5.1 職業傷害對受傷害者及其家庭的影響
職業傷害對受傷害者及其家庭的影響表現在:
(1) 財政損失
① 醫療費用
包括就醫交通費,門診、住院、藥物、手術費用,護理費,用于修復術的器械費用。
② 收入損失
1) 受傷害者
a. 停工期間的收入損失
停工期間的收入損失=(未停工時收入-停工期收入)×停工時間
停工包括缺工和退工,退工包括死亡。在缺工期,受傷害可能得到全工資或部分工資或社會保障津貼或什么也得不到,即使在一段時間內得到全工資,也損失了加班費、獎金。在被迫退工的情況下,一些人可能從用人單位得到撫恤金,一些人可能得到國家社會保障津貼,還有些人可能什么也得不到,例如,近年深圳外資、私營企業里頻發的斷手斷臂事故的受害者、外地打工仔的大部分。當受傷害者因死亡而自然退工,寡婦(或鰥夫)得到的津貼少于死者在世時提供的贍養費。
b. 若受傷害者原參與第二種有報酬的活動,這部分報酬的損失。
c. 職業傷害妨礙了人在事業上的正常發展而導致的未來收入上的損失,例旭,不得不改做收入較低的輕便工作。
③ 家庭:當家許成員不得不放棄能掙錢的工作,以待候受傷害者時的家庭收入損失。
(2) 生活質量的損失
傷病造成的疼痛和痛苦、親友的焦慮和悲傷、永久喪失勞動能力造成的生活質量下降。
作者在某國營化工廠接觸了7名永久部分喪失能力的工人,他(她)們生活質量的損失涉及:對未婚姑娘婚姻的影響;白血球低、免疫力低對后代的可能的影響;性生活能力失去;家庭娛樂失去;對孩子教育的影響;親友的焦慮、悲傷;孩子出國機會喪失等。
第一種損失費用亦稱客觀費用或財政費用,第二種損失亦稱主觀費用,或福利損失,或人類費用。
5.2 固定損失費用
固定損失費用是由于保險機構和體現對工人關切的機構的存在,工人必須付出以下的固定花費(就較廣泛的范圍而言):
(1) 作為個人,向他所屬的保險機構交納保險費;
(2) 作為納稅人,向政府和其他官方機構交銳,以使這些機構在發生事故的情況下有能力支付費用;
(3) 作為消費者,為他所購買的產品的生產者們承受由于職業傷害導致的價格增長;
(4) 作為一個工人,有時必須支付與職業傷害保險有關的損款(為了自己遇到職業傷害時能得到補償,或因為涉及與已有關的社會保障計劃)。
固定損失費用是不能被補償的。
5.3 主觀費用的估算
主觀費用的估算是很難的。曾有人認為,法院的補償判定可作為一種量度。但這樣做有很多嚴重的局限。例如對死亡案例,補償判定只是被贍養人的財政損失,對死者家庭成員的痛苦只有象征性的補充。
經濟學家為了得到個人死亡或非死傷害的金錢價值,提出依據人們為降低使他們死傷的危險而愿付出的價值(WTP)的方法,或為這種危險的輕度增加而愿接受的價值(WTA)的方法。
從1988年開始,英國交通部(DOT,現在是環境、交通與地區部DETR)使用WTP方法對道路死亡事故危險予以估值。Hopkin等人(1995年)指出,這種方法與反映了人們(受有關危險影響的人們)對有關危險的態度選擇的決策中所用的成本--效益分析方法是一致的。英國衛生安全執行局認為可以應用WTP方法于職業安全衛生危險,首先是針對死亡價值的估算。
死亡主觀費用的求法是:從交通部用WTP方法導出的預防道路傷亡事故價值中,減去直接經濟費用即醫療費、贍養費和產量損失費,加上消費(產量損失費用的80%)。這就是預防死亡的價值( VPF),由此得出未來避免事故死亡的WTP值。根據死亡者損失的工作年限(英國道路事故死亡者的平均損失年限為39個工作年,)可以導出預防死亡年價值。
對于非死亡傷害,沒有適用的WTP方法,而使用"標準賭博法",即問有關的個人:如果他們不得不經受某種運作以試圖使他們恢復正常健康狀態,他們準備冒多大的死亡危險?將回答的結果對照預防死亡價值,可以得到這種損傷程度的主觀費用值。
對永久失能疾病,使用"相對功能損失指數",量度某種疾病狀態與正常健康狀態比較而言的功能損失。用指數乘以預防死亡年價值,就是預防這種病態的年價值。然后,根據可能成為疾病患者欲付出什么來避免病態發生的危險,就可以量度該狀態的主觀損失了。
表3-8是HSE給出的不同傷害程度案例的福利損失的金錢價值。
表3-8 福利損失的金錢價值(1995/1996年價)
5.4 個人的總損失
個人--受傷害者及其家庭的總損失是:
固定費用+客觀費用+主觀費用-補償費用
式中,補償費用主要是工傷保險費用,還有企業的補助費用以及可能有的社會保障津貼。
對每個工人進行總費用的計算是困難的,主要是固定費用和主觀費用的計算困難。但在國家級做出總的估價是可能的。例如,在聯邦德國,不計主觀費用,1972年全體遭受職業傷害的工人及其家庭的損失費用,約為職業傷害發生后的費用(大約等于保險費用)1/4。但這類數據不能推而廣之。
Andreoni指出,如果不計主觀費用,可以推斷:對于一個工人,一次事故的純損失費用,在他從事正規工作所得的收入的100%(在沒有任何財政資助的情況下)到25%(在一個對工人在財政方面高度關切的國家里)之間。除此之外,還要加上由于任何額外的私人活動中斷造成的收入損失及由于心理原因引起身心不良后果的損失。
5.4 復習要點
(1) 受傷害者及其家屬承擔的事故經濟損失主要有哪些方面?
(2) 受傷害者及其家屬承擔的個人總損失的主要方面有哪些?