常見職業病

鉻鼻病，是長期接觸鉻酸、鉻酸鹽及重鉻酸鹽等六價鉻化合物引起的鼻部損害，表現為流涕、鼻塞、鼻出血、鼻干燥、鼻灼痛、嗅覺減退，及鼻黏膜充血、腫脹、干燥或萎縮等。凡有鼻中隔黏膜糜爛、鼻中隔粘膜潰瘍、鼻中隔軟骨部穿孔之一，即可診斷為鉻鼻病。

牙酸蝕病，是長期接觸各種酸霧、酸酐引起的牙體硬組織脫鈣缺損。癥狀表現與患者自覺癥狀與酸蝕后牙體缺損程度有關。早期僅出現牙齒對冷熱酸甜、硬質食物、探觸等刺激敏感，伴牙酸軟或松動感、出現牙齦炎、牙周出血等。當牙酸蝕至髓腔暴露和牙髓病變后，可出現自發疼痛。當牙酸蝕至僅殘留牙根時，可造成咬合創傷，影響咀嚼、語言、呼吸等功能。

苯中毒，包括急慢性中毒。急性中毒以意識障礙為主要表現，出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、粘膜刺激癥狀，可伴意識障礙，如意識模糊、嗜睡、譫妄、昏迷等，嚴重者出現呼吸衰竭、猝死。慢性中毒以造血系統損害為主要表現，患者常有頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力衰退、易感染和出血等癥狀，嚴重者出現全血細胞減少，再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征或白血病。

鉛及其化合物中毒，主要損害神經系統、消化系統、造血系統和腎臟。職業性鉛中毒多為慢性中毒，偶可發生亞急性中毒。慢性中毒，主要表現為口內金屬味、上腹不適，腹脹、便秘、腹絞痛、貧血，嚴重者出現鉛麻痹、中毒性腦病等。亞急性中毒，可在較短時間內出現口內金屬味、惡心、嘔吐，陣發性劇烈腹絞痛，腹軟，常有便秘或腹瀉，頭痛、血壓升高，嚴重者出現溶血性貧血，中毒性肝病、中毒性腎病、多發性周圍神經炎。

防范措施

熱處理車間應實施以保證生產過程安全、衛生為目標的現代化管理，要及時發現、分析和清除生產過程中各種危險和有害因素，制定相應的安全、衛生規章制度，對各類人員進行安全、衛生知識的培訓、教育，防止發生事故和職業病。

為了防范熱處理職業病危害，廠房建設之初，就應在廠房內和產生危害物質的區域，如浴爐、淬火槽、清洗槽、廢氣燃燒排放口等處，應有足夠能力的排風裝置。熱處理車間應符合《熱處理工作場所空氣中有害物質的限值》(GB/T 27946)的規定，通風條件必須形成對流，要積極采取措施使有害因素符合相關法律和法規的有關規定。

各種加熱爐均不得超過最高額定溫度和最大裝爐量。熱處理作業應在專用區域內進行，應設置警示標識，非作業人員不得靠近，以免發生事故。企業應定期對熱處理爐進行測溫，以保證熱處理爐溫度的準確度。

優先采用無危害的生產物料，嚴格按限制使用有劇毒的氰鹽、鋇鹽作為熱處理生產物料，危險和有害的生產物料應按該產品的安全要求使用和保管。噴砂、噴丸設備，應優先采用濕法噴砂設備，有良好的除塵系統。對產生粉塵和毒性物質的工藝作業場地應制定切實可行的監測制度。對毒性物質應制定嚴格的使用、保管和回收制度，并備有必要地防毒面具。

對有煙氣排放的設備，應設置專門的排煙管道或油煙處理裝置，如氰浴槽應在槽上安排氣罩或槽邊抽風裝置。滲碳爐要有良好的密封性。

作業人員必須正確使用個人防護用品。在熱處理車間，應穿工作服、工作鞋，戴手套。作業人員還應了解所使用的化學物質性質，注意保持作業現場通風，作業完畢后，應關閉電源并清理現場。

企業應定期向熱處理操作人員發放勞動防護用品，防護用品應符合《個體防護裝備選用規范》(GB 11651)的規定。在液體碳氮共滲、鹽浴硫碳共滲、硼砂熔鹽滲金屬及作業環境中使用過的防護用品，應嚴格管理，統一洗滌、消毒、保管和銷毀。對在粉塵、有毒環境中的作業人員，應嚴格執行防護、休息、就餐、洗漱及污染衣物洗滌管理制度。