,如發(fā)現(xiàn)疑似病例必須依法上報。
3.完善的職業(yè)安全監(jiān)督管理。
衛(wèi)生局職業(yè)衛(wèi)生安全監(jiān)督兼具行政執(zhí)法和刑事執(zhí)法的職能,有權(quán)進行立案調(diào)查。
英國
1.政府投入。
英國安全與健康委員會和安全與健康執(zhí)行局每年擁有500多項科研項目及大約3400萬英鎊科研費用,同時鼓勵社會上其他科研部門與單位參與。
2.立法約束。
1974年頒布了《職業(yè)安全與健康法》,從雇主的職責(zé)和權(quán)力、雇員的權(quán)利、生產(chǎn)安全與健康的管理體系和制度、科研框架、監(jiān)督管理等方面敘述職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。
3.學(xué)校課程加入職業(yè)風(fēng)險教育。
普及風(fēng)險意識教育,在全國學(xué)校課程中加入職業(yè)風(fēng)險教育。
4.以經(jīng)濟手段約束企業(yè)。
通過英格蘭新的“小企業(yè)服務(wù)”和蘇格蘭、威爾士的類似結(jié)構(gòu)以及建立補償方案,更有效地約束小企業(yè)。
5.政府與民間機構(gòu)、協(xié)會相結(jié)合。
機構(gòu)有安全與健康委員會和安全與健康執(zhí)行局,安全與健康委員會負責(zé)監(jiān)督安全與健康執(zhí)行局。
執(zhí)行局中的現(xiàn)場執(zhí)行部門要協(xié)調(diào)事故,開展醫(yī)療服務(wù),進行法律援助。同時,民間組織、行業(yè)協(xié)會、商會、培訓(xùn)和地方企業(yè)委員會、工會和公民指導(dǎo)局(免費幫助個人履行其權(quán)利和義務(wù))職能分工明確,使保障力度加大更加全面。