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職工發生工傷后怎么辦

2008-05-21   來源:安全文化網    熱度:   收藏   發表評論 0

  《工傷保險條例》的頒布實施,標志著我國工傷保險制度改革進入了一個嶄新的發展階段。對勞動者來講,《工務保險條例》擴大了保險覆蓋范圍,能夠更好地保障勞動者在就業過程中因工作而遭受事故傷害和患職業病后獲得醫療救治、經濟補償和職業康復的權利。但是,也應該看到,有部分企業,特別是未參加工傷保險的改制企業,千方百計逃避對工傷職工的工傷保險責任,出現了不及時給遭受事故傷害的職工申請工傷認定;在職工對工傷保險待遇不明了的情況下,與職工私了;勞動能力鑒定結論做出后,拒不支付工傷保險待遇等情況,嚴重損害了工傷職工的合法權益。那么,職工遭受事故傷害后,如何更好地維護自己的合法權益呢?

  一、及時進行工傷認定

  工傷認定是工傷職工獲得工傷保險給付權利的首要程序。《工傷保險條例》規定,職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未及時提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。對職工來講,申請工傷認定的時效為一年,超過了這一期限,當事人即時喪失了申請權。從法律角度講也就喪失了最終享受工傷保險待遇的權利。但是如果其所在單位自愿履行應該由單位承擔的責任,職工也可以享受到應由單位支付的那部分待遇。超過時效,當事人即喪失了對權利的主張權,這是各項法律制度的通則,享受工傷保險的權利也是如此。一年的時效,也與《民法通則》關于“身體受到傷害要求賠償”的訴訟時效一致。作為工傷職工應及時申請工傷認定,以免超過申請時效喪失申請工傷保險待遇的權利。

  申請工傷認定時,必須提供的材料之一是與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料。勞動關系證明材料是勞動保障部門確定對象資格的憑證。規范的勞動關系證明材料是勞動合同,它是證明用人單位與職工之間存在勞動關系的法定憑證。但在部分私營企業、個體工商戶中,還比較多地存在不簽訂勞動合同的現象。在沒有勞動合同的情況下,工傷職工只需提供能夠證明事實勞動關系的材料即可,這些材料可以是領取工資報酬的證明,用人單位向勞動者發放的“工作證”、“服務證”,工友同事的書面證明等。

  如果遭受事故傷害的職工提出工傷認定申請,由于其無法提供與用人單位之間存在勞動關系的證明,致使勞動保障行政部門難以進行工傷認定時,職工可以向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,勞動爭議仲裁委員會對雙方是否存在勞動關系進行確定。依法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認定的時限內,待勞動爭議仲裁委員會仲裁后再重新申請工傷認定。

  如果遭受事故傷害的職工對勞動保障行政部門作出的認定決定不服,應自接到工傷認定決定書(或通知書)之日起60日內,向作出該認定決定勞動保障行政部門的本級政府或上級勞動保障行政部門提出行政復議申請。對復議決定不服的,可以在收到復議決定書之日起15日內提起行政訴訟。復議機關應當自收到申請書之日起60日內作出復議決定,期滿未作出復議決定的,申請人可以在期滿后15日內起訴。復議機關未作出復議決定或未改變原決定的,應向作出原決定的行政部門所在地的初級法院起訴;復議機關改變原決定的,可以向復議機關所在地的初級法院起訴。必須說明的是,在這里,行政復議是前置程序,即對工傷認定結論不服的,必須先申請行政復議,對復議決定不服的,再依法提起行政訴訟。

  遭受事故傷害的職工或其直系親屬對不予受理決定不服的,可以依法申請行政復議或者直接提起行政訴訟,這種情況下行政復議不是前置程序。

  二、進行勞動能力鑒定

  勞動能力鑒定是合理確定工傷保險待遇的基礎。工傷職工經治療傷情相對穩定后,如果認為有殘疾、影響勞動能力的,工傷職工或其直系親屬可向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出鑒定申請。工傷職工如果對鑒定結論不服,應當自收到鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,省勞動能力鑒定委員會場作出的鑒定結論為最終結論。勞動能力鑒定結論作出以后,工傷職工可以按鑒定的傷殘等級享受相應的待遇。

  勞動能力鑒定結論作出1年后,如果工傷職工認為自己的殘情發生變化,可向勞動能力鑒定委員會提出復查鑒定申請,由勞動能力鑒定委員會依據國家標準對其進行復查鑒定。

  三、申請工傷待遇

  工傷職工經勞動能力鑒定委員會鑒定,確定傷殘等級后,享受相應的待遇。如果工傷職工對社會保險機構核定其工傷保險待遇標準有異議,或者對經辦機構不依法支付其工傷保險待遇、不依法為其調整工傷保險待遇或者停止其工傷保險待遇有異議的,可以通過申請復查和行政復議、行政訴訟的方式處理。

  如果工傷職工與用人單位發生工傷保險待遇方面的爭議,如用人單位拒不支付其工傷保險待遇等,通過勞動爭議處理程序解決。工傷職工或其直系親屬應當自工傷勞動爭議發生之日起60日內向勞動爭議仲裁委員會提出書面仲裁申請。所謂勞動爭議發生之日,應指用人單位拒絕支付相關工傷待遇之日。工傷職工如果對仲裁裁決不服,應當在收到仲裁裁決之日起15日內向用人單位所在地、勞動合同履行地或工傷事故發生地人民法院提起民事訴訟。


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