在生產過程、勞動過程和生產環境中存在的可直接危害勞動者健康和勞動能力的因素稱為職業性有害因素(occupational hazard)。一般將職業性有害因素按其來源分為三大類:
(一)生產過程中的有害因素
生產過程是按成品工藝要求利用生產設備對原材料進行處理的連續作業過程。生產工藝過程產生的有害因素按性質可以分為三類。
1.化學因素包括 ①生產性毒物,金屬毒物(如鉛、汞、鎘及其化合物)和類金屬毒物(如砷、磷及其化合物),有機溶劑(如苯、甲苯、汽油),刺激性氣體與窒息性氣體(如氯氣、氨、酸類、一氧化碳、硫化氫),農藥(如有機磷農藥、擬除蟲菊酯類農藥),高分子化合物生產過程中產生的毒物等;②生產性粉塵:無機粉塵(主要有二氧化硅粉塵、石棉塵、煤塵、水泥塵和玻璃纖維等),有機粉塵(有棉麻、面粉、煙草、獸毛、骨質等塵粒),此外,還有混合粉塵,即在生產環境中同時存在無機和有機兩種粉塵。
2.物理因素包括 ①異常氣象條件,高溫、高氣濕、強熱輻射、低溫、高氣流等;②異常氣壓,高低氣壓;③噪聲;④振動(包括全身振動和局部振動);⑤電離輻射與非電離輻射,如紫外線、可見光、紅外線、激光和射頻輻射(包括高頻電磁場和微波)等。以及X射線、γ射線、中子流等。
3.生物因素包括 ①病原微生物,畜牧業、毛皮、紡織及醫務工作者在工作中可接觸到炭疽桿菌、布氏桿菌、乙肝病毒及其他生物傳染性病原體;②致病寄生蟲,如農民在田間勞動時可被鉤蟲感染。
(二)勞動過程韻有害因素
勞動過程是指生產中勞動者為完成某項生產任務的各種操作的總和,涉及勞動強度、組織及其方式等。這一過程產生影響健康的有害因素包括:①勞動組織和制度不合理,勞動作息制度不合理等;②工作中精神過度緊張,如機動車駕駛;③工作強度過大或工作安排不當,如安排的作業與勞動者的生理狀況不適應、生產定額過高、超負荷的加班加點等;④個別器官或系統過度緊張,如光線不足引起的視力緊張及歌唱時發音器官的過度緊張等;⑤長時間處于某種不良體位或使用不合理的工具設備等。
(三)生產環境中的有害因素
生產環境是指勞動者操作、觀察、管理生產活動所處的外環境,涉及作業場所建筑布局、衛生防護、安全條件和設施有關的因素。常見的生產環境中有害因素包括:①生產場所設計不符合衛生標準或衛生要求。如廠房矮小、狹窄,車間布置不合理(車間內有毒和無毒工段安排在一個車間)等;②缺乏必要的衛生工程技術設施,如通風換氣或照明設備;③缺乏防塵、防毒、防暑降溫、防噪聲與振動等措施、設備,或其效果不好;④工作場所一般衛生條件或衛生技術設備不完善。
在實際工作中,這些有害因素不是單一存在的,往往同時存在多種有害因素,對勞動者健康產生聯合的、危害更大的影響。
職業性有害因素的種類隨著科技和生產的發展不斷變化,有些有害因素會被逐漸控制或消除,同時,現代工業高技術、高節奏的生產方式使社會心理因素成為愈來愈突出的職業衛生問題,職業性緊張癥、職業性疲勞綜合征等現象將成為重要的職業危害表現而受到廣泛重視,因此,今后社會心理因素對職業人群健康的影響將成為職業衛生工作的重要內容。
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