工傷保險走向成熟的標志　各國實踐表明，工傷保險制度越完善，處于核心地位的工傷預防功能發揮的作用就越大。而且，工傷保險與安全生產相結合的最重要契合點是工傷預防。因此，工傷預防功能的體現和實施才會使工傷保險最終走向成熟。

　　工傷預防是工傷保險的首要任務

　　安全生產管理實質上是一種風險管理，工傷保險不僅是風險管理在安全生產上的客觀需要，而且是一種極其重要的風險管理手段。由于工傷保險遵循多方投入、風險分擔、互助互濟的原則，既可以解決一出事故就由政府或企業買單的難題，又可以集中社會資源解決單個用人單位難以解決的困難，同時可以提高政府和用人單位抵御風險的能力。工傷預防是指采用管理和技術等手段，事先防范職業傷亡事故及職業病的發生，以減少事故及職業病的隱患，改善和創造有利于勞動者健康安全的生產環境和工作條件，保護勞動者在勞動過程中的安全和健康。從這個意義上講，事故和職業病的預防是工傷保險的首要任務。

　　工傷保險促進工傷預防的實施。工傷保險是市場經濟國家安全生產工作的三大支柱(立法、監察和工傷保險)之一。它對安全生產的作用是通過三個主要功能(賠償、康復和預防)中的預防機制實現的。工傷保險實現預防機制主要是通過工傷保險費的收與支兩方面來實現。前者通過調整企業繳納保險費的差別費率與浮動費率，激勵和督促企業從經濟效益立場改善安全健康狀況，減少工傷事故和職業危害所造成的損失，達到干預工傷預防的作用；后者則是從工傷保險基金中提取工傷預防必要的費用，直接支持工傷事故和職業危害的預防活動。

　　工傷預防促進工傷保險的發展。通過工傷預防，減少事故發生，企業繳納工傷保險的費率也因此而降低，激發了企業加入工傷保險的積極性；另一方面，成功的工傷預防減少了社會整體資源的破壞，促進了社會健康持續發展，樹立了政府的良好形象；第三，對職工而言，保障了工傷職工獲得賠付和康復的權利。通過加強工傷預防，減少工傷事故發生，也就減少了工傷賠付，把工傷保險基金的支出轉而用于工傷預防的再投入，形成良性循環。 

　　基本情況及存在的問題 

　　 確定了預防功能，但無具體內容。《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)第一條，提出了“促進工傷預防”的立法宗旨，同時在第四條第二款規定：“用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規，執行安全衛生規程和標準，預防工傷事故發生，避免和減少職業病危害。”說明政府對安全生產、工傷預防的一貫重視，但《條例》中的表述，沒有涉及工傷保險在工傷預防方面要做的具體工作，難以從實質上促進工傷預防。

　　提出了結合要求，但操作性還待研究。《條例》第八條第二款規定：“國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率，并根據工傷保險費使用、工傷發生率等情況，在每個行業內確定若干費率檔次。”可見，工傷保險條例從制度設計上，意在通過行業差別費率和單位浮動費率機制，強化用人單位工傷保險繳費責任，實現以工傷保險費用與工傷發生率掛鉤的形式來促進企業的安全生產。但在如何具體有效地預防工傷事故上，沒有明確和系統的表述，至少可操作性還須深入研究。

　　首先，在發揮工傷預防功能上，既沒有明確：工傷保險主管部門和安全生產監督管理部門之間的銜接、配合機制，事實上也沒有形成實施工傷預防機制有機的、統—一的、相互促進與協調的體制。

　　其次，在工傷保險基金的列支項目上，關于工傷預防方面的規定模糊。《條例》第十二條規定：“工傷保險基金存于社會保障基金財政專戶，用于本條例規定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用的支付。任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、新建或者改建辦公場所、發放獎金，或者挪作其他用途。”只有用于工傷預防的費用得到落實，才能滿足工傷預防功能實現的前提條件。在工傷保險基金的列支項目上，應該增加有關工傷預防相應費用的規定。到目前為止，國家還沒有出臺有關工傷保險基金用于工傷預防的法律法規規定。在某種程度上也制約了我國工傷保險關于工傷預防功能的實現。

　　制約工傷預防功能發揮的相關問題。在工傷保險實際工作中，如何體現工傷保險與事故預防、職業康復有機結合，還必須面對這樣一些實際問題：《條例》出臺實施時間不長，配套的政策、制度還有待進一步完善，企業和社會的理解、支持、自覺認同和主動參與還有一個過程；政府和社會的宣傳教育力度還需要進一步加強；中央政府確定的基本政策與地方政府制定的具體政策，在如何有機銜接上還有大量具體工作；政府、企業和職工如何更好落實屬于自己一方的權利和義務，條例規定的工傷保險范圍，和實際上工傷保險的覆蓋范圍兩者的差距如何盡快縮小等等。

　　管理機制導致了“重待遇，輕預防”。《條例》明確了國務院勞動保障行政部門主管全國的工傷保險工作，而目前我國工傷保險實行的是無責任補償，實質上只考慮了職工的醫療康復與人身傷害補償，而未充分體現工傷保險事故預防功能與增強職工安全意識的作用。

　　國家安全生產監督管理總局負責綜合管理全國安全生產工作。在工傷預防管理問題上，勞動保障行政部門和安全生產監督管理部門存在職能交叉；

　　目前我國工傷保險職能還沒能發揮事故預防和減少事故發生的主動作用，在安全監察、技能培訓、社會宣傳、危險源普查等有關工傷預防工作方面開展還不夠。福建省曾進行過工傷保險與工傷預防相結合機制的調查，絕大多數地區沒有開展工傷預防工作，主要原因是安全宣教經費、安全監察所必須的檢驗儀器、工具以及事故調查、安全獎勵和特種設備檢驗等費用缺乏正常開支渠道，使事故預防工作無法深入開展。 

　　完善工傷預防的措施 

　　《條例》中關于工傷預防有原則性的要求，針對我國工傷保險和工傷預防相結合方面存在的問題，結合工業發達國家的成功經驗，應進一步加強立法，完善《條例》配套文件。

　　首先，理順工傷預防工作的運行機制。工傷預防涉及部門多，部門間職能存在交叉，首先應理順工傷預防工作機制。有兩種方案可以考慮：一是設立獨立的工傷預防機構，將工傷保險和職業安全衛生監察職能合并，發揮工傷預防功能，二是在工傷保險管理機構內，設置工傷預防部門，與安全、衛生行政部門實行“雙軌制”安全衛生監察。

　　其次，明確工傷預防費用支出途徑。《條例》中沒有明確工傷預防支出途徑，但是也沒有明確排除。建議在配套文件中細化，比如提取一定比例的工傷預防基金，用于風險評價、安全衛生檢測、培訓宣傳等。

　　第三，確定工傷預防任務。建議在配套文件中明確工傷預防的任務及目標。企業工傷預防的最低目標是符合國家職業安全衛生法律法規，而作為工傷保險的工傷預防目標則應該是“零傷亡”。

　　我國目前正處于經濟的轉型時期，受生產力的發展水平和從業人員素質的因素的影響，安全生產基礎薄弱，安全生產形勢相當嚴峻，特重大事故頻繁發生，造成了重大人員傷亡和巨大財產損失。這種局面若不能有效控制，將直接影響我國經濟的可持續發展。