第三章  化學事故的現場急救
第三節  現場急救的器材與裝備

    一場大的化學事故往往要動用大量救援人員和救援器材；一個好的化學事故應急救援中心，或化工企業醫院或化工職防院(所)，在化學事故的應急救援工作中也應具備相應的器材與裝備。一般而言化學事故的現場急救需要如下四類器材與裝備①急救器材與藥品；②防護用品；③急救車輛；④急救通訊工具。
    一、急救器材與藥品
    1.一般急救器材
    擴音話筒、照明工具、帳篷、雨具、安全區指示標志、急救醫療點及風向標志、檢傷分類標志、擔架等。
    2.常規與特殊急救器材
    簡易手術床和麻醉用品、氧氣、便攜式吸引器、霧化器、呼吸氣囊或呼吸機、口對口呼吸管、心臟擠壓泵、氣管內導管、喉鏡、各種穿刺針、靜脈導管、胃管、導尿管、環甲膜切開器、靜脈切開包、減張切開包、胸腔閉式引流裝置、各類注射器、輸液裝置、三角巾、繃帶、無菌敷料、膠布、止血帶、抗休克褲、四肢夾板、脊柱板、心電圖機、有條件配備除顫儀、心臟起搏器、流動式X線診斷和常規檢驗及空氣監測服務車。常規器材如聽診器、血壓計、溫度計、壓舌板、開口器等。
    3.急救藥品
    腎上腺素、去甲腎腺素、異丙腎上腺素、利多卡因、心得安、山梗菜堿、尼可剎米、回蘇靈、西地蘭、毒K、安定、非那根、苯巴比安、氯丙嗪、杜冷丁、嗎啡、氨茶堿、地塞米松、氫化可的松、阿托品、654-2、止血敏、安洛血、抗血纖溶環酸、腦垂體后葉素、多巴胺、阿拉明、酚妥拉明、利血平、硝普鈉、亞硝酸異戍酯、硝酸甘油、速尿、甘露醇、消泡凈、TAT幾類主要抗菌素、幾類主要解毒劑和排毒劑、葡萄糖注射液、注射用水、生理鹽水、碳酸氫鈉注射液、乳酸林格氏液、血漿代用品、外用消毒劑、口服燒傷飲料、酸堿燒傷中和沖洗液、眼藥水、眼膏等急救藥品。
    二、防護用品
    進入化學事故現場實施救援的人員，在有毒氣泄漏中毒、化學性灼傷、缺氧窒息的情況下，必要配戴好個體防護器材如防 毒面具、口罩、帽子、手套、防護衣褲、洗消除沾用品等方可進入污染現場。其防護用品種類、用法、注意事項參閱有關章節。
    三、急救車輛
    所謂急救車輛就是能夠在緊急情況下，運輸監護，搶救危重病人的一種專用運輸工具。根據1986年完成的《中華人民共和國救護車專業標準》，規定急救救護車分為四類：①指揮型救護車：用于大型災難性事故的現場組織指揮、醫學救護工作，主要是具有通訊、指揮及擴音等功能；②搶救型救護車：車內裝有心肺復蘇心臟除顫、呼吸機等搶救裝備，為危重病人所用；③專科型救護車：可分為創傷、中毒、災害、產科、眼科、內外科復蘇等專科救護車，其儀器設備因科而異；④普通型救護車：車內有擔架，一般無其他醫療設備，主要用于普通病人的運輸。在實際工作中根據使用要求，通常將急救車分為普通型急救車和復蘇型急救車兩類。其醫療器械的裝備和藥品配置，視各自的條件以及需要而定。但一些最基本的急救裝備與藥品，必須按以下要求配備。只有符合下述裝備水平的救護車，才能稱為真正的急救車。
    1.普通型急救車
    (1)擔架與運送用品類：包括普通擔架、折疊式擔架、床墊、床單、被子、枕頭等。
    (2)止血用品類：包括止血帶、壓迫繃帶、膠布、止血鉗等。
    (3)人工呼吸用具類：包括人工呼吸器、開口器、壓舌板、備用氧氣瓶或氧氣袋。
    (4)夾板類：包括全身夾板、局部夾板。
    (5)繃帶類：包括三角巾、繃帶、急救包、繃帶夾、紗 布等。
    (6)沖洗用具類：包括點眼瓶、洗眼壺、沖淋器、受水器等。
    (7)護理應急處理用品類：包括洗手盆、膠皮手套、便器、污物桶、冰枕、冰囊、體溫計、血壓計、油紙、脫脂棉等。
    (8)手術器械類：包括剪刀(三種一組)、手術刀、鑷子(三種一組)、卷棉棒、麥粒鉗子等。
    (9)消毒器具類：包括蒸汽消毒器、煮沸消毒器、噴霧消毒器、手指消毒器。
    (10)容器類：包括急救箱、藥品柜、瓶皿、廣口瓶、紗布盤、水鍋等。
    (11)急救用具類：包括救生帶、腰帶、救生具、安全帽頭燈、非常信號用具、手電筒、個人防毒用品等。
    (12)外傷消毒藥及一般消毒液以及各種急救藥品。(略)
    2.復蘇急救車
    (1)配備普通急救車全套常規裝備。
    (2)危重病人床護監護儀(直流供電)。
    (3)直流除顫器和按需起搏器(附全套導管電極)。
    (4)射流式人工呼吸器、氣囊口罩、口腔咽喉用氣道管、氣管內導管、氣管切開用接頭、氧氣氣源等。
    (5)便攜式吸引器、心臟擠壓設備——心臟泵、背板、頭部穩定裝置等。
    (6)無線電通訊裝備、車載電話、對講機以及其他救助設備等。
    四、急救通訊工具
    現場急救通訊工具的配置非常重要。在現在條件下現場急救可以做到配備：①電臺或車載電話；②手提移動電話；③對 講機；④BP機。一般情況下，化學事故應急救援隊伍在執行救援任務時，負責人至少要攜帶一部手提移動電話或對講機，以便與現場指揮部或急救單位保持聯系。在平時，急救隊伍的骨干人員應配備BP機，以便一旦發生化學事故時可以做到快速集結，快速反應。