一、總 則

　　（一）目的

　　為建立健全梓潼縣急性職業(yè)中毒事件應急處理體系，規(guī)范處置工作，提高處置能力，有效預防和最大限度地減少急性職業(yè)中毒事件造成的危害，特制定本預案。

　　（二）編制依據(jù)

　　依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》、《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《四川省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦法》和《梓潼縣 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等法律法規(guī)及規(guī)范性文件。

　　（三）遵循原則

　　預防為主，常備不懈；以人為本，依法依規(guī)；統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責；屬地管理、明確職責；科學應對、減少危害；反應及時、措施得力。

　　（四）適用范圍

　　本預案適用于梓潼縣發(fā)生的急性職業(yè)中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應急處理。

　　二、急性職業(yè)中毒事件分級

　　根據(jù)中毒事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性及造成人員的傷亡和危害程度，將急性職業(yè)中毒事件由重到輕劃分為特大、重大和一般3個等級。

　　特大急性職業(yè)中毒事件：指一次中毒50人以上，或死亡5人以上的急性職業(yè)中毒事件。

　　重大急性職業(yè)中毒事件：指一次中毒10—49人，或死亡1—4人的急性職業(yè)中毒事件。

　　一般急性職業(yè)中毒事件：指一次中毒9人以下，且無死亡病例的急性職業(yè)中毒事件。

　　三、組織機構(gòu)和職責

　　（一）應急組織機構(gòu)和職責

　　1、急性職業(yè)中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應急處置領(lǐng)導小組

　　根據(jù)《梓潼縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作的需要，成立縣急性職業(yè)中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應急處置領(lǐng)導小組（以下簡稱縣級領(lǐng)導小組）。縣衛(wèi)生局局長擔任組長，分管職業(yè)病防治和分管醫(yī)療救護為分管領(lǐng)導擔任副組長，局應急辦、辦公室、醫(yī)政股、防保股等股室負責人和疾病預防控制中心、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊、健康教育所負責人任成員。

　　領(lǐng)導小組的主要職責：協(xié)助或負責我縣發(fā)生的特大和重大急性職業(yè)中毒事件的醫(yī)療衛(wèi)生應急處理工作。

　　2、急性職業(yè)中毒醫(yī)療衛(wèi)生救援應急行動組

　　領(lǐng)導小組下設(shè)醫(yī)療救護、職業(yè)病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、專家咨詢等4個應急行動組。

　　⑴醫(yī)療救護組。由緊急救援指揮分中心牽頭負責，全縣急救網(wǎng)絡醫(yī)院參與。各醫(yī)療機構(gòu)組建一支醫(yī)療救護隊伍，主要職責是：組織調(diào)度事件發(fā)生地附近急救網(wǎng)絡醫(yī)院的醫(yī)療救護人員實施緊急醫(yī)療救護（現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運、診治）。

　　⑵職業(yè)病防治組。由疾病預防控制中心牽頭負責，健康教育所、事發(fā)地的醫(yī)療單位參與，主要職責是：對作業(yè)場所進行調(diào)查、檢測、衛(wèi)生學評價及職業(yè)流行病學調(diào)查，識別中毒源及中毒因素；分析事故原因，提出控制處理措施；密切監(jiān)控、及時向領(lǐng)導小組和衛(wèi)生監(jiān)督組等應急行動組通報事態(tài)發(fā)展和防治技術(shù)資料；開展應急健康教育；必要時組織應急健康檢查。

　　⑶衛(wèi)生監(jiān)督組。由衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊牽頭負責，事發(fā)地的醫(yī)療衛(wèi)生單位參與，主要職責是：協(xié)助職業(yè)病防治組進入事發(fā)場所調(diào)查采樣；開展作業(yè)場所衛(wèi)生監(jiān)督，控制有毒有害場所和物品，現(xiàn)場調(diào)查取證，依法查處違法行為；及時向領(lǐng)導小組和職業(yè)病防治組等應急行動組通報用人單位的違法信息。

　　⑷專家咨詢組。突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會職業(yè)中毒組，負責對急性職業(yè)中毒事件級別確定以及采取的措施提出建議；對急性職業(yè)中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應急處理進行技術(shù)指導；對急性職業(yè)中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應急響應的終止、后期評估提出咨詢意見。

　　各應急行動組負責人可根據(jù)實際處置工作需要，增減相關(guān)應急行動組的參與單位。

　　3、急性職業(yè)中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場指揮部

　　發(fā)生急性職業(yè)中毒事件時，根據(jù)應急處置工作的需要，可在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應急處理指揮部，由衛(wèi)生局現(xiàn)場最高的負責人擔任指揮長。其職責是：統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和中毒事件的調(diào)查處理工作；及時報告中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應急處理工作的有關(guān)情況，提出有關(guān)建議；對急性職業(yè)中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應急處理工作進行全面評估、總結(jié)。

　　為提高處置效率，迅速展開工作，現(xiàn)場指揮部根據(jù)工作需要，啟動若干個相關(guān)應急行動組。

　　4、應急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)

　　⑴ 醫(yī)療救治機構(gòu)：主要負責職業(yè)中毒病人的現(xiàn)場搶救、運送、診治及必要的臨床觀察。做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療。縣人民醫(yī)院是本縣化學中毒救治的主要定點醫(yī)院，負責儲備化學中毒特效解毒藥，并對其它醫(yī)療機構(gòu)化學中毒救治工作提供技術(shù)指導。

　　⑵ 疾病預防控制中心：主要負責急性職業(yè)中毒事件的現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查、流行病學調(diào)查、中毒因素分析和事故原因調(diào)查，對現(xiàn)場處置及中毒病人救治提供技術(shù)支持，對可能遭受職業(yè)危害的員工進行應急體檢或醫(yī)學觀察、負責職業(yè)病診斷。提供職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務，職業(yè)健康監(jiān)護服務。收集、處理、分析急性職業(yè)中毒相關(guān)信息。

　　⑶ 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)：主要負責組織實施職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，負責對職業(yè)中毒事件的接報，對可疑職業(yè)中毒因素、作業(yè)場所采取臨時控制措施，依法查處用人單位違反職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)的行為。

　　四、監(jiān)測、報告和預警

　　（一）監(jiān)測

　　全縣建立職業(yè)中毒事件的監(jiān)測、報告系統(tǒng)，科學分析、綜合評價監(jiān)測數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)急性職業(yè)中毒事件或隱患。疾病預防控制中心對工作場所進行職業(yè)危害因素檢測，在對檢測結(jié)果全面分析的基礎(chǔ)上，對工作場所危害因素的種類、危害程度、防護措施及其效果進行評價，確定危害類別，為工作場所分類管理和危害因素治理提供依據(jù)，發(fā)現(xiàn)和報告存在的急性職業(yè)中毒事故隱患；職業(yè)健康監(jiān)護機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)健康服務中心、企業(yè)醫(yī)務室應根據(jù)員工或患者職業(yè)接觸情況、自覺癥狀、臨床表現(xiàn),及時發(fā)現(xiàn)、報告疑似職業(yè)中毒病人或急性職業(yè)中毒隱患。

　　（二）報告

　　任何單位和個人有權(quán)向縣人民政府、衛(wèi)生局、疾病預防控制中心報告職業(yè)中毒事件及其隱患，有權(quán)向上級政府部門舉報不履行或者不按照規(guī)定履行職業(yè)中毒事件應急處理職責的部門、單位及個人。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報職業(yè)中毒事件。

　　（三）責任報告單位及責任報告人

　　衛(wèi)生行政部門，疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療救治機構(gòu)以及急性職業(yè)中毒事件的發(fā)生單位等為責任報告單位。

　　執(zhí)行任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體執(zhí)業(yè)醫(yī)生和發(fā)生急性職業(yè)中毒事件單位的工作人員等均為責任報告人。

　　（四）報告內(nèi)容

　　急性職業(yè)中毒事件的報告內(nèi)容包括：報告時間、報告人、報告單位（聯(lián)系電話、聯(lián)絡人姓名）、中毒事件發(fā)生單位的名稱及地址、中毒事件發(fā)生的地點及時間、可能引起中毒的毒物及其數(shù)量、中毒人員就診醫(yī)院、主要臨床表現(xiàn)、中毒人數(shù)及死亡人數(shù)、事件發(fā)生時的氣象情況以及中毒事件處理等情況。

　　（五）報告程序和時限

　　用人單位在發(fā)生急性職業(yè)中毒事件后應立即報告疾病預防控制中心（衛(wèi)生局指定的接報單位）。

　　急性職業(yè)中毒監(jiān)測報告機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)急性職業(yè)中毒事件，應在2小時內(nèi)向衛(wèi)生局報告。

　　接到報告的縣衛(wèi)生局應在2小時內(nèi)向縣人民政府、市衛(wèi)生局報告，并立即組織進行現(xiàn)場調(diào)查確認，及時采取必要的控制措施，隨時報告勢態(tài)進展情況。

　　（六）報告范圍和形式

　　1、電話報告：接到報告的縣疾病預防控制中心在對急性職業(yè)中毒事件核實無誤后，應立即以電話報告縣衛(wèi)生局。

　　2、網(wǎng)絡直報：縣疾病預防控制中心，除電話報告縣衛(wèi)生局和市疾病預防控制中心外，條件成熟時可進行網(wǎng)絡直報。

　　3、書面報告

　　⑴ 初步報告

　　負責急性職業(yè)中毒事件調(diào)查處理的疾病預防控制中心，應在到達現(xiàn)場后2小時內(nèi)完成現(xiàn)場初步調(diào)查，并將事件的初步調(diào)查和處理情況以書面形式報告縣衛(wèi)生局和上級疾病預防控制中心。

　　⑵ 進程報告

　　從初次報告后當天起，每24小時將事件的發(fā)展和調(diào)查處理工作進程進行一次報告。

　　主要內(nèi)容應包括：

　　①事件簡要情況（接報時間、發(fā)生單位及地址、事件發(fā)生經(jīng)過）；

　　②中毒患者情況（發(fā)病時間、接觸人數(shù)、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)、中毒主要表現(xiàn)、就診地點、救治情況）；

　　③企業(yè)情況（工藝流程、使用毒物名稱、種類、數(shù)量、存在方式）；

　　④事件發(fā)生時，發(fā)生地地理環(huán)境、氣象情況，周圍居民居住地等有關(guān)情況；

　　⑤樣品采集情況（包括患者的血液和尿液，毒物、空氣、水源等樣品）；

　　⑥已采取的控制措施及效果（隔離區(qū)、防護區(qū)、人員疏散、中毒人員救治、環(huán)境污染等狀況）；

　　⑦中毒事件初步結(jié)論。

　　⑶ 結(jié)案報告

　　在對中毒事件調(diào)查處理結(jié)束（結(jié)案）后24小時內(nèi)，疾病預防控制中心應對本起事件的發(fā)生、發(fā)展、處置、后果等進行全面地匯總和評價，以書面形式向縣衛(wèi)生局進行最終報告。主要內(nèi)容應包括：

　　①中毒事件概況、接報過程、中毒事件發(fā)生的時間、地點，中毒、死亡的人數(shù)、臨床表現(xiàn)等情況；

　　②調(diào)查人員的組成、調(diào)查對象的確定與選擇、調(diào)查的樣本數(shù)、調(diào)查的內(nèi)容、方法及數(shù)據(jù)處理等；

　　③中毒事件發(fā)生單位的基本情況、事件發(fā)生時中毒現(xiàn)場的各個生產(chǎn)活動狀況；現(xiàn)場和實驗室的檢測方法和檢測結(jié)果；

　　④中毒事件的結(jié)論，包括中毒事件發(fā)生單位、中毒人數(shù)及救治結(jié)果，毒物種類、名稱等。

　　4、其他報告

　　⑴接到影響范圍跨越轄區(qū)的急性職業(yè)中毒事件報告后，應當立即通知有關(guān)轄區(qū)的衛(wèi)生局，并及時向市衛(wèi)生局報告。

　　⑵中毒事件發(fā)生死亡病例或者可能涉及刑事犯罪的，報告人應當立即報告中毒事件發(fā)生地的公安部門。

　　⑶接到急性職業(yè)中毒事件報告的衛(wèi)生局，應當及時向中毒事件相關(guān)的其他政府部門通報。

　　（七）預警

　　根據(jù)職業(yè)中毒報告和調(diào)查信息，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急專家委員會職業(yè)中毒組按職業(yè)中毒分級標準確定事件性質(zhì)和級別，提出預警級別和啟動應急響應措施的建議。

　　當出現(xiàn)下列情況時，有關(guān)單位應按規(guī)定進行急性職業(yè)中毒事件預警報告：

　　⑴衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在監(jiān)督執(zhí)法過程中，發(fā)現(xiàn)用人單位存在嚴重的重大職業(yè)中毒事件危害隱患；

　　⑵疾病預防控制中心在對用人單位工作場所進行職業(yè)中毒事件危害因素的檢測、評價中，確定為危害程度嚴重、存在重大急性中毒事故隱患；

　　⑶用人單位對工作場所進行日常監(jiān)測和定期檢測，發(fā)現(xiàn)可能導致急性職業(yè)中毒事件的危害因素嚴重超標；

　　⑷其他可能導致重大職業(yè)中毒事件發(fā)生的情況或已發(fā)生事故有進一步擴大或升級。

　　五、應急響應程序

　　（一）應急響應啟動

　　接到急性職業(yè)中毒事件報告后，縣衛(wèi)生局應立即組織職業(yè)中毒專家組對事件進行分析、評估，確定事件性質(zhì)和級別，提出預警和啟動應急響應措施的建議，并按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》規(guī)定程序，發(fā)布預警信息，啟動應急響應。

　　（二）急性職業(yè)中毒事件的分級響應

　　1、一般急性職業(yè)中毒事件應急響應

　　一般急性職業(yè)中毒事件發(fā)生后，由事發(fā)地的領(lǐng)導小組啟動本轄區(qū)應急響應，并組織有關(guān)單位落實應急響應措施。

　　縣衛(wèi)生局組織專家進行調(diào)查確認，并對事件進行綜合評估。同時，迅速組織醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)救治傷者，開展現(xiàn)場處理工作，并按照規(guī)定向政府和市衛(wèi)生局報告。

　　2、重大急性職業(yè)中毒事件應急響應

　　重大急性職業(yè)中毒事件發(fā)生后，由縣級領(lǐng)導小組啟動應急響應，組織醫(yī)療救治機構(gòu)、疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)落實應急響應措施。

　　3、特大急性職業(yè)中毒事件應急響應

　　特大急性職業(yè)中毒事件由縣級領(lǐng)導小組啟動應急響應，組織醫(yī)療救治機構(gòu)、疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)落實應急響應措施，立即報告市衛(wèi)生局和市疾病預防控制中心。

　　（三）應急響應措施

　　接到急性職業(yè)中毒事件報告后，縣衛(wèi)生局立即啟動縣級急性職業(yè)中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部和有關(guān)應急行動組，及時向縣人民政府和市衛(wèi)生局報告事件基本情況和醫(yī)療衛(wèi)生救援情況。當中毒事件超出本級處置能力時，及時請求市衛(wèi)生局支援。

　　1、現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查

　　職業(yè)病防治組負責現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查，確定引起中毒事件的毒物；對中毒醫(yī)學原因和危害程度進行分析評價，向現(xiàn)場救援者提供救援建議；向公眾、企業(yè)管理機構(gòu)提出建議，防止類似事件的發(fā)生。

　　⑴調(diào)查準備

　　①信息資料收集。根據(jù)急性職業(yè)中毒事件的報告內(nèi)容迅速收集有關(guān)文獻資料；

　　②檢查現(xiàn)場調(diào)查包是否配備完好（快速檢測儀器、采樣裝備、現(xiàn)場調(diào)查表、現(xiàn)場記錄表、照相機、錄音機等）；

　　③個體防護裝備和通訊工具；

　　④擬訂調(diào)查計劃，確定調(diào)查組成員及負責人，安排現(xiàn)場調(diào)查工作中的組織分工。

　　⑵調(diào)查內(nèi)容

　　①到達中毒現(xiàn)場后，應與處理中毒事件的現(xiàn)場指揮部取得聯(lián)系，獲得配合。若現(xiàn)場尚未得到控制，應根據(jù)獲悉的資料和調(diào)查到的資料，立即就事件現(xiàn)場控制措施、中毒患者人數(shù)統(tǒng)計、檢傷以及急救處理、救援人員的個體防護、現(xiàn)場隔離帶設(shè)置、人員疏散等提出建議，并在確保安全的情況下開展調(diào)查。調(diào)查人員要在正確的個體防護下開展工作。若中毒事件已經(jīng)得到控制，應先了解中毒事件概況（時間、地點、中毒人數(shù)、救治情況），再進行現(xiàn)場勘查。

　　②現(xiàn)場勘查。了解現(xiàn)場環(huán)境狀況、生產(chǎn)工藝流程及相關(guān)資料，在現(xiàn)場對可疑毒物進行濃度檢測并采集樣品留實驗室分析（現(xiàn)場空氣或其他樣品的毒物濃度即便已被稀釋也應測定，有時也可事后模擬現(xiàn)場進行檢測作為參考）。

　　③調(diào)查現(xiàn)場中毒者及其他相關(guān)人員，了解中毒事件發(fā)生經(jīng)過，中毒人員接觸毒物時間、地點、方式，中毒人員姓名、性別、工種，中毒的主要癥狀、體征、實驗室檢查及搶救經(jīng)過。同時向臨床救治單位進一步了解相關(guān)資料（事件發(fā)生過程、搶救經(jīng)過、實驗室檢查結(jié)果等），并采取患者的生物樣品留待檢測。

　　④現(xiàn)場調(diào)查時應注意：現(xiàn)場安全和自我保護；仔細觀察傾聽各方面意見，作好記錄；必要時進行現(xiàn)場拍照和錄音。

　　⑶樣品采集

　　采樣前，必須了解事件發(fā)生過程和發(fā)生地情況。采樣時，應采集具有代表性的樣品，選擇合適的采樣容器和采樣工具，防止污染，采集的樣品量應當足夠滿足多次重復檢測。采集樣本包括環(huán)境樣品、生物樣本。

　　⑷現(xiàn)場快速檢測

　　為及時了解發(fā)生急性職業(yè)中毒的原因，為急性職業(yè)中毒的診斷提供依據(jù)，要進行現(xiàn)場快速檢測工作，對中毒現(xiàn)場的空氣及可能造成中毒的水或物質(zhì)進行必要的現(xiàn)場快速檢測，不能進行現(xiàn)場快速測定的項目，現(xiàn)場采樣后，應及時送有關(guān)機構(gòu)進行檢驗分析。對中毒現(xiàn)場已被破壞或已遭改變的，必要時須進行模擬測試。

　　⑸現(xiàn)場個體防護

　　所有進入中毒現(xiàn)場參加應急處理的工作人員都應采取個體防護。根據(jù)有害物質(zhì)的類別和空氣中的濃度分別選用相應的個體防護裝備。

　　2、醫(yī)療救治

　　醫(yī)療救護組負責中毒病人的救治。

　　⑴迅速脫離現(xiàn)場：參與現(xiàn)場處置的工作人員應迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至上風向的空氣新鮮場所，安靜休息，避免活動，注意保暖，必要時給予吸氧。密切觀察24—72小時。醫(yī)務人員要根據(jù)患者病情迅速將病員檢傷分類，給予相應的標志，以及時采取針對性的搶救措施。

　　⑵防止毒物繼續(xù)吸收：立即脫去被毒物污染的衣物，針對毒物種類，采取有效的、相對應的措施防止毒物繼續(xù)吸收。對不明原因毒物引起的中毒，要慎重處置。

　　⑶對癥治療：保持呼吸道通暢，密切觀察患者意識狀態(tài)、生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。保護各臟器功能，維持電解質(zhì)、酸堿平衡等對癥支持治療。

　　⑷應用特效解毒劑：在現(xiàn)場應抓緊時機，立即早期給予相應的特效解毒劑。

　　⑸醫(yī)療救治要點：盡快查清毒物種類，明確診斷，以采取針對性治療措施。病因不明時，應當先進行搶救，同時查清毒物。治療的重點在維持心、腦、肺等臟器功能，密切觀察生命體征變化。

　　3、查處違法行為

　　衛(wèi)生監(jiān)督組負責查處中毒單位違法行為。

　　按照分級負責原則，事件所在地的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)監(jiān)督檢查事件現(xiàn)場，對可疑職業(yè)病危害場所和有毒有害因素采取臨時控制措施；封存造成職業(yè)病危害事故或者可能造成職業(yè)病危害事故的相關(guān)原料、輔料；搜集用人單位的違法證據(jù)，依法查處違法行為；撰寫事件處置評估報告。

　　4、非事件發(fā)生地區(qū)的應急反應措施

　　根據(jù)事件發(fā)生性質(zhì)和本縣急性職業(yè)中毒事件危害的實際情況，加強監(jiān)督排查，嚴防發(fā)生類似事件，并做好衛(wèi)生應急準備工作。

　　（四）應急響應終止

　　應急響應的終止需符合以下條件：引起急性職業(yè)中毒事件的原因已經(jīng)清楚并已消除，中毒環(huán)境中職業(yè)病危害因素已得到有效控制，空氣中有毒物質(zhì)濃度控制在國家職業(yè)衛(wèi)生標準職業(yè)接觸限值范圍內(nèi)，經(jīng)過毒物急性中毒最長潛伏期后，接觸人員中未出現(xiàn)新的中毒患者而原有患者病情穩(wěn)定，應終止應急響應措施。

　　按照應急響應“誰啟動，誰終止”的原則，三個等級的應急結(jié)束工作分別由相應部門宣布。

　　六、善后處理

　　衛(wèi)生局應在縣委、縣政府的領(lǐng)導下，立即組織各有關(guān)方面專家，根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查報告、相關(guān)資料及應急處理工作情況，對中毒事件進行評估。

　　（一）初期評估

　　1、評估內(nèi)容

　　毒物的種類、數(shù)量、暴露方式、途徑以及范圍；毒物可能威脅暴露范圍內(nèi)的人員數(shù)量及分布；人員傷亡情況；衛(wèi)生救援資源狀況；已經(jīng)采取的應急處理措施等。

　　2、評估結(jié)果

　　中毒事件的嚴重程度和影響波及面、中毒事件可能的發(fā)展趨勢、目前已采取的應急措施和控制效果、繼續(xù)需要采取的應急措施等。評估結(jié)果應及時報告縣政府和上級衛(wèi)生主管部門。

　　（二）處理過程中的評估

　　在中毒事件處理過程中，還應根據(jù)各類情況的不斷變化，隨時組織專家對中毒事件進行評估，并將評估結(jié)果向有關(guān)部門報告。

　　（三）事后評估

　　在中毒事件處理完畢后，應對事件進行科學、客觀的評估。評估內(nèi)容包括中毒事件涉及的毒物種類和中毒事件的性質(zhì)，采取的應急處理措施，各個環(huán)節(jié)的經(jīng)驗和教訓，中毒事件對社會、經(jīng)濟及公眾心理的影響等。

　　（四）信息發(fā)布與公眾宣傳

　　現(xiàn)場指揮部要按現(xiàn)行法律法規(guī)和規(guī)范性文件規(guī)定，指定專人及時向媒體發(fā)布急性職業(yè)中毒預警信息及應對情況，減少社會恐慌，維護社會穩(wěn)定。

　　縣衛(wèi)生局與宣傳部門密切配合，充分發(fā)揮新聞媒體的作用，對公眾有針對性的進行急性職業(yè)中毒事件的安全、自救、互救以及衛(wèi)生防病科普知識的宣傳教育和培訓，特別是要進行毒物防護等方面知識的教育，提高公眾自我防護意識和心理承受能力。

　　七、急性職業(yè)中毒事件應急處理的保障

　　（一）技術(shù)保障

　　1、職業(yè)中毒防控體系

　　建立以縣疾病預防控制中心、健康教育所、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為軸心的急性職業(yè)中毒事件防控體系，輔以其它職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)、職業(yè)健康監(jiān)護機構(gòu)的急性職業(yè)中毒事件防控網(wǎng)絡。提供全面的職業(yè)病防治技術(shù)服務和應急處理技術(shù)支持。

　　2、醫(yī)療救治體系

　　縣人民醫(yī)院設(shè)為“急性職業(yè)中毒事件定點救治醫(yī)院”，對于工業(yè)園區(qū)內(nèi)或高危化學源附近醫(yī)院、有針對性建成具有相應中毒緊急救治能力的醫(yī)院。建成覆蓋全縣、針對性強、反應靈敏的急性職業(yè)中毒事件醫(yī)療救治體系。

　　3、衛(wèi)生監(jiān)督體系

　　加強縣職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)，切實開展預防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，及時掌握用人單位職業(yè)危害情況，監(jiān)督用人單位在可能發(fā)生急性職業(yè)中毒事件的場所設(shè)置報警裝置和應急撤離通道，配置急救用品，制定應急預案，組織應急演練，預防和控制急性職業(yè)中毒事件。

　　4、應急衛(wèi)生救治隊伍

　　選擇年富力強、具有實際工作能力的職業(yè)衛(wèi)生、實驗室檢測、臨床救治、衛(wèi)生監(jiān)督人員等組建級急性職業(yè)中毒事件應急救援隊伍。應急救援隊伍應依據(jù)工作需要、人員變化及時調(diào)整。

　　（二）應急物質(zhì)儲備

　　1、疾病預防控制中心必備的醫(yī)療衛(wèi)生應急處理設(shè)備（根據(jù)國家化學中毒醫(yī)療救治一類基地配備標準）。醫(yī)療救治設(shè)備：按急救需要配備。

　　2、必備的特效解毒藥品

　　全縣一級以上醫(yī)療機構(gòu)必須配備救治下列中毒的特效解毒藥品：氰化物中毒；苯的氨基及硝基化合物、亞硝酸鹽中毒等；重金屬及其化合物中毒；有機磷中毒；有機氟中毒等。

　　疾病預防控制中心對我縣常見急性職業(yè)中毒物且接觸人數(shù)眾多的中毒應急救治藥品、器械、檢測試劑按應對重大急性中毒事件要求實物儲備，其它常見毒物中毒所需的特殊救治藥品、器械、檢測試劑按應對一般急性職業(yè)中毒事件要求實物儲備，少見毒物所需的特殊救治藥品、器械、檢測試劑可少量實物儲備或不儲備。承擔某種毒物專項救治任務醫(yī)院，該種類中毒救治所需物質(zhì)按高級別儲備。其他醫(yī)院根據(jù)區(qū)域內(nèi)中毒物質(zhì)種類儲備一般事故所需的應急救治藥品及院前急救物資。

　　八、宣傳、培訓和演練

　　（一）公眾宣傳教育

　　縣疾病預防控制中心、健康教育機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)要利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡、宣傳手冊、宣傳專欄等多種形式對企業(yè)員工、社會公眾開展健康教育，廣泛宣傳急性職業(yè)中毒防治知識，提高社會公眾應對急性職業(yè)中毒的知識水平和能力。

　　（二）培訓

　　縣衛(wèi)生局組織開展應急管理人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員應急法律法規(guī)和急性職業(yè)中毒事件預防控制知識的專業(yè)技術(shù)培訓。衛(wèi)生監(jiān)督大隊負責對用人單位負責人、主管人員進行相關(guān)知識培訓，并監(jiān)督用人單位切實做好員工的職業(yè)病防治知識培訓，尤其是事故應急處理和自救培訓。

　　（三）演練

　　縣衛(wèi)生局組織開展急性職業(yè)中毒事件應急模擬綜合演練，以提高識別、報告、調(diào)查與處理急性職業(yè)中毒事件的實戰(zhàn)能力和快速反應能力。各應急專業(yè)機構(gòu)要根據(jù)職責分工、工作需要開展專項應急演練。