(一)事故經過
某年某月某日白班,泄洪洞進口及左右兩側有三個工作面同時施工,兩側上部(642m)高程有汽車向下卸料搞回填,中部(623m高程)邊坡有民工砌擋墻,下部及進水口地板(605m高程)澆筑工在支檢修門槽二期混凝土的模板,安裝工在安裝工作弧形門止水。17時15分左右,止水安裝完畢,工人們收拾工具準備下班。當時最先往外走的是三人,康某某在前,王某某居中,師某某在后(師某某的后面雖然還有人,聽見喊有滾石下來后就停住了腳步,沒有再往外走)。康出洞后往前走了約10m左右,就發現右側邊坡突然有一塊石頭急速向下翻滾,立即喊到“快,有石頭”,一邊喊,一邊跑,跑出了危險區,王也跟著跑出了危險區,師某某也跟著跑起來,但未能躲過被石頭擊中前胸死亡。
(二)事故原因
1、直接原因:卸料邊坡上滾下的石頭翻越擋墻,擊中進水口底板部位的人。
2、間接原因:
(1)多層交叉作業無防護。泄洪洞進口工程是確保電站今年安全度汛的關鍵項目,截止到事故發生之日,還在加高閘門井、安裝檢修門、安裝啟閉機、回填閘門井兩側土石方和擋墻砌筑,這些項目都要求在汛期到來之前必須完成。客觀上存在時間緊、任務重、各道工序無法錯開施工的情況,盡管安排立體作業時有專人監護,但并未掛安全網。
(2)判斷失誤,安全措施不力。施工局領導對安全生產不能說不重視,他們考慮到泄洪洞工程的特殊性,專門派了領導干部到現場值班,每往下卸一車料,除了現場安全警戒轟趕砌石民工以外,領導干部也幫助轟趕;但是,他們只考慮到在邊坡上砌擋墻的民工安全,而忽視了在洞口作業的澆筑工和安裝工的安全。這種忽視是判斷失誤引起的,他們認為擋墻能起作用,會把下卸的回填料擋住,殊不知,隨著回填料的堆高,個別石頭會翻越擋墻,滾倒進水口底板,從而造成事故。
(3)作業層安全意識淡薄,缺乏預防事故的思想準備。立體作業,下層受傷害的可能性最大,防范措施工作也應以下層為主。當天,安裝隊在泄洪洞口施工,洞口左右兩側的上方也在施工,從隊長到生產工人都知道這一情況。雖說在進入洞內比較安全,但從洞外往洞口來回走時就存在危險因素,對這點,安裝隊的領導認識不足,沒有采取防范措施,生產工人也缺乏自我保護意識,盲目穿越洞口的現象較普通。
(4)師某某本人出洞口時思想不集中,沒有及時觀察滾石的方位便盲目地跟著跑出來。
3、主要原因:多層交叉作業未掛安全網,安全措施中忽視了在洞口作業的澆筑工和安裝工的安全。
(三)預防措施
1、多層交叉作業必須掛安全網,設專人監護。
2、上層作業時應及時通知下層躲避。
3、對現場進行一次全面的安全大檢查,重點查違章作業和違章行為。
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