第八章 事故案例

第六節(jié) 多人急性苯的氨基、硝基化合物中毒事故

    苯的氨基、硝基化合物是一類芳香族衍生物，其代表毒物是苯胺和硝基苯，都是具有特殊氣味、易揮發(fā)的油狀液體。這類化合物廣泛用于染料、橡膠、塑料、香料、制藥等工業(yè)中。它們可以通過呼吸道被吸入人體，亦可經(jīng)皮膚被吸收。進入人體后，與血紅蛋白相作用，使血紅蛋白被氧化成高鐵血紅蛋白(Hb-Fe■)，失去攜帶氧能力致機體缺氧，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
    案例9
    1.事故過程
    1968年12月5日11時某染料廠苯胺車間的苯胺還原釜的冷卻管突然停水，反應(yīng)熱導(dǎo)不出而致反應(yīng)越來越劇烈，最終造成還原釜爆炸、起火。烈火和劇毒的濃煙充滿整個車間及車間周圍的廠區(qū)。幾百名解放軍戰(zhàn)士、本廠職工、消防戰(zhàn)士參加救火，經(jīng)過1個多小時的英勇搏斗，終于戰(zhàn)勝火災(zāi)，保住國家財產(chǎn)。但是參加救火的絕大多數(shù)人員發(fā)生急性苯胺中毒。輕度中毒者在門診給予50％葡萄糖液100ml加入維生素C2g靜脈注射后回家休息者未做統(tǒng)計，收住院搶救治療的中毒患者則有124人。
    2.主要搶救措施
    (1)洗消 中毒病人進入醫(yī)院后首先脫掉被毒物污染的衣服、鞋襪等，徹底清洗被污染的皮膚、頭發(fā)等，防止毒物繼續(xù)侵入人體。
    (2)吸氧 凡紫紺嚴(yán)重、呼吸困難者都予以吸入氧氣。呼吸困難嚴(yán)重者給予呼吸中樞興奮劑如可拉明、洛貝林等。
    (3)解毒 大劑量還原藥物如美藍每次用量2mg/kg(體重)，可重復(fù)使用，最大一日量800mg。維生素C 2.0～7.0g。
    (4)促排 大劑量輸液，如10％葡萄糖液和5％糖鹽水交替使用，一日2000～3000ml。大量飲用綠豆湯。這樣，可促進體內(nèi)毒物排泄。
    (5)對癥處理 如惡心、嘔吐、頭痛、頭暈者應(yīng)用針灸、中成藥、鎮(zhèn)痛藥等。