劉濤是某保險公司的業(yè)務(wù)員,該保險公司主要業(yè)務(wù)為經(jīng)營人壽保險,為了給職工以保障,該保險公司除了為職工繳納社會保險外,另行為每個職工都投保了團體意外傷害保險,保額為20萬。
今年一月份的一天,因雪天路滑,劉濤騎車橫穿機動車道時摔倒,緊隨其后的一輛自卸卡車剎車躲閃不及,將劉濤當(dāng)成碾死。劉濤后被當(dāng)?shù)貏趧颖U闲姓块T認定為工亡,在處理完交通事故后,其所在保險公司按照保險合同的約定,向作為受益人的其妻王女士支付了團體意外商業(yè)保險身故賠償金20萬。王女士要求保險公司向其支付劉濤的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。保險公司雖已從工傷保險基金中領(lǐng)取該款項,但主張已經(jīng)向其支付了20萬元的賠款,早已遠遠超出其工傷應(yīng)得待遇,故拒絕向其支付相關(guān)款項。
對此,律師表示,團體意外傷害保險屬于商業(yè)保險范疇,而工傷保險屬于社會保險范疇,具有強制性,因二者性質(zhì)不同,故不能相互代替,該保險公司不能以商業(yè)保險來替代社會保險,獲得商業(yè)保險賠償后并不影響其同時獲得社會保險的賠償。
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