第三節(jié) 觸電急救
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，必須迅速使觸電人脫離電源，然后根據(jù)觸電人的具體情況，立即采取相應(yīng)的急救措施。
一、迅速脫離電源的方法
1．當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，應(yīng)立即拉閘停電。距電閘較遠(yuǎn)一時(shí)不能切斷電源時(shí)，可使用絕緣器具使觸電者脫離電源。
2．用絕緣干燥的木棍等挑開(kāi)電源線，或抓住觸電者干燥而不貼身的衣服將其拖開(kāi)，也可以戴絕緣手套或?qū)⑹钟媒^緣物品包起絕緣后解脫觸電者。救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。
3．高壓觸電，立即通知有關(guān)部門停電，可以拋擲金屬導(dǎo)體使線路短路，迫使其保護(hù)裝置動(dòng)作斷開(kāi)電源。應(yīng)在確保救護(hù)人安全的情況下，因地制宜采取救護(hù)措施。
4．禁止使用金屬棒、潮濕物品進(jìn)行救護(hù)，以防自身觸電。并對(duì)觸電者作好防護(hù)，避免觸電者摔傷等二次傷害。
二、視觸電者身體狀況現(xiàn)場(chǎng)急救
1．觸電者神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無(wú)力，或觸電者在觸電過(guò)程中曾一度昏迷但已清醒，應(yīng)使其就地平躺，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，嚴(yán)密觀察。
2．觸電者如神志不清醒還有呼吸，應(yīng)就地仰面平躺，解開(kāi)衣扣和腰帶確保氣道通暢。并呼叫傷員或輕拍肩部，以判定傷員是否喪失意識(shí)，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員，并迅速請(qǐng)醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)診1臺(tái)。
3．觸電者失去知覺(jué)喪失意識(shí)，應(yīng)在10s內(nèi)用聽(tīng)、看、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。如呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行人上呼吸急救。
4．觸電者呼吸和心臟跳動(dòng)停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓法等進(jìn)行心肺復(fù)蘇法急救。
應(yīng)當(dāng)注意，救護(hù)要盡快進(jìn)行，人工呼吸應(yīng)不間斷進(jìn)行，換人日寸節(jié)奏一致，被救人有微弱自主呼吸時(shí)繼續(xù)進(jìn)行，直到正常呼吸為止，心肺復(fù)蘇法搶救不能中斷并應(yīng)準(zhǔn)確，即使送往醫(yī)院途中也不能中止急救。
三、人工呼吸和急救方法
觸電人的呼吸停止時(shí)，必須迅速采取措施，使其恢復(fù)自主呼吸，這種強(qiáng)迫呼吸稱為人工呼吸。
人工呼吸急救法有：仰臥牽臂法、俯臥壓背法和口對(duì)口吹氣法。以口對(duì)口(鼻)吹氣法效果最好，容易掌握。
急救前，應(yīng)迅速將觸電人的衣扣、褲帶等解開(kāi)，清除觸電人口腔內(nèi)防礙呼吸的食物、假牙、粘液等，使呼吸道避免堵塞。
1．口對(duì)口(鼻)呼吸法：使觸電人仰臥，并使頭部后仰頸部伸直，舁孔朝上，以利呼吸道暢通。
(1)救護(hù)人一手捏緊觸電人鼻孔，另一手的拇指和食指掰開(kāi)他的嘴(如掰不開(kāi)可采取口對(duì)鼻吹氣法)。救護(hù)人深吸一口氣后緊貼觸電人的口(鼻)向內(nèi)吹氣，時(shí)間約2s，使其胸部膨脹。
(2)吹氣完畢，立即離開(kāi)觸電者的口(鼻)，并放松觸電者的舁孔(或嘴唇)，使其自動(dòng)向外呼氣，時(shí)間約為3s。并觀察有無(wú)呼吸道梗阻現(xiàn)象。
按以上步驟連續(xù)不斷進(jìn)行，直至觸電者能自主呼吸為止。口對(duì)口(鼻)呼吸法效果好，可以和胸外心臟擠壓法配合，搶救呼吸和心臟都已停止的觸電人。
2．胸外心臟擠壓法：是觸電人心臟跳動(dòng)停止的急救方法，人工強(qiáng)迫心臟跳動(dòng)，有節(jié)律地對(duì)心臟進(jìn)行擠壓，用人工方法代替心臟的自然收縮和舒張，從而達(dá)到維護(hù)血液循環(huán)的目的。
(1)姿式同口對(duì)口呼吸法。救護(hù)人跪在觸電人一側(cè)，兩手相疊，手掌根部放在心窩上方、胸骨下1／3～1／2處。
(2)掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液，對(duì)成人應(yīng)壓陷3～4cm，以每分鐘擠壓60～90次。擠壓后掌根突然抬起，讓觸電者自動(dòng)復(fù)原，血液充滿心臟，放松時(shí)掌根不要離開(kāi)胸部。
在胸外心臟擠壓時(shí)，應(yīng)注意手掌擠壓的位置要準(zhǔn)確，用力適度，不要過(guò)猛。觸電如是兒童，則用力要輕，每分鐘80～100次。
心臟擠壓有效果時(shí)，可以摸到脈膊跳動(dòng)。單純做心臟擠壓不能得到良好的呼吸，心臟與呼吸是互相聯(lián)系的，因此，應(yīng)同時(shí)采取口對(duì)口吹氣法和胸外擠壓法，由兩人同時(shí)進(jìn)行，操作比例大約是4：1。如一人搶救，兩種方法交替進(jìn)行，應(yīng)先做心臟擠壓4次，再吹氣一次。
在搶救觸電者時(shí)，必須連續(xù)進(jìn)行，即使送往醫(yī)院途中也不可停止。