有些職業危害不僅傷害到勞動者本人的身心健康,還會影響后代的身心發展。這里就談談工作中可能接觸到的某些化學品的生殖毒性。
所謂的生殖毒性,是指由于接觸環境中的化學因素,從而對生殖系統造成的有害效應,可表現為生殖器官及內分泌系統的變化。
一般來說,生殖毒性會表現為以下形式——損害生殖過程,導致性淡漠、性無能或各種形式的性功能減退;女性排卵規律改變、月經失調或閉經、卵巢萎縮、受孕減少、胚胎死亡、生殖力降低、不孕或不育等;男性可表現為睪丸萎縮或壞死、精子數目減少等。(此資料來自2001年《工業衛生與職業病》關于環境化學物生殖毒性判定基準問題)
不同的化學毒物會對人體造成不同的傷害,下面我們來做個介紹。
一、重金屬
根據目前的研究,有多種重金屬對人體均具有生殖毒性,其中較常見的4種重金屬是鉛、汞、錳、鎘。
1)鉛
鉛的使用可以追溯到公元前4200年。羅馬帝國時期,貴族階層喜歡把鉛丸加進葡萄汁和酒類之中,使之更甜,但結果發生鉛中毒,導致普遍的生育能力下降和劣生現象。據一個貴族區的資料顯示,在19歲的101名男子中,已婚35人,其中18人無后代,10人僅有1個子女,7人有2~3個子女,總計僅有子女27人;后代的存活率很低,即使存活,也有不少子女體格和智力發育不良。
當代鉛污染的狀況要嚴重得多,尤其在城市里或某些工廠區。近年仍陸續有過飲用鉛污染的水、食物、藥物而致鉛中毒的報導。在接觸鉛的行業里,亦有慘劇發生在工人身上。據報導,某地調查24名男性已婚鉛作業工人,其中1名工人的妻子誕下一個先天性癲癇女兒,另1名誕下一先天性心臟病小孩。鉛中毒對后代的影響應引起我們的關注。
鉛暴露對孕婦有多方面的影響。
孕婦吸收的鉛,其中90%會通過胎盤傳輸給胎兒,造成嬰兒出生體重下降300克,嬰兒的身高下降2.5厘米,頭圍減小0.3厘米,并導致胎兒先天性鉛中毒。孕婦在孕期中處在鉛暴露環境下所誕生的嬰兒,出生以后,與同樣生活條件下的正常兒童相比,其智力發育偏低,尤其在理解、記憶、思維、想象能力等語言智商方面較為落后,出現行為異常的發生率也較高。鉛超標能導致新生兒記憶力下降、頭痛、睡眠障礙、低能、視聽力差、表情淡漠、語言遲鈍、骨質疏松。
因此,準備懷孩子的夫婦,特別是雙方有人在含鉛的環境中工作的夫婦,懷孕前都應測一下血鉛。如果父親鉛高的話,精子質量會受到影響,母親就不容易懷孕。如果母親鉛高的話,在孕期鉛可通過胎盤傳給胎兒。產后,母體的鉛可通過乳汁傳給嬰兒,引起嬰兒血鉛升高。如果血鉛高,就等降下來以后再懷孕,并且不要使用化妝品和染發劑。
2)汞
曾有報道在一次意外的職業性汞作業事故中,9人接觸高濃度的汞,其中6人中毒較重,經治療后數年仍有各種中毒后遺癥,并且以性功能損害為突出癥狀,表現為性欲明顯減退和陰莖無法勃起。這些癥狀可持續較長時間,其中兩例中毒后8年仍未恢復性欲。
汞及其化合物可通過胎盤進入胎體,胎盤中汞含量大于臍帶血中汞含量,而臍血中汞含量又大于母體血中的含量。職業性接觸金屬汞可使女工體內汞負荷增加,對子代存有潛在危害,懷孕過程中的自然流產、死亡、及先天性缺陷率顯著高于沒有接觸汞的女工。當妊娠婦女處在汞的暴露濃度每立方米超過0.6毫克的環境時,先天性畸形發生率明顯增高。此外,甲基汞對胎兒具有神經毒性,還會引起相關基因異常。
3)錳
錳對男性的生殖健康影響,主要表現為性欲減退,排精障礙,性交時陰莖勃起時間縮短,早泄,陽痿等。國外曾報道13例慢性錳中毒患者中,8例出現性無能。錳對后代生長發育也有影響,1991年有研究發現500名錳作業男工人的妻子所生嬰兒的畸形率為11.95%,顯著高于沒有接觸錳工人的4.07%。母親職業性接觸錳可能會對子女智力產生有害的影響。
二、有機溶劑
有機溶劑廣泛應用于工業生產,有脂溶性及水溶性兩種。可溶性決定了有機溶劑在人體內的分布狀況。脂溶性溶劑在富含脂肪的器官內(包括神經系統)積聚;水溶性溶劑則進入人體含水區,分布得更廣泛。
1)苯、甲苯、二甲苯等
這幾種芳香烴類化學品都是無色透明液體,是有毒的刺激性化學品,人一時不易察覺到它們的毒性。
它們廣泛運用于各種建筑材料、有機溶劑中,比如油漆的添加劑和稀釋劑、防水材料的添加劑。日常生活中,苯也被用在裝飾材料、人造板家具、黏合劑、空氣消毒劑和殺蟲劑。
因此,在家具行業、制鞋行業、裝修行業、油漆等行業,以及新裝修的房子,都能接觸及檢測到高含量的苯、甲苯、二甲苯等。
一般人比較熟悉的是苯。世界衛生組織把它列為致癌物質,對眼睛、皮膚、上呼吸道有刺激作用,長期吸入會導致再生障礙性貧血(即一般所謂“血癌”、“白血病”)。
苯等物質還會引起男性睪丸組織損傷,生育力下降,甚至發生染色體畸變。女性則更為敏感:苯對生殖功能有一定的影響,可導致胎兒先天性的缺陷。
2)三氯乙烯等氯化烴物質
氯化烴物質都是不易燃、不可燃和不爆炸的,廣泛應用于除油劑、橡膠和塑膠溶劑、油漆溶劑、冷凍劑和干洗液等。這些物質一般都有毒性,其中不少還是公認的致癌物。
a.四氯化碳:目前主要作為化工原料,用來制造氯氟甲烷、氯仿和多種藥物;用于油、脂肪、蠟、橡膠、油漆、瀝青及樹脂的溶劑;也用作滅火劑、熏蒸劑,以及機器部件、電子零件的清洗劑等。
四氯化碳是典型的肝臟毒物,濃度高時造成中樞神經系統受累,隨后累及肝、腎;在低濃度狀態下長期接觸,則主要影響到肝、腎。四氯化碳還會增加心肌對腎上腺素的敏感性,引起嚴重心律失常。目前認為它沒有致畸和致突變作用,但有胚胎毒性。
b.三氯乙烯:主要用于金屬表面的去油污、干洗衣物、植物和礦物油的提取、制備藥物、有機合成以及溶解油脂、橡膠、樹脂和生物堿、蠟等。三氯乙烯主要經呼吸道侵入人體,也可經消化道和皮膚吸收。
一般來說,三氯乙烯對心、肝、神經的損害較常見:表現為中樞神經系統的抑制,甚至昏迷死亡;肝功能異常;以及心悸、胸悶、心律不齊。試驗證明,三氯乙烯會對動物的DNA造成抑制,雄性的精子生成異常。
c.四氯乙烯:工業上主要用作溶劑、有機合成、金屬去污劑和干洗劑、脫硫劑、熱傳遞介質。一般居民通過大氣、食品及飲水可能接觸低水平的四氯乙烯。它在干洗業中應用廣泛,可經呼吸道、消化道和皮膚吸收。
四氯乙烯的毒性比三氯乙烯要低,麻醉作用較弱,主要抑制中樞神經系統,肝、腎毒害較輕,對眼、鼻、喉、咽有刺激。通過動物實驗證明,它會對胚胎造成毒性。
三、其他化學品
還有不少化學品中含有大量化學物質,不能作出簡單歸類。但它們廣泛存在和使用,對人體的生殖、生育產生危害。
a.氯乙烯:合成塑料的主要化合物,也用作制造化學品中間體或溶劑以及生產偏氯乙烯、塑料、樹脂等。也用于冷藏中作冷凍劑等。
b.二噁英:一種含氯的強毒性有機化學物質,來源于化工副產品、苯酚類殺蟲劑、消毒劑等。據研究,城市垃圾不完全的焚燒,是二噁英的主要來源。它是當今已知的毒性最強的人類一級致癌物,且危害生殖。
二噁英進入人體的途徑主要是呼吸道、皮膚和消化道,能引起嚴重的皮膚損傷如氯痤瘡和皮膚黑斑、生殖毒性、免疫毒性和內分泌毒性,還有強烈的致癌和致畸作用。它會引起男子精子數減少、睪丸畸形、性功能減退、改變雄性激素水平和行為反應女性化等。它也會改變女性激素水平,降低受孕率,增加流產率,月經周期紊亂及引起子宮內膜異位等。
二噁英對后代影響非常大,會降低生育率,使后代出生缺陷,例如腭裂、生殖器官異常,還可引起神經發育遲緩,新生兒成長減退,青春期延緩。
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