一  塵肺病的種類和危害

　　礦工長(zhǎng)期過量吸入細(xì)微粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的職業(yè)病稱為塵肺病。塵肺病有硅肺病、煤肺病和煤硅肺病三種。

　　①硅肺病。長(zhǎng)期過量吸入含結(jié)晶型游離二氧化硅的巖塵可引起硅肺病。礦工在高濃度的巖塵空氣中工作，一般平均5—10年就能得硅肺病，有時(shí)可能在2～3年甚至一年半之內(nèi)就會(huì)得病。硅肺病的發(fā)展可分為三期；一期硅肺往往無癥狀，有的在緊張勞動(dòng)時(shí)感到呼吸困難，稍有干咳、胸痛；二期硅肺只是在中等勞動(dòng)時(shí)才感到呼吸困難和干咳、胸痛；三期硅肺在一般工作或休息時(shí)都感到呼吸困難，咳嗽帶痰和胸痛，重者出現(xiàn)全身衰竭，容易并發(fā)肺結(jié)核，這是硅肺病死亡的主要原因。硅肺病的病因主要是硅塵進(jìn)入肺部后，硅塵中的二氧化硅使肺部抵抗粉塵侵害的吞噬細(xì)胞受到破壞，引起肺臟纖維性硬化而失去正常功能。

　　②煤肺病。長(zhǎng)期過量吸入煤塵所引起的塵肺病叫做煤肺病。它的病情比硅肺病緩和些，且得病的年限較長(zhǎng)，但最終也能使礦工失去勞動(dòng)能力。在高濃度煤塵空氣中工作，一般10～15年可得煤肺病。

　　③煤硅肺病。接觸煤塵又接觸硅塵的工人可能得煤硅肺病。它的病情和得病年限比單純煤肺病嚴(yán)重得多，兼有煤肺和硅肺的特點(diǎn)。

　　煤礦的塵肺病是威脅礦工健康和生命的一把軟刀子，我們應(yīng)當(dāng)充分重視，只要認(rèn)真執(zhí)行礦井綜合防塵措施，各種塵肺病都是可以預(yù)防的。

 

　　二  塵肺病和哪些因素有關(guān)

　　塵肺病的發(fā)病年限、病情輕重、得病人數(shù)與礦井的下列因素有關(guān)：

　　①粉塵的成分。粉塵中游離二氧化硅含量越高，發(fā)病的年限越短，得病的人數(shù)也多。在含有80％～95％游離二氧化硅的粉塵空氣中工作，發(fā)病年限可縮短到一年半。

　　②粉塵的濃度。在浮游粉塵濃度很高的環(huán)境中工作，進(jìn)入肺部的粉塵多，使發(fā)病年限縮短，病情發(fā)展也快，得病人數(shù)也多。因此降低粉塵的濃度是預(yù)防塵肺病的最主要措施。

　　③粉塵的粒度。在各種粒度的粉塵中，粒徑大于25微米的塵粒被鼻毛阻留在鼻孔內(nèi)，5—25微米的塵粒大多阻留在鼻腔的通道和濕潤(rùn)的粘膜上，一部分則阻留在呼吸道的表皮上，以上這些較大的塵粒都可以通過咳嗽或其他形式排出體外。最后進(jìn)入肺內(nèi)的屬于5微米以下的塵粒，其中一部分還可在呼吸時(shí)排出體外，一部分則留在肺細(xì)胞中。留在肺內(nèi)塵粒多為o．2—2微米的粉塵。因此，呼吸性粉塵含量越大則塵肺發(fā)展越快。

　　④工人接觸粉塵工齡越長(zhǎng)，在肺內(nèi)沉留的粉塵越多，發(fā)病可能性越大，當(dāng)然這也和接觸的粉塵濃度和成分相關(guān)。

　　⑤工人的體質(zhì)不同，肺部抵抗侵害的能力也不同。一般情況下得病的只是一部分人，而且病情的嚴(yán)重程度也不一致。

　　因此，安排好工人生活，保證必要的休息和睡眠，增強(qiáng)礦工的體質(zhì)和對(duì)粉塵侵害的抵抗力都是預(yù)防煤礦職業(yè)病的重要措施。