一、內(nèi)容
職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)核心三個要素:保護、預(yù)防和促進。BOHS具體來說有以下幾項內(nèi)容:
1.信息資料收集
①收集工作環(huán)境中典型職業(yè)病危害信息
②工作環(huán)境中職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)
③所采取的相應(yīng)措施
④該工作環(huán)境中的發(fā)生的傷害和疾病記錄。
2.工作場所的監(jiān)測
根據(jù)以上資料的收集,初步識別工作場所中可能存在的職業(yè)病危害因素,用檢測來確定危害因素(如空氣中揮發(fā)的有機溶劑、粉塵、重金屬以及其他的物理因素噪音、高溫、震動等)的性質(zhì)和濃度,為制定相應(yīng)預(yù)防控制措施提供依據(jù)。
3.勞動者健康監(jiān)護
由于技術(shù)和經(jīng)濟的限制,工作場所的有害因素不可能完全被消除,從而引發(fā)職業(yè)病和職業(yè)相關(guān)疾病。對勞動者實行健康監(jiān)護這是BOHS的重要任務(wù)之一,健康監(jiān)護要選擇重點,職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間和離崗后體檢。
4.健康安全風險評估
根據(jù)工作環(huán)境監(jiān)測結(jié)果和衛(wèi)生標準、健康監(jiān)護的體檢情況及流行病學(xué)特征,把上述定性和定量資料結(jié)合起來評價暴露的風險程度,得出評估結(jié)果來提出相應(yīng)的改進措施和建議。按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定,我們目前開展的“建設(shè)項目職業(yè)病危害評價”就是一個很好的例子。
5.采取預(yù)防控制措施
BOHS最應(yīng)優(yōu)先考慮的是防止暴露和改善可能引起健康損害的作業(yè)環(huán)境,這是0HS的基本任務(wù)。在進行了一系列OHS活動后,如開展工作環(huán)境監(jiān)測、勞動者健康監(jiān)護、風險評估等,應(yīng)提出適宜、有效的預(yù)防控制措施的建議,并和用人單位共同探討這些建議的可行性。
6.職業(yè)病危害因素的告知和培訓(xùn)教育
告知和培訓(xùn)教育是BOHS的首要任務(wù)。告知的前提是用人單位應(yīng)執(zhí)行申報制度,只有申報后,才能進行監(jiān)測和體檢并提出預(yù)防措施,把這些信息告知用人單位,再培訓(xùn)和教育廣大勞務(wù)工,最終轉(zhuǎn)化成企業(yè)和工人的自覺行動。培訓(xùn)和告知是開展BOHS最價廉物美的也是事半功倍的工作。
7.BOHS相關(guān)數(shù)據(jù)資料的保存與評估
在BOHS實施過程中,獲得的一切資料都應(yīng)該進行分類存檔,妥善保存。根據(jù)保存的BOHS資料,對BOHS進行績效評估,持續(xù)改進,以進一步提高職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)水平。
8.其它
BOHS還包括開展職業(yè)危害事故的急救和應(yīng)急處置、職業(yè)病的診斷與處理、全科醫(yī)學(xué)服務(wù)、治療和康復(fù)性服務(wù)等內(nèi)容。
二、原則
在實施BOHS過程中,應(yīng)遵循如下原則:
1、適應(yīng)性原則:BOHS是為所有勞動者提供的基本服務(wù),覆蓋面要廣,能反應(yīng)當?shù)匦枨蟆⑴c當?shù)貤l件相適應(yīng)。
和諧關(guān)系原則:這種服務(wù)應(yīng)該是服務(wù)提供者與服務(wù)對象都能夠承擔的;即勞動者和用人單位都能接受的服務(wù)。
2、責任與便利原則:BOHS由用人單位組織,為勞動者服務(wù)。勞動者能方便獲得服務(wù)。
3、社會服務(wù)原則:對于個體勞動者和非正式工作環(huán)境的勞動者,BOHS由社會公共衛(wèi)生機構(gòu)組織實施。