石油化工企業的主要特點是生產過程中有毒有害物質多,生產過程復雜,容易造成有毒有害物料的泄漏,此外,噪聲、粉塵、振動、輻射、高低溫等職業危害因素,都對作業人員的健康和生命造成威脅。為摸清石化企業職業衛生工作的管理現狀,幫助企業建立良好的職業衛生管理模式,我們對石油化工企業的職業衛生管理情況進行了調查,調查內容包括:企業職業衛生管理機構,主要職業危害因素,職業衛生規章制度,健康監護,職業衛生防護工程措施,應急和防護措施等。現將調查中發現的問題分析如下:

　　1目前石化企業職業衛生管理現狀

　　1.1職業衛生管理機構的設置情況

　　隨著企業改革的進展,很多企業原有的職防所、衛生所、職工醫院等部門已經與企業分離,目前僅有少數企業仍保留職業衛生管理的專門機構。大多數企業設置有兼職的職業衛生管理人員,但職業衛生工作專業性較強,有些企業的管理人員不具備職業衛生的專業知識,對相關法律法規不熟悉,無法進行有效的管理。

　　1.2職業衛生規章制度和操作規程

　　職業衛生規章制度和操作規程應當是管理人員和作業人員共同遵循的行為規范,是消除或降低職業病危害因素對作業人員健康造成影響的管理手段和技術保障措施。有的企業雖然建立了職業衛生規章制度,但可操作性差,不能提供明確的管理要求和程序,不便于落實和檢查。例如,有些企業的職業衛生管理制度中籠統地要求:要不斷加強企業的健康監護工作,但具體到健康監護工作的范圍、周期、要求等并沒有給予規定,這種口號式的制度容易流于形式,起不到應有的作用。

　　1.3健康監護

　　很多企業將普通的健康體檢作為職業健康監護體檢,沒有針對作業環境的特殊性選擇適當的健康檢查項目,造成工作的盲目與無效。此外,企業往往把作業場所有毒有害物質的監測與作業人員健康檢查工作分割開來,工作由不同的部門負責,結果互不溝通,資料和數據沒有充分地分析和利用,劑量-反應關系和劑量-效應關系被忽略了,無法發現勞動者健康變化與生產環境和有害因素影響之間的關系,也無法為管理和決策提供必要的依據。

　　1.4其他方面

　　此外,在調查中還暴露了一些問題,例如一些企業特別是中小企業對職工安全與健康不重視,主體責任不落實,防護設施簡陋,粉塵、毒物、噪聲超標的情況還存在;有些企業不重視職業衛生培訓工作,沒有對作業人員進行危害告知;有些企業沒有定期進行作業場所的監測等。

　　2管理對策的思考

　　2.1建立健全職業衛生管理責任制

　　企業應當建立職業衛生組織管理機構,配備具有專業素質和能力的專職或者兼職職業衛生技術人員,并結合本單位的實際情況,建立健全職業衛生管理責任制。要落實職業衛生管理人員的責、權、利,以責定權,各級管理人員都要明確職責范圍、基本任務、工作標準、實施程序、協作要求和獎罰辦法等內容,把職業衛生管理工作納入企業的管理考核,調動各級人員的積極性,齊抓共管,做好企業的職業病預防工作。

　　2.2制定完備的職業衛生規章制度和操作規程

　　職業衛生規章制度應當包括企業的健康檢查制度、監測制度、職業病防治計劃、職業危害治理措施、新改擴建項目職業衛生“三同時”制度、危害告知制度等,各項制度一定要落實責任,明確要求,才能使制度落到實處。

　　企業不一定編制單獨的職業衛生操作規程,在編制工藝操作規程時應考慮到作業人員職業危害因素的控制和防護要求,將職業衛生方面的要求納入到工藝操作規程中,并加強對作業人員的培訓。

　　2.3搞好職工健康監護工作

　　健康監護工作不能簡單地理解成為勞動者進行健康檢查,發現個體的健康改變,它還有一個重要任務就是尋找勞動者健康變化與生產環境和有害因素影響之間的關系,從而幫助確定和證實職業危害因素,確立治理環節并實施治理[1]。所以,健康監護檢查一定要區別于普通的體檢,要有針對性,應根據接觸不同職業危害因素的人員安排有針對性的體檢項目,由具備資質的職業健康檢查機構進行檢查。

　　其次,職業衛生管理人員需要把監測信息、體檢信息、個體信息等聯系在一起進行綜合分析,不能僅僅為了做體檢而體檢。在每次體檢后,應將檢查的結果、區域監測的結果以及作業人員的接觸史等情況進行統計分析,尋找健康改變和作業場所危害之間的有機聯系,以便作為控制和管理的重點[2]。也只有這樣才能把職業衛生管理者的工作與有關職能部門和領導的決策聯系起來,有效地保護職工健康,促進安全生產。

　　2.4加大職業衛生防護措施的投入

　　企業必須在職業危害防護設施、設備、器材和用品上加大投入,提高針對性和有效性,積極采用無毒或低毒物品替換高毒物品作業,采用新技術、新工藝代替落后的生產工藝和技術,加強對設備設施的維護保養,提高本質安全水平,才能夠確保作業場所的職業危害濃度(或強度)符合職業衛生接觸限值的規定。

　　2.5建立長效管理機制

　　企業的職業衛生管理并非是一蹴而就的,需要我們關注到企業生產、管理過程的方方面面,需要各級人員和各部門的共同參與和配合,因此建立長效的管理機制是搞好企業職業衛生工作的根本。

　　國家安全生產監督管理總局于2006年發布了“危險化學品從業單位安全標準化規范”,分為10個一級要素,分別從機構與職責、危害因素識別與評價、培訓、應急等方面提出了具體的要求。其中,第4.7要素的內容為職業衛生管理,其中又分為5個小要素,從前期預防、防護與管理、個體防護用品、職業健康檢查、作業場所管理等5個方面提出了管理要求。“規范”為危險化學品從業單位建立長效的安全衛生管理機制提供了方法和依據。

　　GB/T28001-2001《職業健康安全管理體系規范》采用“戴明模型”,即PDCA模型,將職業安全衛生管理工作分為計劃—實施與運行—檢查與糾正措施—管理評審四個相互聯系的環節,從而實現職業安全衛生管理的持續改進,提升企業的管理水平,能夠幫助企業建立起長效的管理機制。