某市政府高度重視職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作，對全市存在職業(yè)病危害用人單位的情況進行摸底調(diào)查，確定分級監(jiān)管對象范圍，落實責任，構(gòu)建并逐步完善職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體系。通過分析全市作業(yè)場所職業(yè)病危害申報匯總情況，針對發(fā)現(xiàn)的問題如對職業(yè)病工作不重視、監(jiān)測體系沒有建立、宣傳培訓不夠、監(jiān)管力量不足、職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)短缺等提出改進措施。

　　摘要：職業(yè)病危害形勢嚴峻，加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的領導，應盡快完成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能劃轉(zhuǎn)，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局要積極主動和衛(wèi)生部門協(xié)商解決職業(yè)衛(wèi)生管理人才合理調(diào)配的問題。某市政府高度重視職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作，對全市存在職業(yè)病危害用人單位的情況進行摸底調(diào)查，確定分級監(jiān)管對象范圍，落實責任，構(gòu)建并逐步完善職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體系。通過分析全市作業(yè)場所職業(yè)病危害申報匯總情況，針對發(fā)現(xiàn)的問題如對職業(yè)病工作不重視、監(jiān)測體系沒有建立、宣傳培訓不夠、監(jiān)管力量不足、職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)短缺等提出改進措施。

　　作好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作，首先政府要充分認識《關于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責分工意見》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]31號)文件的重要意義，職業(yè)病危害的嚴峻形勢，牢記科學發(fā)展觀的核心內(nèi)容，以人為本，加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的領導。

　　1　遼寧省葫蘆島市作業(yè)場所職業(yè)病危害申報匯總、分析

　　1.1　申報的重要意義一方面可以使安監(jiān)部門合理地分配行政資源，使職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作有的放矢，明確監(jiān)管對象、監(jiān)管內(nèi)容、監(jiān)管方式；另一方面對用人單位準確地履行職業(yè)衛(wèi)生法定義務，采取有效的職業(yè)病危害防護措施(工程技術措施、個人防護用品的選擇、購買、發(fā)放、佩帶和使用)、制定操作規(guī)程、制定職業(yè)病危害事故應急救援預案、開展日常檢測、監(jiān)測、進行職業(yè)病危害告知(合同告知、警示告知)、開展職業(yè)衛(wèi)生培訓等提供基礎數(shù)據(jù)。

　　1.2　申報匯總

　　截止2007年9月底，全市共有554家用人單位(含102家用人單位內(nèi)部分廠)進行了作業(yè)場所職業(yè)病危害申報，其中有72家用人單位申報中聲明不存在或產(chǎn)生職業(yè)病危害因素，4家用人單位(含102家用人單位內(nèi)部分廠)存在職業(yè)病危害因素。全市職業(yè)病危害種類主要集中在粉塵類、物理因素類和化學物類，還有一小部分電離輻射類，共有職業(yè)病危害作業(yè)點2487個。粉塵作業(yè)點共計911個，主要有煤塵、矽塵、電焊塵、水泥塵和其它粉塵，還有少部分石墨塵、石棉塵、鑄塵、滑石塵、炭黑塵等；物理因素類作業(yè)點共計917個，主要是高溫和噪聲，還有少部分局部振動；化學物類作業(yè)點有636個，具體危害物質(zhì)種類繁多，達80余種，尚不包括石油、化工生產(chǎn)過程中沒有完全明確的部分化學物質(zhì)，在54種高毒物品列表中，本市存在高毒物品28種；電離輻射作業(yè)點共計23個，主要為X射線，個別用人單位存在α射線、β射線和γ射線。全市存在或產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的職工總數(shù)為95350人，其中接觸有害作業(yè)總?cè)藬?shù)為28312人。

　　1.3　申報分析

　　從總體情況分析來看，一是在各行業(yè)中均有不同數(shù)量的職業(yè)病危害用人單位從事生產(chǎn)活動；二是職業(yè)病危害因素種類繁多(可達百余種)，尤其是化學物質(zhì)類危害因素情況比較復雜，對小部分化學因素很難做到準確的識別、正確分析、合理防護；三是接觸有害作業(yè)總?cè)藬?shù)較多，約占用人單位職工總數(shù)的30%，約占生產(chǎn)工人總數(shù)的50%。這種三多一復雜(行業(yè)分布多、有害因素種類多、接害作業(yè)人數(shù)多、危害因素情況復雜)的職業(yè)病危害總體分布形勢，給申報工作帶來很大難度。

　　從監(jiān)管分布來看，各縣(市)、區(qū)負責監(jiān)管的用人單位主要是非煤礦山，職業(yè)病危害因素相對單一，以粉塵、噪聲為主，其它行業(yè)的用人單位相對較少，除存在粉塵、噪聲危害因素外，還有少量的較明確的化學類危害因素。市安監(jiān)局負責監(jiān)管的用人單位職業(yè)病危害因素種類多，行業(yè)分布廣，部分危害因素較復雜，識別較困難。雖然有害作業(yè)用人單位僅占全市的29.46%，但從職工總數(shù)、作業(yè)點數(shù)、接害作業(yè)人數(shù)所占的比例均在50%以上。

　　從行業(yè)分布來看，粉塵、噪聲危害因素主要分布在非煤礦山、建材行業(yè)；電離輻射類危害因素主要存在于石油、冶金、機械加工行業(yè)；化學類危害因素及高溫主要存在于化工、石油、冶金、有色金屬、制藥行業(yè)，在其它行業(yè)也有少量的分布。

　　2　申報工作突出問題及改進措施

　　2.1　申報不徹底，有的甚至沒有申報

　　雖然申報前期進行了大量的宣傳、動員工作，但部分存在職業(yè)病危害用人單位對申報工作仍沒有引起足夠的重視，沒有深入領會國家安監(jiān)總局文件精神，沒有依法履行申報義務，不申報或申報不徹底。

　　針對這些用人單位，各級安監(jiān)部門需在本階段申報結(jié)束后，將進一步加強《職業(yè)病防治法》及相關法律、法規(guī)的宣傳與教育工作，指導其認真履行法定義務，敦促其履行申報義務，對拒不履行申報義務的用人單位，應依法責令限期改正，并對其進行行政處罰。

　　2.2　職業(yè)病危害因素不能有效識別

　　在已經(jīng)申報的用人單位中，部分用人單位對本單位的職業(yè)病危害因素識別不準確，在聲明沒有職業(yè)病危害的72家用人單位中，也存在沒有對本單位職業(yè)病危害因素進行有效識別的現(xiàn)象。其主要原因是用人單位管理人員職業(yè)衛(wèi)生知識匱乏，不能對本單位危害因素有效識別，這種原因多存在于制藥、化工、石油、冶金行業(yè)。對不能有效識別本單位職業(yè)病危害因素的用人單位，安監(jiān)部門首先要督促其建立完善的監(jiān)測系統(tǒng)，其次將組織用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理人員進行職業(yè)衛(wèi)生知識培訓，再次深入作業(yè)現(xiàn)場，幫助用人單位完成職業(yè)病危害因素的識別，對識別確有一定難度的工藝過程，建議用人單位到相關專業(yè)部門聘請有關專家協(xié)助完成。

　　2.3　職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育培訓工作不夠

　　由于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作長期缺位，作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能劃轉(zhuǎn)時間不長，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作處于起步階段，因此職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳不到位是再所難免的。一部分中、小型用人單位對職業(yè)衛(wèi)生工作存在模糊的認識，其中一部分單位甚至對職業(yè)衛(wèi)生處于無意識狀態(tài)。針對這些情況安監(jiān)部門在開展大規(guī)模宣傳教育培訓的同時，尚需加強日常監(jiān)管與服務。

　　2.4　職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管隊伍力量不足、投入缺失

　　雖然隨各縣(市)、區(qū)職業(yè)衛(wèi)生職能的劃轉(zhuǎn)結(jié)束，部分人員也由衛(wèi)生部門調(diào)入安監(jiān)部門，但這部分人員中僅有一小部分曾從事過職業(yè)衛(wèi)生工作。因此，安監(jiān)部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員無論從數(shù)量上還是從專業(yè)化程度上，都不能滿足目前所承擔的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作，加之設備等投入的缺失，更加大了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的難度。在這次各轄區(qū)申報工作中就已經(jīng)體現(xiàn)出來:一是專業(yè)能力有限，審核工作困難重重；二是人員少，對大部分申報用人單位的核實工作難以及時有效的進行；三是缺少相應的儀器設備，在核實職業(yè)病危害因素時沒有相應的技術保證。隨著職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的深入開展，政府應當加強職業(yè)衛(wèi)生人才、裝備的投入。

　　2.5　職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)短缺

　　由于職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)的短缺，致使用人單位檢測和評價的義務得不到及時的履行，使一部分用人單位職業(yè)病危害識別陷于困境，使安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門不能及時取得鑒定結(jié)論，執(zhí)法受阻。

　　為改變這種局面，政府和相關部門應當發(fā)揮其職能作用，鼓勵、引導有條件的公民、法人或其他組織申請職業(yè)衛(wèi)生技術服務申請資質(zhì)認證。